Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ваша домашняя аптечка: избавляемся от барбитуратов

Ваша домашняя аптечка: избавляемся от барбитуратов

Ваша домашняя аптечка: избавляемся от барбитуратов

Фенобарбитал, входящий в состав привычных для нас успокаивающих препаратов (среди которых Корвалол, Валосердин и др.), в международной медицинской практике не применяется уже более 30 лет. Основная причина — в их способности вызывать зависимость и привыкание, а также выраженной нейротоксичности. В России, как и на территории большинства стран постсоветского пространства, Корвалол или Валокордин в домашней аптечке пенсионера — аксиома. Увы, незнание последствий зачастую приводит к очень печальным результатам.

Корвалол — бомба замедленного действия

Барбитуровая составляющая синтетических препаратов — компонент, способный при систематическом употреблении вызвать как психическую, так и физическую зависимость. Причем зависимость эта, по оценкам специалистов, ничем не отличается от героиновой и не менее трудоемка в преодолении. Отметим, что одновременный прием фенобарбитала и альтернативных препаратов седативного действия стимулирует развитие т. н. седативно-гипнотического эффекта, сопровождающегося в отдельных случаях угнетением дыхания.

Оставайся невредим — выбирай Валемидин

Поиск безопасной и не менее эффективной альтернативы синтетическим седативным препаратам привел специалистов ООО «Фармамед» (Санкт-Петербург) к созданию комбинированного спазмолитического препарата Валемидин, не имеющего аналогов в мировой медицинской практике. Капли Валемидин, представляющие собой комбинацию спиртовых настоек натуральных трав и Димедрола, успешно прошли клинические испытания в лаборатории Пятигорской академии фармацевтики. Высокие показатели качества и безопасности препарата были отмечены в 2011 году почетным знаком на конкурсе «Сделано в Петербурге».

Отечественная разработка Валемидин — это растительная альтернатива синтетическим препаратам, подобным Корвалолу. Отсутствие в составе Валемидина фенобарбитала, отсуствие эффекта привыкания и толерантности выгодно отличает препарат от десятилетиями употребляемой опаснейшей «синтетики».

Лекарство с полностью натуральным составом

В состав Валемидина входят только натуральные компоненты — спиртовые настои лекарственных трав: плодов боярышника (16-17%), валерианы (32-34%), мяты (16-17%), пустырника (32-34%). Для усиления синергетического эффекта в состав включена минимальная доза Димедрола (0,1-0,2%).

Результаты исследований и многочисленные отзывы о Валемидине пациентов, принимавших препарат в течение некоторого времени, подтвердили эффективность применения Валемидина в преодолении таких психических и физиологических отклонений, как:

  • нарушение сна и процесса засыпания;
  • экстрасистолия, тахикардия, гипертония, стенокардия (в начальной стадии);
  • повышенная нервная возбудимость;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • неврозы и панические атаки;
  • нейроциркуляторная дистония (гипертонический тип).

При полном отсутствии токсически опасных компонентов, Валемидин, в отличие от традиционной «синтетики», не провоцирует развития побочных эффектов.

Композиция Валемидин демонстрирует выраженное седативное и спазмолитическое действие и противоаллергический эффект. Благодаря введению в состав Димедрола удается достичь эффекта потенцирующего синергизма, проявляющего себя активным седативным воздействием на ЦНС. Входящий в состав препарата в малых концентрациях Димедрол полностью выводится из организма за 24 часа.

Валемидин исключает одновременный прием с рядом лекарственных препаратов схожего спектра действия в целях усиления седативного эффекта. Применение Валемидина позволяет существенно снизить дозировку остальных лекарственных препаратов, которые часто применяются в комплексной терапии паталогий сердечно-сосудистой системы.

Безопасность длительного применения

Натуральная композиция Валемидин допускается к длительному применению в случае хронических заболеваний. Такая возможность отсутствует при применении сложных лекарственных форм спазмолитического и седативного действия, вызывающих аккумуляцию вредных продуктов из их состава в организме.

Все без исключения компоненты, вошедшие в состав Валемидина, разрешены и активно применяются в медицинской практике. Благодаря разнообразию биологически активных веществ, многокомпонентности и специфике механизма реализации фармакологического эффекта, достигается исключительно высокая активность препарата.

Читайте так же:
Как лечить панические атаки при всд отзывы

Технология изготовления композиции предполагает получение настоек мяты перечной, боярышника, пустырника и валерианы методом ускоренной дробной манерации или прерывистой перколяции. После смешивания полученных настоек в вышеприведенной пропорции в состав добавляется Димедрол.

Исследования полученного состава в течении 5 лет позволили сделать вывод об отсутствии образования осадка, что свидетельствует о низкой концентрации дубильных веществ и оптимальной совместимости всех входящих в состав Валемидина ингредиентов.

Валосердин ® (Valoserdin) инструкция по применению

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Валосердин ®

Капли для приема внутрь в виде прозрачной, бесцветной жидкости со слабым ароматическим запахом.

100 г
фенобарбитал2 г
этилбромизовалерианат (этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты)2 г

Вспомогательные вещества: масло мяты перечной — 0.14 г, масло испанское хмелевое (масло душицы) — 0.02 г, этанол (спирт этиловый) 96% (по объему), 93.83% (по массе) — 52.00 г, вода очищенная — 43.84 г.

25 мл — флаконы-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, терапевтическое действие которого обусловлено фармакологическими свойствами компонентов, входящих в его состав. Оказывает седативное и спазмолитическое действие.

Фенобарбитал обладает седативным и мягким снотворным эффектами. Способствует снижению возбуждения ЦНС и облегчает наступление естественного сна, усиливая седативное влияние других компонентов.

Этилбромизовалерианат оказывает также седативное (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическое действие.

Фармакокинетика

Показания препарата Валосердин ®

  • в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при:
    • функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы;
    • при неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью;
    • нарушенном засыпании;
    • тахикардии;
    • состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями.

    Открыть список кодов МКБ-10

    Код МКБ-10Показание
    F45.3Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
    F48.0Неврастения
    F51Расстройства сна неорганической этиологии
    R00.0Тахикардия неуточненная (в т.ч. узловая (синусовая) БДУ)
    R10.4Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
    R45.1Беспокойство и возбуждение

    Режим дозирования

    Препарат принимают внутрь, до еды, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды.

    Взрослым назначают обычно по 15-20 капель 3 раза/сут. При тахикардии возможно увеличение разовой дозы до 40-50 капель.

    Длительность применения препарата устанавливается индивидуально врачом.

    Побочное действие

    Валосердин ® , как правило, хорошо переносится даже при длительном применении.

    В отдельных случаях , в дневные часы может наблюдаться сонливость и легкое головокружение.

    При длительном применении в больших дозах возможно развитие хронического отравления бромом, проявлениями которого бывают: депрессивное настроение, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушение координации движений.

    При проявлении каких-либо побочных (необычных) эффектов, не отраженных в инструкции по применению, пациенту необходимо сообщить о них лечащему врачу.

    Противопоказания к применению

    • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
    • выраженные нарушения функции почек и/или печени;
    • беременность;
    • период грудного вскармливания;
    • порфирия;
    • возраст до 18 лет.

    В связи с содержанием абсолютного этилового спирта более 3 г в суточной дозе Валосердин ® противопоказан пациентам с заболеваниями печени, алкоголизмом, черепно-мозговой травмой и другими заболеваниями головного мозга.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации.

    При необходимости назначения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Применение при нарушениях функции печени

    Применение при нарушениях функции почек

    Применение у детей

    Особые указания

    Перед началом применения препарата пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

    При длительном применении препарата возможно формирование лекарственной зависимости; возможно накопление брома в организме и развитие отравления им.

    Препарат содержит не менее 52 об.% этанола. Максимальная разовая доза препарата содержит 1.03 г абсолютного этилового спирта; максимальная суточная доза содержит 3.09 г абсолютного этилового спирта.

    Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

    При применении препарата не рекомендуется выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в т.ч. управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

    Передозировка

    Симптомы: при легкой и среднетяжелой интоксикации наблюдается сонливость, головокружение, психомоторные нарушения. В тяжелых случаях – кома, снижение АД, нарушение дыхания, тахикардия, сосудистый коллапс, снижение периферических рефлексов.

    Лечение: промыть желудок, принять активированный уголь и вызвать врача.

    Лекарственное взаимодействие

    При одновременном применении препарата Валосердин ® с седативными средствами – усиление эффекта.

    Одновременное применение с нейролептиками и транквилизаторами усиливает, а со стимуляторами ЦНС – ослабляет действие каждого из компонентов препарата.

    Этанол усиливает эффекты Валосердина и может повышать его токсичность.

    Наличие в составе фенобарбитала может индуцировать ферменты печени, и это делает нежелательным одновременное применение с препаратами, которые метаболизируются в печени, поскольку их концентрация, а соответственно эффективность будет снижаться в результате более ускоренного метаболизма (непрямые антикоагулянты, антибиотики, сульфаниламиды и другие).

    Фенобарбитал ослабляет действие производных кумарина, ГКС, гризеофульвина, контрацептивных средств для приема внутрь.

    Валосердин ® может повышать токсичность метотрексата.

    Условия хранения препарата Валосердин ®

    Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

    Корвалол и Валокордин: двое из ларца, не спасающих сердца

    Каким единственным компонентом различаются два препарата, можно ли ими отравиться, почему Всемирная организация здравоохранения защищает их главное действующее вещество, а законодательство некоторых развитых стран запрещает и достойны ли «близнецы» места в вашей аптечке, рассказывает рубрика «Чем нас лечат».

    В отечественных фильмах (а зачастую и в жизни) пенсионерки при любом удобном случае бегут пить Валокордин (препарат немецкого производства) или Корвалол (его отечественный аналог). «Закололо» в сердце, слишком переволновались, стало плохо — и всюду за помощью обращаются к одному из этих лекарств, практически одинаковых по составу.

    Некоторые врачи сомневаются в эффективности этих средств, называя их устаревшими. Казалось бы, какая разница, новое лекарство или старое, главное, чтобы помогало. Впрочем, Формулярный комитет Российской академии медицинских наук с 2007 года требует исключить Корвалол и Валокордин из перечня лекарств, распространяемых по программе дополнительного лекарственного обеспечения за бюджетные деньги. В чем подвох? Давайте посмотрим, что же входит в состав известных лекарств.

    Из чего же, из чего?

    Cамый сильнодействующий компонент препарата — фенобарбитал. Это вещество относится к группе барбитуратов — производных барбитуровой кислоты. По одной из версий, эта кислота получила название в честь праздника святой Варвары, по другой — в честь девушки Барбары, которая нравилась первооткрывателю кислоты Адольфу фон Байеру.

    Барбитураты сильно угнетают нервную систему, в зависимости от дозы вызывая состояния от легкой сонливости до комы и потери контроля над дыхательной мускулатурой. Их основная проблема — узкое терапевтическое окно: бывает трудно подобрать концентрацию, которая уже усыпляет, но еще не навсегда.

    Фенобарбитал как препарат известен с 1912 года. Он продавался под маркой Люминал и был одним из самых общеупотребительных снотворных до 1950-х годов, когда появилось следующее поколение снотворных.

    Модель молекулы фенобарбитала

    С одной стороны, фенобарбитал входит в список важнейших лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения в качестве дешевого лекарства от конвульсий и эпилепсии. Хотя препаратом первого выбора он считается только в развивающихся странах (во многом благодаря невысокой себестоимости производства). С другой стороны, фенобарбитал запрещен к ввозу в США, ОАЭ и другие страны, а в России внесен в перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, которые при ввозе в страну подлежат жесткому контролю.

    Механизм действия фенобарбитала также роднит его с другими барбитуратами. Он взаимодействует с рецептором гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК).

    Рецептор гамма-аминомасляной кислоты

    В списках (не) значился

    А от чего фенобарбиталом можно лечить? За 105 лет применения накопилось достаточно исследований и доказательств, чтобы Кохрейновское сотрудничество могло сделать несколько обзоров этой темы, проверив, от чего помогает это вещество, а где оно бесполезно или даже опасно.

    Кохрейновская библиотека — база данных международной некоммерческой организации «Кохрейновское сотрудничество», участвующей в разработке руководств Всемирной организации здравоохранения. Название организации происходит от фамилии ее основателя — шотландского ученого-медика XX века Арчибальда Кохрейна, который отстаивал необходимость доказательной медицины и проведения грамотных клинических испытаний и написал книгу «Эффективность и действенность: случайные размышления о здравоохранении». Ученые-медики и фармацевты считают Кохрейновскую базу данных одним из самых авторитетных источников подобной информации: публикации, включенные в нее, прошли отбор по стандартам доказательной медицины и рассказывают о результатах рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых клинических исследований.

    Фенобарбитал применяется при эпилепсии и всех видах судорожных припадков (кроме малого эпилептического припадка) в странах третьего мира, хотя в развитых странах он уже стал препаратом третьего выбора или вовсе оказался на задворках системы здравоохранения.

    Еще одно состояние, которое может вызывать судороги, — скопление крови под твердой мозговой оболочкой (так называемая хроническая субдуральная гематома). Оно угрожает людям пожилого возраста, у которых повреждены венозные сосуды в мозге. Некоторые врачи используют фенобарбитал и другие барбитураты, предотвращающие судороги и конвульсии, и в этом случае. Однако клинические испытания не оправдывают такой стратегии, ведь при субдуральных гематомах конвульсии бывают далеко не всегда, а у барбитуратов слишком серьезные побочные эффекты, чтобы назначать их «на всякий случай». То же касается и эпилептических припадков при опухолях мозга.

    Исторически сложилось, что фенобарбитал могут применять в терапии новорожденных или для лечения эпилептических припадков у беременных. Но такой подход тоже редко оправдывает себя. Клинические испытания показали, что фенобарбитал не помогает снизить риск кровотечения в мозгу младенцев при преждевременных родах (на сроке до 34 недель). Также не доказана полезность препарата при желтухе у новорожденных и при перинатальной асфиксии (в последнем случае добавляется еще и риск пороков развития и уродств у ребенка).

    Мята, хмель и валерьянка

    Но фенобарбиталом список действующих (или не действующих) веществ Корвалола и Валокордина не заканчивается. Помимо него, туда входят этилбромизовалерианат (производное компонента валерианового масла), а также масла мяты и хмеля. На что способны эти вещества?

    Масло мяты перечной (Mentha piperita), о котором мы писали в обзоре грудных сборов от кашля, применяется в ароматерапии как расслабляющее и успокаивающее средство, его часто используют в комплексной терапии простуды для ингаляций или как охлаждающее средство наружного применения, но считать его настоящим лекарством нельзя. Есть исследования, показывающие, что вдыхание паров мяты помогает от тошноты после наркоза, однако двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффектов мяты на людях мало, и они довольно ограничены.

    Это же касается и валерианы (Valeriana officinalis), которая широко известна как успокоительное средство и даже может помогать от конвульсий. Все же валериана не идеальный с точки зрения доказательной медицины компонент, хотя у него и есть одобрение Европейского медицинского агентства благодаря своей безопасности.

    Экстракт хмеля (Humulus lupulus), который мы уже обсуждали как компонент успокоительного Ново-пассита, в сочетании с валерианой обладает слабым снотворным действием, которое было исследовано в двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом испытании на 180 пациентах с разными расстройствами сна. Работа вышла в 2005 году в журнале Sleep.

    Двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод — способ клинического исследования лекарств, при котором испытуемые не посвящаются в важные детали проводимого исследования. «Двойной слепой» означает, что о том, кого чем лечат, не знают ни испытуемые, ни экспериментаторы, «рандомизированный» — что распределение по группам случайно, а плацебо используется для того, чтобы показать, что действие препарата не основано на самовнушении и что данное лекарство помогает лучше, чем таблетка без действующего вещества. Этот метод мешает субъективному искажению результатов. Иногда группе контроля дают другой препарат с уже доказанной эффективностью, а не плацебо, чтобы показать, что препарат не просто лечит лучше, чем ничего, но и превосходит аналоги.

    Правда, в обзоре 2015 года (на этот раз не Кохрейновском), где тоже рассматривались валериана и ее сочетание с хмелем (семь научных статей) против бессонницы, авторы подчеркивают, что твердых и однозначных доказательств не хватает.

    Кстати, масло хмеля — единственный (кроме очень небольшой разницы концентраций) ингредиент, который отличает Валокордин от Корвалола. В немецком «оригинале» оно есть, а в советский аналог его решили не добавлять.

    Indicator.Ru рекомендует: будьте осторожнее и не лечите этими препаратами болезни сердца

    Фенобарбитал и масло хмеля в составе Корвалола и Валокордина обладают едва заметным снотворным действием, а масла валерианы и мяты — успокоительным. Больше ни от чего (ни «от сердца», ни от каких-то других серьезных проблем со здоровьем) эти лекарства не помогают. Но это и указано в инструкции, где перечислены такие показания, как бессонница, перевозбуждение и комплексная терапия неврозов, но никак не стенокардия или другое серьезное сердечно-сосудистое заболевание.

    Более того, если вы будете пить Корвалол и Валокордин, пренебрегая настоящим лечением болезней сердца, ситуация может только усугубиться. «Само» точно ничего не пройдет, а последствия такой подход может иметь весьма неприятные. И даже ипохондрикам, которые напрасно беспокоятся, что у них что-то не так, постоянно давать эти препараты в качестве плацебо и в надежде на самовнушение небезопасно, потому что передозировка фенобарбиталом грозит серьезным отравлением вплоть до летального исхода (правда, для этого надо выпить очень много этих препаратов). Обсуждается и возможное наркотическое действие фенобарбитала, из-за которого Корвалол и Валокордин могут вызывать привыкание при постоянном употреблении. Нельзя применять большие дозы препарата и беременным.

    Вы можете научиться разбираться в лекарствах самостоятельно на авторском онлайн-курсе «Чем нас лечат» от редактора Indicator.Ru Екатерины Мищенко: https://clck.ru/Pnmtk

    В отличие от фенобарбитала, эфирные масла в составе Валокордина и Корвалола не обладают ярко выраженными и несомненно доказанными лечебными эффектами, но считаются безвредными и продаются повсеместно, поэтому, если у вас нет аллергии на экстракты хмеля, валерианы или мяты, они вряд ли будут для вас опасны. Однако изовалериановая кислота присутствует там в соединении с бромом, так что при длительном применении больших доз препарата бром может накапливаться в организме, вызывая хроническое отравление.

    Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

    Валосердин

    Валосердин

    Форма выпуска препарата – капли для приема внутрь во флаконе, объемом 15, 25 и 50 мл.

    Стоимость — соответственно от 50 до 150 руб

    В том случае, если беспокоит сердцебиение (тахикардия), появилась раздражительность, бессонница, внезапно стало жарко или душно, покраснело лицо, и нужно что – то предпринять, а расстройства появились недавно, не столь серьезны, и обращаться к врачу пока рано, то стоит обратить внимание на «Валосердин».

    Посмотрим, что это за средство, и при каких заболеваниях он показан к применению.

    Спокойная семейка

    Название лекарства показывает некоторое сходство с Валокордином. И в самом деле, все три препарата – «Валокордин», «Валосердин» и «Корвалол» имеют одну и ту же пропись, и изготавливаются по идентичной рецептуре. Даже форма выпуска у этих средств одинаковая – флаконы от 15 до 50 мл темного стекла. Самым дорогим в группе является Валокордин, от 200 руб./50 мл, а самым доступным – Корвалол. Его стоимость составляет от 25 рублей за 50 мл.

    В составе каждого из представителей содержится мятное и хмелевое эфирные масла, масло валерианы в соединении с бромом – этилбромизовалерианат, фенобарбитал и этиловый спирт.

    Таким образом, «Валосердин» является золотой серединой в этом спокойном семействе.

    Показания

    Есть тайна, о которой знают немногие: «Валосердин» и аналогичные ему лекарства содержит фенобарбитал, который относится к группе противосудорожных и снотворных препаратов. В «чистом виде» его нельзя купить без рецепта, а в составе «Валосердина» — можно. Именно его присутствие позволяет этому препарату конкурировать с «серьезными» препаратами на самом высоком уровне. «Валосердин» поможет при:

    • различных формах бессонницы, в том числе при тяжелом засыпании. Также средство помогает поддержать неустойчивый и прерывистый, беспокойный сон;
    • сердцебиении (тахикардии). Лекарство мягко действует, и способствует замедлению сердечного ритма;
    • приливах, чувстве жара, покраснении лица, чувстве нехватки воздуха, а также всех состояниях, связанных с активацией симпатоадреналовой системы (вегетососудистая дистония, климакс);
    • чувстве страха, панических атаках, агрессии, плаксивости и перепадах настроения.

    Принимать препарат нужно после еды или до еды, или за 30 минут до сна. Средняя дозировка – от 15 до 40 капель на полстакана воды.

    Противопоказания

    Средство обладает очень мягким действием, и к противопоказаниям можно отнести мышечную слабость, сонливость, пониженное артериальное давление, индивидуальную непереносимость компонентов. «Валосердин» противопоказан к употреблению в детском возрасте, потому, что настойка содержит медицинский спирт. Точно так же этот препарат не стоит употреблять при алкоголизме.

    Из отзывов о "Валосердине"

    "Валосердин очень хорош. Я привык к Валокордину, но это лекарство ничуть не хуже. Выручает и при неполадках на работе, и при высоком давлении, и даже – после матча футбола по телевизору. Полчаса – и сон крепкий и спокойный, и главное – никакого привыкания к препарату."

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector