Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что надо знать о деменции? Памятка для родственников

Что надо знать о деменции? Памятка для родственников

Деменция – это приобретенное слабоумие, характеризующееся стойким снижением памяти, интеллекта, нарушением ориентировки во времени и в пространстве, с утратой ранее усвоенных знаний и практических навыков, а так же с затруднением или невозможностью приобретения новых знаний.

Деменция настигает в основном пожилых людей, но может появиться и в молодости при травмах, воспалительных заболеваниях головного мозга, инсультах, токсическом воздействии алкоголя и наркотиков.

Постепенно, с каждым годом все больше и больше, больной деменцией теряет связь с настоящим и движется все дальше назад в прошлое. То, что было воспринято позже, фиксируется в памяти слабее и забывается в первую очередь. А воспоминания юности, наоборот, сохраняются.

Например, 70 летний старик, ничего не помня о последних 40 годах своей жизни, ощущает себя 30 летним мужчиной. И легко возникает ситуация, когда он больше, не узнавая своих близких, недоумевает: как эта пожилая дама может быть его женой, если ему самому только 30 лет.

Или в своей 50 летней дочери признает мать, или, находясь много лет на пенсии, убежден, что ему каждое утро надо рано ставать и идти на работу и т. п.

Именно эта фаза болезни, когда сохраняется двигательная активность, но значительно утрачена память и ориентация в месте и во времени, является самой тяжелой для всех, кого затрагивает данная ситуация.

Больные раздраженно, а часто и агрессивно реагируют, когда кто-нибудь «хочет ввести их в заблуждение неправильными сведениями» (как им представляется).

Близкие вынуждены беспомощно наблюдать, как их родственник постепенно теряет умственные способности, не узнает их больше, беспричинно бранится, суетливо, куда-то собирается, становится неловким и неопрятным, начинает теряться в собственной квартире, и т. п.

Но при этом больной сохраняет в голове «план» своего прежнего окружения. Например, если раньше нужно было свернуть два раза направо за угол, и там находился родительский дом. То сегодня больной, встав с кресла, повернув два раза направо за угол, открывая дверь шкафа, думает, что попадает в родительский дом, и будет пытаться пробиваться сквозь полки.

Чтобы относиться с большим сочувствием к этой несправедливой, на взгляд родственников, раздражительности и агрессии больного деменцией, требуется такая огромная степень понимания и терпения, что не каждому под силу.

Отсутствие понимания и терпеливого отношения родственников к болезненному состоянию, страдающего деменцией усугубляет как тяжесть болезни, так и ситуацию в семье.

Какие существуют степени тяжести деменции?

Легкая степень: профессиональная деятельность и социальная активность отчетливо ограничены; сохраняется способность жить самостоятельно, соблюдать личную гигиену, умственные способности не затронуты.

Средняя степень: трудности при самостоятельном проживании; необходим определенный контроль;

Тяжелая степень: активность в повседневной жизни нарушена; неспособность соблюдать минимальную личную гигиену; двигательные способности ослабевают; больше нет контроля над телом; необходимость постоянного обслуживания и ухода со стороны окружающих.

Что чаще всего наблюдается у больных деменцией?

  • тяжелые нарушения кратковременной и долговременной памяти, например, больной не запоминает имена, не узнает людей; трудности с пониманием и узнаванием; нарушения речи; нарушения ориентации во времени и пространстве; неспособность к личной гигиене вплоть до полной потери способности, например, самостоятельно ходить в туалет; нарушение двигательных процессов при совершении повседневных дел и даже при простых движениях, таких как ходьба;
  • апатия (безучастность);
  • нарушение социального поведения, раздражительность и агрессивность; отсутствие мотивации или способности к ведению домашнего хозяйства.
Читайте так же:
Как лечить энурез у детей 10 лет в домашних условиях

Как меняется поведение больных деменцией и как себя вести с ними родственникам?

Больные становятся недоверчивы к своему окружению. Они целый день находятся в непрерывном движении, часто теребят одежду и, кажется. Многие больные без видимой причины могут кричать. У них особенно часто возникает мучительное беспокойство. Больные часто напоминают маленьких детей, тем, что у них внезапно без видимых причин происходит смена настроения. Сходство с ребенком побуждает родных и обращаться к ним таким же образом, что правильно с эмоциональной стороны. Реагировать на больных нужно всегда очень положительно. Отказаться раз и навсегда от каких-либо видов наказания. Наказания является полностью бессмысленным и ни к чему не приведет. Больной деменцией не в состоянии ничему научиться, даже если очень будет хотеть и стараться. У больного отсутствует возможность вести себя по-другому, т. е. правильно.

Как развивается полная забывчивость?

Причиной любого типа деменции является гибель нервных клеток в головном мозге. При деменции вредные белки, амилоиды, откладываются в определенных областях головного мозга. До сих пор не удается найти лечение, позволяющее предотвратить возникновение таких бляшек. Также известно, что взаимодействие нервных клеток в головном мозге происходят с помощью специальных веществ, так называемых трансмиттеров. Эти вещества проходят через щель между клетками и прикрепляются в определенном месте-рецепторе. Каждому рецептору подходит определенный трансмиттер как ключ к замку. Если «ключ подходит к замку», то « клетки говорят между собой», т. е. информация передается правильно. Когда веществ передающих информацию слишком мало или слишком много, то взаимодействие нервных клеток нарушается, что приводит к возникновению нервных и психических заболеваний. При деменции, прежде всего, играют роль два трансмиттера: глутамат и ацетилхолин. Ацетилхолин участвует в процессах обучения и поэтому его недостаток приводит к невозможности эффективного обучения. От глутамата зависят важные управляющие центры головного мозга и с ним воздействуют 70% всех нейронов коры головного мозга.

Помощь родственникам больных деменцией

Сегодня в России помощь родственникам людей с деменцией еще очень слабо развита на государственном уровне. Это касается вопросов:

Помощь родственникам больных деменцией

  • информирования граждан: что такое деменция, какие бывают виды деменции и что деменция – это не есть нормальное старение, а серьезная болезнь;
  • куда обращаться, если есть уже проблемы: в поликлинику к неврологу или психиатру в психо-неврологические диспансеры, к последним особенно страшно;
  • как правильно ухаживать и коммуницировать с такими больными, чтобы облегчить жизнь родственникам и самим больным;
  • откуда привлекать помощь для сопровождения и лечения таких больных.

Несколько лет тому назад проблема деменции в России практически не стояла. По официальной статистике количество больных с диагнозом деменция насчитывалось всего несколько тысяч (По данным Минздрава РФ, по состоянию на 2014 г. официально зарегистрирован 8831 случай пациентов с болезнью Альцгеймера).

Сегодня, с развитием гериатрической службы в стране, статистическая картина уже совсем другая. По данным Всемирной организации здравоохранения количество людей с деменцией в России составляет более 2 млн. человек и эта проблема уже выходит на государственный уровень.

Читайте так же:
Понятие тревоги и тревожности в психологии

Буквально в последние 1-2 года на деменцию стали обращать внимание и на уровне государства. Главный внештатный специалист гериатр Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга – начальник Госпиталя для ветеранов войн, д.м.н., проф. Кабанов М.Ю., обозначил, что «взят фокус на деменцию».

Государственная помощь больным и родственникам с деменцией в Санкт-Петербурге

Государственная помощь больным и родственникам с деменцией

Медицинскую помощь вы можете получить в следующих учреждениях:

  1. В каждом районе города для обслуживания населения от 60 лет при районных поликлиниках работают геронтологические кабинеты. В них ведут прием врачи гериатры, неврологи и психологи.
  2. В Городском гериатрическом центре в составе Лечебно-консультативного отделения с Центром памяти и дневным стационаром. А также, в стационарных отделениях для больных деменцией. Официальный сайт центра.

Помимо медицинской, родные больных с деменцией могут обратиться за социальной помощью:

  1. С июля 2019 года в каждом районе города начала работать служба социальных участковых. Они выявляют пожилых людей, которым нужна помощь, определяют объем этой помощи и составляют маршрутный лист, где эту помощь можно получить.
  2. В каждом районе города работают Комплексные центры социального обслуживания населения (есть и в других городах), где можно получить помощь по дневному сопровождению людей, нуждающихся в уходе и помощи.

Государственная помощь больным и родственникам с деменцией в других регионах

С июля 2018 года стартовал национальный проект Система долговременного ухода за пожилыми гражданами и инвалидами, в том числе и больными деменцией. Пока проект стартовал как пилотный в 12 регионах страны. В 2020 году предполагается, что к нему присоединятся еще 6 регионов. Санкт-Петербурга и Ленинградской области среди них нет. Основная задача выявить пожилых людей, нуждающихся в помощи и направить туда, где эта помощь может быть оказана.

Информационная и психологическая помощь родственникам больных с деменцией

Для родственников деменция в различных ее формах — это очень тяжелое испытание как эмоционально, так и физически. Очень трудно принять то, что происходит с близким человеком. Зачастую родственники самостоятельно оказывают уход и всеми силами стараются возвратить больных людей обратно в наш мир. Однако, их уже не возвратишь. Поэтому происходят срывы, наступает отчаяние, люди эмоционально выгорают.

Информационная и психологическая помощь родственникам больных с деменцией

В помощь родственникам сейчас существуют специальные школы ухода, информационные проекты и ресурсы.

  • Фонд Альцрус был специально создан для помощи больным людям с деменцией и их родственникам. В настоящее время фонд проводит занятия в Школе заботы. На сайте большая подборка полезной информации по различным аспектам деменции. Сайт фонда Альтрус.
  • Интерактивный проект Мемини — на сайте проекта можно уточнить симптомы заболевания. А также найти адреса ближайших клиник и врачей, которые специализируются на диагностике и лечении деменции. С помощью ресурса люди делятся своим опытом или получают советы у тех, кто тоже ухаживает за больными. Помимо онлайн-поддержки проект занимается организацией регулярных встреч для родственников больных деменцией. В рамках мероприятий проводятся консультации со специалистами – неврологами, психологами, юристами. Анонсы предстоящих встреч публикуются на сайте.
  • Центр патронажного обслуживания «Жизнь плюс» — в партнерстве с фондом Альцрус в июне 2019 года открыл в Санкт-Петербурге Альцгеймер кафе «Клуб Незабудка». Это признанный во всем мире формат закрытых семейных мероприятий на 2 часа. В рамках клуба раз в месяц семьи с пожилыми родственниками с деменцией собираются, общаются, танцуют, поют, участвуют в мастер-классах, слушают старые песни, в общем хорошо проводят время вместе. На нашем сайте вы найдете информацию о ближайших встречах в Альцгеймер кафе «Клуб Незабудка» и зарегистрироваться на мероприятие.
  • Аналогичные мероприятия фонд Альцрус проводит в Москве уже с 2018 года, и с 2019 года в Саратове.
  • В помощь родственникам, ухаживающим за своими близкими самостоятельно, наш Центр создал и ведет канал «Жизнь плюс» на YouTube. Мы собрали уже более 30 видео по различным вопросам ухода за больными с деменцией.
Читайте так же:
Работа с тревожностью у старшеклассников

Ухаживать в одиночку за больным человеком с деменцией, это непосильная задача для одного человека, как бы вы не рассчитывали свои силы. Поэтому надо обязательно распределять нагрузку и привлекать к уходу родственников, совершеннолетних детей. В идеале – прибегать к профессиональной помощи со стороны на эпизодической или постоянной основе. Подробнее об уходе за больными с деменцией вы можете узнать на нашем сайте.

Саратовцам рассказали о том, как ухаживать за родственниками с деменцией

18 сентября семинар «Особенности ухода за пожилыми с деменцией» посетили более 70 саратовцев.

Встреча прошла в Областной научной библиотеке. Она была организована саратовской службой патронажа «Помощь рядом» и московским фондом «Альцрус», прийти на нее мог любой желающий.

Инициаторы создания обеих организаций Ольга Бражникова («Помощь рядом») и Александра Щеткина (фонд «Альцрус») пришли к такому решению через свои личные истории. Когда заболели их близкие, а они не смогли, как тогда им казалось, оказать достойную помощь. Теперь они помогают другим людям справляться с тяжелыми жизненными ситуациями.

«Мы ориентировались на то, что это будет семинар для родственников и для тех, для кого уход за пожилыми людьми стал профессией, — рассказала Ольга Бражникова корреспонденту АСИ. – Потому что специалисты по уходу должны понимать, как общаться с людьми с деменцией, использовать свои профессиональные навыки и подсказывать родственникам, что им нужно делать и как вести себя».

Президент фонда «Альцрус» Александра Щеткина очень доходчиво, на примерах рассказала о признаках, стадиях и методах лечения деменции, об организации комфортного безопасного домашнего пространства для близких, страдающих этим недугом, о правилах общения и о том, как не потерять такого человека на улице и как подготовиться к неизбежному уходу в конце жизни.

«Основное правило общения – с уважением принимать чувства человека, – говорит Александра, – не переубеждать его, не судить. Больные Альцгеймером особые, часто вместо них говорит болезнь. И это важно понимать для того, чтобы снизить свои ожидания и избежать эмоционального ада. Просто вместо попыток переубеждения предложите помощь».

Александра Щеткина рассказала также о ресурсах по теме. Вот некоторые из них:

    – вся информация о диагностике, лечении и профилактике деменции
  • alzstore.ru – магазин товаров для людей с деменцией
  • +7 (800) 700-84-36 – круглосуточная горячая линия для людей с неизлечимыми прогрессирующими заболеваниями, их близких и медиков, которые им помогают. Это проект Ассоциации хосписной помощи и Фонда помощи хосписам «Вера». Звонок бесплатный.
  • +7 (985) 86-29-502 – всероссийский телефон горячей линии помощи пожилым.
Читайте так же:
Заговоры для лечения ночного энуреза у детей

Александра Щеткина мечтает организовать сеть информационной поддержки и помощи, чтобы у человека в любой точке России был доступ к информации, понимание, что делать, контакты проверенных врачей и многое другое, чего самой когда-то не хватило в непростой жизненной ситуации.

«Главное, о чем мы узнали, это как дать немного счастья близкому человеку и сохранить его достоинство тогда, когда он уже не сможет тебя об этом попросить», — рассказала корреспонденту АСИ одна из участниц встречи.

Семинар был организован в рамках проекта «Организация школы ухода «Помощь рядом» — улучшение жизни пожилых и ограниченно подвижных людей в домашней среде», который стал победителем всероссийского конкурса социальных проектов «Активное поколение». Конкурс проводится при поддержке Благотворительного фонда Елены и Геннадия Тимченко.

У кого родственники больные деменцией

Директор благотворительной организации Леонид Колтон отметил, что деменция – мировая проблема номер один, и те, кто ей занимаются, в ближайшее время станут самыми востребованными специалистами.

Сегодня каждый десятый житель планеты старше 60 лет, три четверти таких людей имеют проблемы с памятью, у половины из них это подтверждено медиками, отметила психиатр, психотерапевт, заведующая кафедрой психиатрии и наркологии СПбГУ Наталия Петрова.

Внимание, рабочая память, скорость обработки информации, обучение, исполнительные функции, интеллект – важные когнитивные функции человека, но с возрастом снижается гибкость познавательных процессов, растут эмоциональная реактивность и уязвимость к стрессу.

По словам Н. Петровой, современные ученые выделяют легкие, умеренные когнитивные нарушения и деменцию. Число больных в мире удвоится к 2030 году и утроится к 2050 году.

«В России около 2 миллионов людей с деменцией, а лечение получают не более 5%. Каждый 21-й пожилой москвич – с болезнью Альцгеймера», – рассказала спикер.

Причинами деменции являются болезнь Альцгеймера (более половины случаев), сосудистая деменция, смешанная деменция и др. Наталия Петрова подчеркнула: деменция не болезнь, а синдром, сопутствующий другим заболеваниям, и подробно рассказала о характерной для России сосудистой деменции. Так, если болезнь Альцгеймера развивается медленно, то сосудистая деменция приходит внезапно. Более чем у половины больных сосудистой деменцией наблюдается так называемое «слабодушие», когда у человека «слезы близко к глазам».

Эксперт отметила, что в нашей стране распространены смешанные когнитивные нарушения и деменция, а в постоянном уходе человек нуждается, когда у него наблюдается недержание кала и мочи, утрачена самостоятельность, разрушается память и речь.

«Большая часть специалистов считают, что лечить человека нужно до конца. Терапия необходима», – заявила она.

Кроме того, у пожилых людей наблюдаются и некогнитивные нарушения – их имеют в начале заболевания 92% больных, очень часто происходит «взаимное перекрытие» депрессии и деменции.

Наталия Петрова подчеркнула, что лечение деменции обязательно и связано с уходом за больным человеком, приемом противодементных препаратов и другими мерами. Примечательно, что 40% ухаживающих за больными деменцией страдают от депрессии.

«Сегодня действуют стандарты по оказанию помощи больным деменцией. Главный принцип – комплексный характер терапии, причем важно регулярно – каждые полгода – пересматривать программу лечения. Один из препаратов – акатинол мемантин – демонстрирует хорошую эффективность, так как борется сразу с несколькими нарушениями», – отметила эксперт.

Читайте так же:
Проблемы пациентов с деменцией

Она рассказала о принципах оказания помощи пациентам с деменцией, разработанным ВОЗ, – это ранняя диагностика, оптимизация физического состояния, когнитивных функций, активности и благополучия, диагностика и лечение соматических заболеваний и др. Эксперт рекомендовала слушателям сайт memini.ru, где собрана информация для больных деменцией и их родственников – рекомендации по общению, налаживанию быта и многое другое.

«Сегодня в мире формируется дружественное отношение к больным деменцией», – заявила Петрова.

О помощи людям с потерей памяти в специализированных центрах и на дому рассказала геронтопсихиатр, психотерапевт медицинского центра «Наша забота» Наталья Малявина. У пожилых людей наблюдается деменция, депрессия и делирий, а лечить их следует в зависимости от степени выраженности болезни – это можно организовать как в собственной квартире, так и в психиатрической больнице.

Легкая степень деменции у людей в возрасте – это уровень ребенка 8–12 лет, средняя – уровень ребенка 5–7 лет (человеку нужно помочь выбрать одежду, поставить еду на стол и др.), тяжелая – уровень малыша.

Наталья Малявина рассказала, что пациенту с легкими нарушениями стоит подумать о стратегии поведения, составлять план активности на неделю, а его родственники должны помогать ему поддерживать независимый стиль жизни. Ухаживающие должны обратить внимание на количество времени по уходу (не более нескольких часов неделю), изменение ритма своей жизни, свое самочувствие.

На средней стадии важно, чтобы у заболевшего появилось ухаживающие лицо, чтобы пациент принимал лекарства. Его родственники должны оценить возможность присмотра на дому или в специальном учреждении. Человек со средней степенью выраженности болезни может устроить пожар, потеряться, быть обманутым мошенниками, раздражаться и даже проявлять агрессию.

«Терапия для деменции обязательна, а родственники заболевшего должны смотреть и на свое здоровье, психологическое состояние, социальную активность. Нужно строить планы на будущее и жить своей жизнью, организовывать для себя отдых, путешествия, досуг», – предостерегла эксперт.

В третьей, тяжелой фазе болезни люди соответствуют возрасту 0–2 года. Уход за ними может быть организован дома или в специальном заведении. Информированность пациентов и их родственников о болезни снижает шок, агрессию, депрессию, а противодементные препараты создают положительный эффект, отметила врач.

Еще одно заболевание у пожилых людей – синдром заходящего солнца, или делирий. Вечерами заболевшие впадают в состояние нарушенного сознания: бродят по квартире, перебирают вещи, возбуждаются, тревожатся. Помочь им могут санитары, сердечные лекарства, снотворное.

Наталья Малявина рассказала родственникам больных деменцией, как диагностировать у себя признаки дистресса. В их числе – повышенная раздражительность, социальная самоизоляция, тревожность, депрессия, усталость, бессонница, проблемы с концентрацией, общее ухудшение здоровья.

В рамках сессии эксперты обсудили эмоциональные проблемы в семьях с больными деменцией, способы облегчения и профилактики, работу дневных стационаров, оценили российский и зарубежный опыт ухода. В конференции участвовали врачи, медсестры, социальные работники, а также родственники людей, страдающих деменцией.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector