Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Аллергические проявления у детей в весенний период

Аллергические проявления у детей в весенний период

Алпацкая Анна ВладиславовнаВрач-педиатр, пульмонолог

Аллергические проявления у детей в весенний период

Весна – время цветения деревьев. В средней полосе России первыми – со второй декады марта — цветут ольха и лещина. Далее с середины апреля к ним присоединяются береза, ива, тополь, вяз. С середины мая – сосна, ель и дуб.

Аллергия к пыльце деревьев может проявляться по-разному. Это могут быть следующие симптомы:

— со стороны глаз: отечность и гиперемия век, конъюнктив, слезотечение, зуд глаз

— со стороны носа: заложенность, насморк и зуд носа

— со стороны нижних дыхательных путей: кашель, приступы затрудненного дыхания, чувство нехватки воздуха

Помимо это могут присутствовать и неспецифические симптомы такие как общая слабость, быстрая утомляемость, беспокойный сон, кошмарные сновидения, сниженный аппетит, у детей отмечается снижение успеваемости в школе, плохая прибавка веса, энурез, увеличение аденоидных вегетаций, апноэ сна.

Бывает, что эти проявления настолько выраженные, что единственным выходом становится временная смена места жительства.

Что можно сделать, чтобы облегчить симптомы аллергии?

1. Прогулки

Желательно не гулять в сухую ветряную погоду, а также в период с 10 до 18 часов дня. Идеальное время для прогулки вечер или ранее утро после дождя. Во время прогулки лучше надеть головной убор, скрывающий волосы (косынка, бандана, кепка и пр.), одежду с длинным рукавом, защитные очки.

Место прогулки лучше выбрать вдали от цветущих растений.

2. После прогулки

Необходимо сменить уличную одежду на домашнюю. Верхняя одежда должна храниться в закрытом шкафу и лучше в специальном чехле. После возвращения с улицы следует обязательно помыть руки, умыться, прополоскать водой ротовую полость, промыть носовые ходы физиологическим раствором. В некоторых случаях необходимо помыть голову, принять душ, чтобы смыть пыльцу

3. В доме необходимо 2 раза в день проводить влажную уборку.

На окна и форточки натягивать тонкую ткань (марлю, сетку), которую регулярно смачивать в воде. Желательно использовать увлажнители фильтры и очистители воздуха.

4. Очень важно в период пыления соблюдать диету с исключением перекрестных аллергенов.

Для деревьев это косточковые культуры: сливы, абрикосы, вишня, черешня; семечковые культуры: яблоки, груши, айва; а так же картофель, морковь, сельдерей, все виды орехов, березовый сок, мед и продукты пчеловодства.

5. В период пыления необходимо отложить плановую вакцинацию и постановку реакции Манту (диаскинтест).

Не рекомендуется проводить плановые оперативные вмешательства, плановое лечение и протезирование зубов. Конечно, это не относится к экстренным случаям.

6. И самое главное необходимо постоянно наблюдаться и выполнять назначения вашего аллерголога-иммунолога.

Доктор назначит профилактическое лечение за 2-3 недели до начала сезона пыления и расскажет, что делать в случае недостаточного эффекта от базисной терапии. Не занимайтесь самолечением, это может быть опасно.

7. Осенью и зимой после завершения сезона пыления аллергенов проводят аллерген-специфическую иммунотерапию (АСИТ).

Это метод лечения, при котором в организм человека вводят аллерген в микродозах по специальной схеме, что приводит к снижению чувствительности организма к этому аллергену. Это единственный метод терапии, который влияет на механизм развития аллергии, а не на ее проявления.

Заочное обучение: мастер-класс по проблеме энуреза и инфекций мочевой системы у детей

Согласно определению Международного общества по проблеме недержания мочи (ICS, 2005) энурез – это нормальное мочеиспускание, происходящее ночью без пробуждения ребенка и не сопровождающееся дневными симптомами недержания мочи. Обычно о диагнозе энуреза можно говорить после достижения ребенком
5-летнего возраста. Если один из родителей ребенка страдал энурезом, то вероятность его наличия у пациента составляет 33%, а если оба – более 50%. Считается, что энурез как симптом должен продолжаться не менее 6 мес. В этом случае он рассматривается как первичный. Вторичный энурез – это появление ночного недержания мочи после «сухого» периода, длящегося не менее 6 мес. Чаще вторичный энурез возникает на фоне инфекции мочевой системы. В этом случае, а также при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса, недержании кала, недержании мочи инфекция нередко рассматривается как «без определения топики» (рис. 1).
Принципиальным отличием энуреза от никтурии является то, что при никтурии пациент обязательно просыпается, когда имеет позыв к мочеиспусканию. При энурезе опорожнение мочевого пузыря происходит самопроизвольно. Энурез также отличается от недержания мочи, при котором ребенок может остановить акт начавшегося мочеиспускания. При этом частота мочеиспусканий превышает 7 раз в сутки, характерно наличие ургентности (неудержимого позыва к мочеиспусканию), а малое количество мочи теряется как днем, так и ночью (иногда несколько раз за ночь).
Выделяют три основные причины энуреза (рис. 2): ночная полиурия, невозможность удержания накопившейся мочи мочевым пузырем и комбинация этих причин. В качестве вероятного фактора обсуждается также невозможность ребенка проснуться при позыве к мочеиспусканию (функциональные различия нервной системы ребенка и взрослого).
При диагностике энуреза, кроме определения основной жалобы, целесообразно произвести:
· оценку ночного количества выпущенной мочи (взвешивание памперса);
· определение объема мочевого пузыря (по наибольшему количеству мочи при одном мочеиспускании днем);;
· УЗИ мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи после акта мочеиспускания;
· документальное подтверждение отсутствия инфекции мочевой системы.
Более сложные методы диагностики, например микционная цистограмма или уродинамические исследования, показаны после рекомендации специалиста. При наличии у ребенка синдрома гиперактивности («не сидит на месте») и лабильности нервной системы (например, энурез начался с момента, когда ребенок пошел в школу) целесообразна консультация невролога. Необходимо уточнить, в какой период ночи у ребенка отмечается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. Если это происходит до 1-2 ч ночи, то можно предположить избыточное накопление мочи вследствие недостаточной выработки антидиуретического гормона. Его концентрацию можно определить в крови – она, как правило, снижена. Следует обратить внимание на питьевой режим ребенка в вечернее время. Часто ребенок в соответствии с графиком взрослых с основным приемом пищи в вечернее время потребляет много жидкости. Если энурез наблюдается в утренние часы, можно предполагать неудерживание мочи из-за несколько сниженного физиологического объема мочевого пузыря.
При лечении энуреза назначаются:
· режимные мероприятия;
· медикаментозная терапия.
Режимные мероприятия включают контроль физиологического потребления жидкости и ритма дневных мочеиспусканий (каждые 2-2,5 часа), ограничение соленой пищи и сладкой воды в вечернее время, избыточного потребления жидкости перед сном (75% жидкости до 5 ч), правильную позицию при мочеиспускании (ступни на горизонтальной опоре, руки упираются в ноги). За рубежом популярна тренировка пробуждения, пробуждение будильником (или пробуждение ребенка родителями) и тренировка «сухая постель». При этом ребенок утром часто не помнит ночного пробуждения для принудительного мочеиспускания.
Из медикаментозной терапии в первую очередь рассматривается заместительная терапия антидиуретическим гормоном (Минирин) в таблетках в начальной (0,1 мг) и целевой (0,2-0,4 мг) дозе на ночь. Уровень доказательности назначения Минирина – 1, практических рекомендаций – А (наивысший). Для сравнения: назначение трициклических антидепрессантов при уровне доказательности 1 имеет уровень практических рекомендаций С из-за потенциальной кардиотоксичности (ICS, 2005). Назначение антидиуретического гормона в качестве заместительной терапии позволяет уменьшить ночную продукцию мочи, тем самым нормализуя физиологический ритм работы почек и избавляя ребенка от энуреза (рис. 3). Восстановление физиологического ритма продукции антидиуретического гормона при энурезе обычно происходит до 7-8-летнего возраста, реже – до 12 лет. Минирин отменяют после достижения
«сухого периода» длительностью не менее
3-6 мес.
В случае утреннего энуреза целесообразно сочетать антидиуретический гормон с М-холиномиметиками (оксибутинин, толтеродин или солифенацина сукцинат – с ограничениями по возрасту) или проводить монотерапию препаратом последней группы. Такое назначение призвано увеличить объем наполнения и снизить тонус мочевого пузыря, уменьшить выраженность позывов к мочеиспусканию.
При сочетании энуреза с инфекцией мочевой системы последняя чаще рассматривается как «без определения топики», то есть диагноз звучит следующим образом: «энурез. ИМС». В этом случае, согласно протоколу лечения инфекций мочевой системы, утвержденному приказом МЗ Украины «Про затвердження протоколу лікування дітей з інфекціями сечової системи і тубулоінтерстиціальним нефритом» № 627 от 03.11.2008 г., антимикробная терапия проводится:
· в течение 7 дней и предпочтительно антибиотиком (цефалоспорин ІІІ поколения для перорального приема один раз в сутки);
· с последующим назначением профилактического лечения (фурамаг 1-2 мг/кг на ночь или Канефрон Н);
· на фоне приема Минирина.
В случае энуреза, связанного с инфекцией мочевой системы, наиболее часто встречаются следующие клинические варианты (рис. 4, 5).
В настоящее время проблемой энуреза занимаются педиатры, семейные врачи (первичный энурез), неврологи (при сочетании с гиперактивностью ребенка), урологи (при сочетании с уродинамическими расстройствами) и нефрологи (вторичный энурез). При рациональном подходе и внимательном отношении к пациенту лечение энуреза, как правило, не представляет больших трудностей.

  • Номер:
Читайте так же:
Личностная тревожность устойчивая характеристика личности

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

Синдром подразненого кишечнику (СПК) – хронічне захворювання, що уражає у середньому близько 10-12% населення світу, найбільш поширене на півдні Америки та найменше – у Південно-Східній Азії. СПК є доброякісним функціональним розладом, який не пов’язаний зі збільшенням смертності і не трансформується у серйозне захворювання, однак значно знижує якість життя пацієнтів.

На рак шлунка припадає близько 6% онкологічних захворювань у всьому світі, він є п’ятою за частотою злоякісною пухлиною і третьою провідною причиною смерті, пов’язаної з раком. Незважаючи на те що протягом останніх 15 років спостерігається стійке зниження рівня захворюваності та смертності від раку шлунка внаслідок зменшення поширеності Helicobacter pylori та покращення дієтичних звичок, абсолютна частота захворюваності продовжує зростати через старіння населення світу.

У статті розглянуті патогенетичні механізми виникнення дуоденогастрального рефлюксу (ДГР), дуоденогастроезофагеального рефлюксу (ДГЕР), їх ролі у виникненні жовчного рефлюкс-гастриту, рефлюкс-езофагіту. Принциповими засадами формування жовчного рефлюксу є неспроможність сфінктерного апарату, антродуоденальна дисмоторика, ліквідація природного антирефлюксного бар’єру. Факторами ризику розвитку первинного ДГР вважають дисфункцію жовчного міхура і дуоденальну дисмоторику.

Захворювання шлунково-кишкового тракту (ШКТ) значною мірою коморбідні та часто супроводжуються супутньою патологією. Тому в цих випадках їх діагностика та лікування повинні базуватися на міждисциплінарному підході із залученням фахівців декількох спеціальностей. Саме такий підхід був детально розглянутий під час науково-практичної конференції «Гастротандем 2021. На стику дисциплін», яка проходила з 30 червня по 2 липня 2021 року в Одесі. Захід відбувся за підтримки Міжнародної асоціації медицини та Одеського відділення Української гастроентерологічної асоціації. .

Медицинский миф: помогает ли клюквенный сок от цистита?

Клюква

Многие женщины утверждают, что клюквенный сок помогает им вылечиться от цистита и даже предотвращает повторение инфекции в будущем.

Читайте так же:
Какие таблетки пить при деменции

Воспаление мочевого пузыря — одна из самых распространенных бактериальных инфекций, и поэтому некоторые женщины постоянно держат в холодильнике пакет клюквенного сока. На всякий случай.

Мужчинам в этом вопросе повезло больше. Инфекции мочевыводящих путей случаются у них в 50 раз реже. Очевидно, потому, что у мужчин длиннее уретра.

Лечебные свойства клюквы объясняют высоким содержанием в этой ягоде проантоцианидинов — веществ, которые, как полагают, препятствуют прилипанию бактерий к стенке мочевого пузыря.

Проантоцианидины также содержатся в яблочном и виноградном соках и темном шоколаде, но это — другая разновидность этих веществ. Это позволяет предположить, что клюквенный сок действительно может быть эффективным средством от цистита.

Автор фото, Getty Images

Воспаление мочевого пузыря — одна из самых распространенных бактериальных инфекций у женщин

Системный обзор исследования, результаты которого недавно опубликовали, показал, что продукты, содержащие клюкву, уменьшают риск инфекции. Прежде всего у пациентов с хронической формой цистита и при условии, что они пьют клюквенный сок два раза в день.

Сок оказался более эффективным, чем таблетки с содержанием клюквы, возможно потому, что активные вещества легче всасываются в виде жидкости. Авторы обзора также заметили, что в некоторых испытаниях эффективность клюквенного сока была значительно больше, чем в других.

Впрочем, через три месяца обнародовали еще один обзор, на этот раз проведенный Кокрановским Сотрудничеством. Это международная некоммерческая организация ученых-добровольцев, которые изучают эффективность медицинских средств, а также объективность методик исследований.

Ученые проверили 24 исследования, посвященных профилактике инфекций мочевыводящих путей, и пришли к довольно противоречивым выводам.

Во всех 24 исследованиях испытатели по меньшей мере в течение месяца принимали клюкву в каком-либо виде: в форме сока, капсул или экстракта.

Если учесть данные всех этих исследований, клюква оказывается не более эффективной, чем потребление большего количества воды или плацебо. Следовательно, с таким же успехом можно было бы вообще ничего не делать.

Еще одно исследование подтвердило эти выводы.

Автор фото, Getty Images

Ученые не смогли доказать, что капсулы с клюквой помогают вылечить цистит или предотвратить болезнь в будущем

В нем приняли участие 319 женщин, которые недавно переболели циститом. Участниц разделили на две группы: одна должна была пить клюквенный сок 2 раза в день в течение следующих 6 месяцев.

Вторая группа получала плацебо — жидкость, идентичную натуральному соку на вид и вкус и в упаковке из-под клюквенного сока, но без содержания ягод.

(Плацебо для исследования сделали производители клюквенного сока Ocean Spray).

Результат эксперимента показал, что употребление настоящего клюквенного сока никак не сказалось на повторении инфекции.

Интересно, что исследователи не включили этот эксперимент в предварительный обзор потому, что его авторы использовали более низкий порог для определения инфекции мочевыводящих путей, чем авторы обзора.

И как же интерпретировать эти достаточно противоречивые данные? Если клюквенный сок и предотвращает цистит, то эффект его — довольно незначителен. И это только при условии регулярного потребления в больших количествах.

Чтобы уменьшить риск будущей инфекции, сок придется пить минимум два раза в день и в течение неопределенного времени. Но мало кто может следовать такому порядку в реальной жизни.

Как показывает обзор Кокрановского Сотрудничества, многие впоследствии прекращают пить сок настолько часто.

Автор фото, Joanna Kosinska / Unsplash

Ученые, однако, подсчитали, что с помощью клюквенного сока возможно сократить количество случаев цистита в течение года с двух до одного. Альтернативой могут быть таблетки с клюквой, но клинические исследования их эффективности почти не проводились.

Что касается способности клюквы лечить уже имеющуюся инфекцию, объективных доказательств Кокрановский обзор также не обнаружил.

У женщин, которые утверждают, что вылечили цистит с помощью сока, болезнь могла пройти и сама по себе. Доказать это можно только с помощью контролируемого клинического исследования.

Читайте так же:
Программа психолого педагогической коррекции тревожности

Таким образом, единственным проверенным способом лечения цистита и других инфекций мочевыводящих путей остаются антибиотики.

Учитывая риск развития устойчивости к антибиотикам, было бы превосходно, если бы существовало альтернативное лечение для таких распространенных инфекций.

Но пока с уверенностью утверждать, что это — клюквенный сок, к сожалению, нельзя.

Медицинский дисклеймер. Целью статьи является общее информирование. Она не может заменить медицинскую консультацию специалиста. BBC не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основании информации с сайта. BBC не несет ответственности за содержание любых внешних интернет-сайтов, на которые ссылаются авторы статьи, а также не рекомендует любые коммерческие продукты или услуги, упомянутые на любом сайте. Всегда консультируйтесь со своим врачом, если у вас возникают вопросы, связанные с вашим здоровьем.

Прочитать оригинал этой статьи на английском вы можете на сайте BBC Future

НОЧНОЙ ЭНУРЕЗ У ДЕТЕЙ

Представлены современные данные о распространенности этиологии и патогенезе ночного энуреза. Распространенность ночного энуреза достигает 10–15% у детей в возрасте от 5 до 15 лет [1–4]. В последние годы вновь возрос интерес исследователей разных специальностей к вопросам этиопатогенеза ночного энуреза, что способствовало разработке новых способов увеличения эффективности его лечения. Основными причинами ночного недержания мочи являются некоторые формы патологии центральной нервной системы и нарушение регуляции функции мочевого пузыря, ночная полиурия [3, 5, 6]. Получила распространение гипотеза, согласно которой ночной энурез обусловлен изменением циркадного ритма секреции аргинин-вазопрессина, что проявляется в снижении его секреции в ночные часы, в результате увеличения образования мочи в ночные часы, развитием ночной полиурии [6, 7]. Подтверждением этого предположения стали данные об эффективности применения синтетического аналога вазопрессина – десмопрессина, который вызывает увеличение реабсорбции воды в собирательных трубках почки [8]. Результаты исследований последних лет выявили важную роль изменения регуляции функции почки в патогенезе ночного энуреза. Это обусловлено двумя факторами, одним из них служит уменьшение секреции вазопрессина гипофизом, другим – усиление секреции аутакоидов в почке, где они выступают локальными антагонистами во взаимоотношениях с антидиуретическим гормоном и могут быть причиной увеличения диуреза ночью [9].

Ключевые слова

Об авторе

Кафедра факультетской педиатрии

лаборатория физиологии почки и водно-солевого обмена

194100, Санкт-Петербург, ул. Литовская, д. 2, Тел.: 8-906-256-43-41

Список литературы

1. Fonseca EG, Bordallo AP, Garcia PK et al. Lower urinary tract symptoms in enuretic and nonenuretic children. J Urol 2009; 182 [Suppl 4]:1978-1983

2. Hansakunachai T, Ruangdaraganon N, Udomsubpayakul U et al. Epidemiology of enuresis among school-age children in Thailand. J Dev Behav Pediatr 2005; 26(5): 356-360

3. Lottmann HB, Alova I. Primary monosymptomatic nocturnal enuresis in children and adolescents. Int J Clin Pract 2007; [Suppl 155]: 8-16

4. Piyasil V, Udomsup J. Enuresis in children 5-15 years at Queen Sirikit National Institute of Child Health. J Med Assoc Thai 2002; 85(1): 11-16

5. Nevéus T, Tuvemo T, Läckgren G et al. Bladder capacity and renal concentrating ability in enuresis—pathogenic implications. J Urol 2001; 165: 2022–2025

6. Nevéus T. Nocturnal enuresis—theoretic background and practical guidelines. Pediatr Nephrol 2011; 26(8): 1207–1214

7. Rittig S, Knudsen UB, Nørgaard JP et al. Abnormal diurnal rhythm of plasma Vasopressin and urinary output in patients with enuresis. Am J Physiol 1989; 256:F664–F671

8. Schulz-Juergensen S, Rieger M, Schaefer J et al. Effect of 1-desamino-8-d-arginine vasopressin on prepulse inhibition of startle supports a central etiology of primary monosymptomatic enuresis. J Pediatr 2007; 151: 571–574

9. Natochin Yu V, Kuznetsova АА. Defect of osmoregulatory renal function in nocturnal enuresis. Scand. J Urol Nephrol 1999; 33 [Supрl 202]: 40-44

10. Rubenwolf P, Gerharz EW, Kieser W et al. Therapy of monosymptomatic nocturnal enuresis in childhood and adolescence: What is the evidence? Klin Padiatr 2007; 219: 2-8

11. Mark SD, Frank JD. Nocturnal enuresis. Br J Urol 1995; 75: 427-434

12. Yeung CK, Sreedhar B, Sihoe JD et al. Differences in characteristics of nocturnal enuresis between children and adolescents: a critical appraisal from a large epidemiological study. B J U Int 2006; 97 (5): 1069-1073

13. Ozden C, Ozdal OL, Altinova S et al. Prevalence and associated factors of enuresis in Turkish children. Int Braz J Urol 2007; 33( 2): 216-222

14. Azhir A, Frajzadegan Z, Adibi A et al. An epidemiological study of enuresis among primary school children in Isfahan, Iran. Saudi Med J 2006; 7(10): 1572-1577

15. Oge O, Kocak I, Gemalmaz H. Enuresis: point prevalence and associated factors among Turkish children. Turk J Pediatr 2001; 43(1): 38-43

Читайте так же:
Заикающиеся с неврозоподобной формой заикания

16. Liu X, Sun Z, Uchiyama M et al. Attaining nocturnal urinary control, nocturnal enuresis, and behavioral problems in Chinese children aged 6 through 16 year. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2000; 39(12): 1557-1564

17. Tai HL, Chang YJ, Chang SC et al.. The epidemiology and factors associated with nocturnal enuresis and its severity in primary school children in Taiwan. Acta Paediatr 2007; 96(2): 242-245

18. Папаян АВ, Савенкова НД. Клиническая нефрология детского возраста. Левша. Санкт-Петербург, СПб., 2008; 472-491

19. Alon U S. Nocturnal enuresis Pediatr Nephrol 1995; 9 (3): 94-103

20. Wen JG, Wang QW, Chen Y et al. An epidemiological study of primary nocturnal enuresis in Chinese children and adolescents. Eur Urol 2006; 49(6): 1107-1113

21. Barroso UJr, Dultra A, De Bessa J J et al. Comparative analysis of the frequency of lower urinary tract dysfunction among institutionalised and non-institutionalised children. BJU Int 2006; 97(4): 813-815

22. Bayoumi RA, Eapen V, Al-Yahyaee S et al. The genetic basis of inherited primary nocturnal enuresis: A UAE studу. J Psychosom Res 2006; 61(3): 317-320

23. Kajiwara M, Inoue K, Kato M et al. Nocturnal enuresis and overactive bladder in children: an epidemiological study. Int J Urol 2006; 13(1): 36-41

24. Iduoriyekemwen NJ, Ibadin MO, Abiodun PO. Survey of childhood enuresis in the Ehor community, the EDO State, Nigeria. Saudi J Kidney Dis Transpl 2006; 17(2): 177-182

25. Ferrara P, Rigante D, D’Aleo C et al. Preliminary data on monosymptomatic nocturnal enuresis in children and adolescents with type 1 diabetes. Scand J Urol Nephrol 2006; 40(3): 238-240

26. Schultz-Lampel D. The overactive bladder during childhood: when and how should it be treated? Urologe A 2006; 45(7): 841-846

27. Robson WL, Leung AK, Van Howe R. Primary and secondary nocturnal enuresis: similarities in presentation. Pediatrics 2005; 115(4): 956-959

28. Rittig S, Kamperis K, Siggaard C et al. Age related nocturnal urine volume and maximum voided volume in healthy children: reappraisal of International Children’s Continence Society defini tions. J Urol 2010; 183(4): 1561-1567

29. von Gontard A, Schaumburg H, Hollmann E et al. The genetics of enuresis: a review. J Urol 2001; 166(6): 2438-2443

30. Freitag CM, Rohling D, Seifen S et al. Neurophysiology of nocturnal enuresis: evoked potentials and prepulse inhibition of the startle reflex. Dev Med Child Neurol 2006; 48(4): 278-284

31. Arnell H, Hjalmas K, Jagervall M et al. The genetics of primary nocturnal enuresis: inheritance and suggestion of a second major gene on chromosome 12q. J Med Gene 1997; 34: 360 – 365

32. Bakwin H. Enuresis in twins. Am J Dis Child 1971; 21: 222-225

33. Гаврилина АА. Психосоматические аспекты ночного энуреза у детей. Автореф. дис. … канд. мед. наук. СПб., 2001; 20

34. Goodman SH. Depression in mothers. Annu Rev Clin Psychol 2007; 3: 107-135

35. Отпущенникова, ТВ, Казанская ИВ.Современные методы лечения энуреза при нарушениях мочеиспускания у детей. Лечащий врач 2009; (9): 47-51

36. Baeyens D, Roeyers H, D’Haese L. The prevalence of ADHD in children with enuresis: comparison between a tertiary and non-tertiary care sample. Acta Paediatr 2006; 95(3): 347-352

37. Крупнова МС. Структура ночного сна при дисфункциональных расстройствах акта мочеиспускания у детей. Журн неврол и психиатр 1985; 85(3): 427-430

38. Backes M, Genc B, Schreck J et al. Cognitive and behavioral profile of fragile X boys: correlations to molecular data. Am J Med Genet 2000; 95(2): 150-156

39. Гольбин АЦ. Патологический сон у детей. Медицина, Л, 1979; 248

40. Thiedke CC. Sleep disorders and sleep problems in childhood. Am Fam Physician 2001; 63(2): 277-284

41. Bharti B, Malhi P, Kashyap S. Patterns and problems of sleep in school going children. Indian Pediatr 2006; 43(1): 35-38

42. Mahendran R, Subramaniam M, Cai Y et al. Survey of sleep problems amongst Singapore children in a psychiatric setting. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2006; 41(8): 669-673

43. Zotter H, Sauseng W, Urlesberger B et al.. Does bladder voiding during sleep and wakefulness change the behavioural state of infant? Acta Paediatr 2006; 95(12):1644-1647

44. Lei D, Ma J, Shen X et al. Changes in the brain microstructure of children with primary monosymptomatic nocturnal enuresis: a diffusion tensor imaging study. PLoS One 2012; 7(2):e31023

45. Вейн АМ, Хехт К. Сон человека. Физиология и патология. Медицина, М., 1989; 270

46. Берсидская АК. О клиническом значении электроэнцефалографических изменений у детей, больных энурезом. Педиатрия 1977; 9: 87-90

47. Глыбин АС, Шварков СБ. Структура ночного сна при функциональных расстройствах акта мочеиспускания у детей. Педиатрия 1983; (10): 36-40

Читайте так же:
Выявление уровня тревожности у учеников

48. Rahm C, Schulz-Juergensen S, Eggert P et al. Effects of desmopressin on the sleep of children suffering from enuresis. Acta Paediatr. 2010; 99(7): 1037-1041

49. Watanabe H, Imada N, Kawauchi A et al. Physiological background of enuresis type I. A preliminary report. Scand J Urol Nephrol Suppl 1997; 183:7-9; discussion 9-10

50. Hunsballe JM. Increased delta component in computerized sleep electroencephalographic analysis suggests abnormally deep sleep in primary monosymptomatic nocturnal enuresis. Scand J Urol Nephrol 2000; 34(5): 294-302

51. Norgaard JP, Djurhuus JC. The pathophysiology of enuresis in children and young adults Clin Pediatr Phila 1993; Spec. No.: 5-9

52. Alexopoulos EI, Kostadima E, Pagonari I et al. Association between primary nocturnal enuresis and habitual snoring in children. Urology 2006; 68(2): 406-409

53. Leiberman A, Stiller-Timor L, Tarasiuk A et al. The effect of adenotonsillectomy on children suffering from obstructive sleep apnea syndrome (OSAS): the Negev perspective. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70(10): 1675-1682

54. Basha S, Bialowas C, Ende K et al. Effectiveness of adenotonsillectomy in the resolution of nocturnal enuresis secondary to obstructive sleep apnea. Laryngoscope 2005; 115(6): 1101-1103

55. Weissbach A, Leiberman A, Tarasiuk A et al. Adenotonsilectomy improves enuresis in children with obstructive sleep apnea syndrome. Int J Pediatr Otorhinolaryngol 2006; 70(8): 1351-1356

56. Jeyakumar A, Rahman SI, Armbrecht ES et al. The association between sleep-disordered breathing and enuresis in children. Laryngoscope 2012; 29. doi: 10.1002/lary.23323

57. Игнатова МС, Длин ВВ, Агапов ЕГ, Папиж СВ. Клинические особенности, критерии диагностики и современное лечение моносимптомного и немоносимптомного энуреза у детей. Рос вестн перинатол педиатр 2009; (5): 59-69

58. Yeung CK, Sit FK, To LK et al. Reduction in nocturnal functional bladder capacity is a common factor in the pathogenesis of refractory nocturnal enuresis. BJU Int 2002; 90(3): 302-307

59. Rushton HG, Belman AB, Zaontz M et al. The influence of small functional bladder capacity and other predictors on the response to desmopressin in the management of monosymptomatic nocturnal enuresis. J Urol 1996; 156(2): 651-655

60. Swithinbank LV, Heron J, von Gontard A et al. The natural history of daytime urinary incontinence in children: a large British cohort. Acta Paediatr 2010; 99(7):1031-1036

61. Bijoś A, Czerwionka-Szaflarska M, Mazur A et al. The usefulness of ultrasound examination of the bowel as a method of assessment of functional chronic constipation in children. Pediatr Radiol 2007; 37(12): 1247-1252

62. Puri VN. Urinary levels of antidiuretic hormone in noctural enuresis. Indian Pediatr 1980; 17: 675-676

63. Rittig S, Matthiesen TB, Pedersen EB et al. Circadian variation of angiotensin II and aldosterone in nocturnal enuresis: relationship to arterial blood pressure and urine output. J Urol 2006; 176(2): 774-780

64. Ardura-Fernandez J., Andres De Llano JM, GarmendiaLeiza JR et al. Melatonin rhythm in children with enuresis. BJU Int 2007; 99(2):413-417

65. Rittig S, Matthiesen TB, Pedersen EB et al. Circadian variation of angiotensin II and aldosterone in nocturnal enuresis: relationship to arterial blood pressure and urine output. J Urol 2006; 176(2): 774-780

66. Kruse A, Mahler B, Rittig S et al. Increased nocturnal blood pressure in enuretic children with polyuria. J Urol 2009; 182[Suppl 4]: 1954-1960

67. Кузнецова АА, Наточин ЮВ, Папаян АВ. Физиологический анализ ионорегулирующей функции почки у детей при энурезе. Физиол журн 1996; 82(12): 80-88

68. Kuznetsova AA, Natochin YuV, Papajan AV. Osmoregulatory function of the kidney in enuretic children. Scand J Urol Nephrol 1998; 32( 2): 132-137

69. Наточин ЮВ, Кузнецова АА. Осморегулирующая функция почки в естественных условиях: соотношение индекса осмотического концентрирования и реабсорбции осмотически свободной воды. Физиология человека 1997; 23(2): 115-121

70. Raes A, Dehoorne J, Hoebeke P, et al. Abnormal circadian rhythm of diuresis or nocturnal polyuria in a subgroup of children with enuresis and hypercalciuria is related to increased sodium retention during daytime. J Urol 2006; 176(3): 1147-1151

71. Kamperis K, Hagstroem S, Radvanska E et al. Excess diuresis and natriuresis during acute sleep deprivation in healthy adults. Am J Physiol Renal Physiol 2010; 299(2):F404-F411

72. Natochin YV, Kuznetsova AA. Nocturnal enuresis: correction of renal function by desmopressin and diclofenac. Pediatr Nephrol 2000; 14(1): 42-47

73. Kuznetsova AA, Shakhmatova EI, Prutskova NP et al. Possible role of prostaglandins in pathogenesis of nocturnal enuresis in children. Scand J Urol Nephrol 2000; 34(1): 27-31

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector