Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

ЗдоровьеКогда мозг перестаёт справляться: Как сегодня лечат болезнь Альцгеймера

ЗдоровьеКогда мозг перестаёт справляться: Как сегодня лечат болезнь Альцгеймера

Когда мозг перестаёт справляться: Как сегодня лечат болезнь Альцгеймера — Здоровье на Wonderzine

Нарушения памяти, мышления и другие когнитивные проблемы, серьёзные настолько, что мешают повседневной жизни, называют общим термином деменция. Болезнь Альцгеймера — самая частая причина деменции. На неё приходится 60–80 % всех случаев, и каждые три секунды в мире ставится новый диагноз.

Обычно состояние связано с возрастными изменениями. Но иногда оно поражает людей после 30 лет — здесь врачи опять же чаще имеют дело с болезнью Альцгеймера, которая диагностируется у каждого третьего молодого человека с ранней деменцией. Самое главное о симптомах, профилактике и новых способах лечения заболевания мы собрали в одном материале.

Текст: Марина Левичева

Что это за болезнь

Болезнь Альцгеймера — прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, при котором симптомы деменции постепенно ухудшаются. На ранних стадиях это происходит в лёгкой форме и не всегда заметно. Но чем больше времени проходит, тем хуже чувствует себя человек и тем больше необычного в его поведении замечают близкие. На поздних стадиях люди часто не могут нормально вести беседу и реагировать на окружающую среду.

«Сейчас первые симптомы болезни Альцгеймера выявляют даже у людей в возрасте 20 лет. Учёные связывают ухудшение памяти у молодого поколения с развитием технологий, позволяющих получить любую информацию одним нажатием кнопки. Из-за отсутствия постоянной тренировки памяти и внимания ухудшается способность к усвоению новых знаний, появляются „белые пятна“ даже при воспроизведении недавних событий. В результате, по прогнозам специалистов, в ближайшее десятилетие средний возраст, при котором начинает развиваться деменция, сдвинется к 60 годам», — говорит Анна Сычугова, врач — психиатр-психотерапевт ФНКЦ ФМБА России.

Причиной болезни становится повреждение и разрушение нейронов, главных клеток нашей нервной системы. В основном это происходит из-за того, что между клетками появляются комочки белка бета-амилоида (бляшки), а внутри клеток возникают аномально скрученные тау-белки. После постановки диагноза пациенты живут в среднем 8–10 лет, но в зависимости от того, на какой стадии начато лечение, особенностей ухода и некоторых сопутствующих факторов человек может прожить до 20 лет.

Почему возникает болезнь Альцгеймера

Учёные не могут точно сказать, что именно вызывает болезнь Альцгеймера, но сходятся во мнении, что, скорее всего, стоит говорить о сочетании возраста, генетики и образа жизни. «Пожилой возраст — главный фактор риска развития болезни Альцгеймера, чаще всего заболевание появляется у людей старше 65 лет. Более раннее развитие болезни происходит крайне редко. По статистике, количество таких больных составляет менее 5 %», — комментирует Анна Сычугова.

Риск повышается, если у близких родственников была диагностирована эта болезнь. Речь может идти о разных генетических «поломках», но больше всего изучена мутация в гене ApoE. Также в опасности находятся люди с синдромом Дауна, у которых есть три копии гена, кодирующего белок-предшественник бета-амилоида.

В числе пациентов с болезнью Альцгеймера женщин больше, чем мужчин, но это, полагают специалисты, скорее связано с тем, что женщины живут дольше (то есть с возрастным фактором). А ещё увеличить риски могут любые травмы головы, особенно повторяющиеся и особенно если их как следует не лечить.

Симптомы типичные и не очень

Самый распространённый ранний симптом болезни Альцгеймера — трудности с запоминанием информации, которая была получена совсем недавно. Конечно, наш мозг, как и всё тело, стареет. Поэтому возрастное когнитивное снижение — это нормально. Но если человек постоянно что-то забывает, путается в привычных маршрутах и обнаруживает, что вещи в доме находятся не на тех местах, где должны, это точно тревожные звоночки, которые нельзя пропускать.

Читайте так же:
Как избавиться от стресса or тревожности

При этом у молодых людей могут быть другие признаки: им обычно сложно подобрать подходящее слово, что-то спланировать, принять решение. Нередко они делают в разговорах долгие паузы или не могут правильно оценить расстояние до объекта. Всё это должно насторожить, если раньше ничего подобного не происходило.

Важно понимать, что проблемы с памятью, даже возникающие внезапно, не обязательно означают, что у вас болезнь Альцгеймера. Но проконсультироваться с врачом и сделать необходимые тесты для собственного спокойствия в любом случае не помешает.

Диагностика, лечение и профилактика болезни

Не существует единого анализа или теста, который можно было бы использовать для диагностики болезни Альцгеймера. Но есть вещи, которые помогают доктору быстрее определиться с тем, что происходит с пациентом. Для этого нужно пройти полное медицинское обследование с анализом крови, когнитивными тестами на оценку памяти и мышления, визуализацией головного мозга.

«Среди прогрессивных методов диагностики — амилоидное ПЭТ-сканирование, позволяющее врачам увидеть белки бета-амилоиды внутри мозга пациента. Но точность ПЭТ-сканирования составляет около 87 %, поэтому ни один из методов не используется отдельно. Кроме того, сейчас учёные тестируют систему искусственного интеллекта, которая сможет диагностировать деменцию на основе всего одного сканирования мозга», — добавляет Анна Сычугова.

Что касается лечения, то основные препараты здесь — ингибиторы ацетилхолинэстеразы. Они увеличивают активность нейромедиатора, помогающего нервным клеткам взаимодействовать друг с другом, и таким образом тормозят развитие болезни. Работа над появлением новых лекарств постоянно ведётся, но впечатляющих открытий здесь, к сожалению, не так много, как хотелось бы.

Профилактикой болезни Альцгеймера, как и любых других серьёзных медицинских состояний, могут стать изменения в образе жизни: физическая активность, сбалансированное питание, отказ от курения и алкоголя. Также учёные думают, что существует связь между постоянным обучением и социальной активностью и снижением рисков. А ещё помочь может новый опыт, идёт речь о вязании крючком, походах в театр или на выставки или даже просто изменении дороги, по которой вы обычно идёте домой с работы.

Первый за 20 лет препарат и планы на будущее

Мы уже сказали, что, хотя исследования на тему постоянно ведутся, открытия случаются не так часто. «За последние десять лет было предложено более 100 препаратов, воздействующих на различные проявления болезни Альцгеймера, однако ни один из них не показал результат. На данный момент терапия направлена только на замедление прогрессирования болезни и облегчение симптомов», — говорит Анна Сычугова.

Но есть и хорошие новости: нельзя сказать, что положительного движения нет совсем. В июне 2021 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило первый препарат для удаления амилоидных бляшек в мозге — адуканумаб. И хотя не все врачи согласны с тем, что препарат полностью готов, так как его одобрение происходило по «ускоренной схеме», это большой шаг вперёд для врачей и учёных, который может стать толчком к активизации исследований, и большая надежда для пациентов.

Интересно, что в 2019 году исследования адуканумаба с участием 3000 добровольцев прекратили из-за «отсутствия результата». Однако компания Biogen решила проанализировать больший объём данных и обнаружила, что, если повысить дозировку действующего вещества в инъекциях, результаты сразу становятся заметны. Сейчас у адуканумаба нет конкурентов, но есть несколько веществ с похожей схемой действия, которые продолжают активно тестировать.

Читайте так же:
Чем опасна деменция для окружающих

А ещё есть саракатиниб — вещество, которое изначально рассматривалось как одно из возможных средств лечения рака, но оказалось в этом смысле не слишком эффективным. Тогда учёные предположили, что его влияние на киназы — белки, которые фосфорируют и тем самым активируют другие белки, — может помочь в лечении деменции. Исследования тоже выглядят многообещающе: у грызунов с болезнью Альцгеймера, которым в течение месяца давали саракатиниб, заметно улучшилась пространственная память.

Также, вероятно, можно действовать через воспаления, которые являются отправной точкой вообще всех нарушений в человеческом организме. Болезнь Альцгеймера — это тоже хроническое воспаление клеток головного мозга, которое приводит к необратимым последствиям. Поэтому учёные рассматривают возможность того, что противовоспалительные препараты могут быть здесь полезны, в том числе в составе комбинированной терапии.

Наконец, мы получаем всё больше данных о том, что здоровье сердца и здоровье мозга тесно связаны. Поэтому, возможно, для улучшения симптомов болезни и её профилактики в будущем получится использовать те же действующие вещества, которые уже снижают риск развития болезней сердца и сосудов.

С каждым годом количество пациентов с деменцией растёт и к 2050 году может превысить 130 миллионов человек. Для привлечения внимания к проблеме в 2017 году ВОЗ разработала Глобальный план действий сектора общественного здравоохранения по реагированию на деменцию, действующий до 2025 года. Отдельное внимание в нём уделяется ранней диагностике, которая критически важна для уменьшения негативного влияния болезни на организм пациента. Поэтому, если вам кажется, что это происходит с кем-то из ваших близких, или вы замечаете, что сами стали многое забывать, не стоит откладывать визит к врачу.

Ученые впервые вылечили мышей от деменции

Ученые из Калифорнийского университета в Беркли и других исследовательских центров впервые обратили вспять деменцию у мышей с помощью противовоспалительных препаратов. О том, как им это удалось, они рассказали в статье в журнале Science Translational Medicine.

Большинство попыток лечения слабоумия так или иначе сводятся к борьбе с амилоидными бляшками, характерным признаком болезни Альцгеймера. Авторы работы же решили попытаться найти одну из причин заболевания и разобраться с ней.

Мозг от попадания в него микроорганизмов, токсинов и прочих чужеродных объектов защищает гемато-энцефалический барьер, разделяющий кровеносную систему и центральную нервную систему (ЦНС). По мере старения, однако, он изнашивается и работает уже не так эффективно. Более ранние исследования показали, что нарушения в его работе есть у 60% людей в возрасте около 70 лет.

Эксперименты на мышах показали, что это приводит к слабому воспалению, которое влияет на работу мозга, вызывая нечто вроде легких припадков.

Это приводит к нарушениям деятельности гиппокампа, что позволяет по-новому взглянуть на симптомы деменции и других дегенеративных заболеваний мозга.

«Мы склонны считать, что старение мозга приводит к омертвению клеток и потере функций, говорит профессор Даниэла Кауфер. — Но наши новые данные предлагают другую причину. Именно воспаление мешает мозгу нормально работать. Если от него избавиться, старый мозг вскоре заработает как молодой».

Исследователи измерили с помощью электроэнцефалограммы мозговую активность старых мышей в возрасте 1,5-2 лет и нескольких молодых особей. У старых мышей уже наблюдались признаки снижения когнитивных способностей, что было видно и на ЭЭГ.

Ученые использовали препарат, снижающий активность гена TGF-β, который способствует воспалительным процессам. Лечение привело к тому, что воспаление снизилось, мозговая активность улучшилась, и мыши стали лучше справляться с заданиями вроде перемещения по лабиринту или изучения окружающего пространства. Они оказались способны делать это так же успешно, как молодые мыши.

Читайте так же:
От чего бывает сосудистая деменция

Изучая ткани мозга людей, Кауфер обнаружила в них следы повышенной активности TGF-β, как и у мышей.

По ее мнению, специальные противовоспалительные препараты помогут и людям, страдающим от нейродегенеративных заболеваний.

Ее коллега Алон Фридман из Университета имени Бен-Гуриона в Израиле разработал особый вид МРТ, динамическую контрастную томографию, с помощью которой можно выявить «бреши» в гемато-энцефалическом барьере. И чем больше было нарушений его целостности, тем сильнее были выражены когнитивные проблемы у пациентов.

«ЭЭГ показывает, что у людей с болезнью Альцгеймера, эпилепсией, умеренными когнитивными нарушениями, наблюдаются нарушения аналогичные тем, что мы обнаружили у мышей», — добавляет Кауфер.

В целом, данные указывают на то, что полученные на мышах результаты справедливы и для людей, отмечают исследователи. Нарушения целостности гемато-энцефалического барьера, по-видимому, становятся одной из первых причин когнитивных нарушений.

Сейчас команда занята разработкой препарата, который позволит пожилым людям с повреждениями гемато-энцефалического барьера восстановить его. Современные лекарства борются с симптомами болезни Альцгеймера и других неврологических заболеваний, говорят исследователи. Они же намерены разобраться с причиной.

Причиной преждевременного старения мозга может стать метаболический синдром, выяснили ранее американские исследователи. Ученые провели МРТ-сканирование более 2100 мужчин и женщин в возрасте от 37 до 55 лет, также испытуемые прошли тесты на логическое мышление.

В результате удалось выяснить, что у людей с метаболическим синдромом размер мозга меньше, чем у абсолютно здоровых.

По словам медиков, такие люди больше других подвержены риску развития рака, деменции или болезни Альцгеймера.

Метаболический синдром связан с ожирением, гипертонией, повышенным уровнем сахара и холестерола в крови. Чтобы его избежать, исследователи порекомендовали специальную диету с потреблением рыбы, фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Также эффективны физические нагрузки.

Можно ли вылечить деменцию у престарелых людей?

Только после полного обследования пожилого человека и постановки диагноза врач назначает соответствующее лечение. Деменция имеет большое количество симптомов, которые похожи на другие заболевания нервной системы, поэтому важно правильно поставить определить вид недуга.

Главной целью терапии является остановка деструктивных изменений, которые происходят в головном мозге человека и улучшение качества жизни пациента.

Методы лечения в зависимости от формы деменции

У большинства людей деменция ассоциируется с неопрятной одеждой пожилых людей, потерей памяти, несвязной речью и другими негативными факторами. Но это только внешние признаки заболевания, так как при детальном рассмотрении проблемы, можно узнать, что в головном мозге человека происходят сложные и тяжелые необратимые процессы. В мире насчитывается более 35 000 000 людей, страдающих деменцией и по данным ВОЗ, каждый год эта цифра будет неуклонно расти.

Именно поэтому ученые всего мира прилагают много усилий, чтобы найти максимально эффективные способы лечения данного заболевания. В настоящее время практикуется несколько методов, направленных на борьбу с деменцией.

Существует несколько форм деменции:

  • Деменция с сопутствующими патологиями нервной системы (болезнь Альцгеймера, Паркинсона и синдром Пика).
  • Сосудистая.
  • Смешанная.

Первая является наиболее распространенной (нейродегенеративные процессы, происходящие в коре головного мозга, способствуют стремительной гибели клеток). Вторая может возникнуть после перенесенного инсульта или инфаркта, при сахарном диабете, атеросклерозе и гипертонии. Третья сочетает в себе признаки двух вышеперечисленных и требует комплексного лечения.

Читайте так же:
Как избавиться от заикание простым способом

Медикаментозное лечение деменции

В зависимости от тяжести заболевания и его стадии, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, направленную в первую очередь на приостановление процесса гибели клеток мозга. Для этого назначаются препараты, улучшающие работу нейронов, процесс передачи нервных импульсов и восстанавливающих память.

Препараты, содержащие кветиапин, галоперидол и оланзапин используются для дополнительной терапии. Эти нейролептики помогают уменьшить состояние бреда, психомоторной активности, снижают обман зрения и восприятия, а также корректируют другие нарушения в поведении пожилого человека. Все лекарственные средства должны приниматься под постоянным наблюдением врача, так как многие из них имеют достаточно тяжелые побочные эффекты.

Если на фоне деменции человек испытывает депрессию, ему назначают различные антидепрессанты, которые могут стать причиной мигрени, скачков АД и нарушений работы сердца. Поэтому их следует применять под контролем специалиста. Восстановить сон и нормализовать дневной режим помогают снотворные препараты. Но если не соблюдать строгую дозировку, может начаться процесс угнетения нервных клеток, что усугубит протекание недуга.

Немедикаментозная терапия

Многих родственников интересует вопрос, можно ли лечить деменцию в домашних условиях без применения лекарственных средств и получить позитивный результат? Все специалисты единодушны во мнении, что нет, так как их прием является наиболее важным для борьбы с недугом. Но можно использовать дополнительные методы терапии. Для пожилых людей был разработан специальный комплекс упражнений, который помогает восстановить работу мозга.

  • Ведение личного дневника. Это самый простой способ улучшить состояние больного деменцией. Он должен записывать все события, произошедшие за день. Это помогает тренировать память, способность мышления, избавляет от негативной энергии и стрессов.
  • Занятия физкультурой. Неспешные прогулки на улице и выполнение несложных гимнастических упражнений улучшает процесс кровотока и снимает психологическое напряжение.
  • Тренинги. Чтение интересных позитивных книг, просмотр фотографий с родственниками, решение кроссвордов, разгадывание головоломок, игра в шахматы, шашки и другие настольные игры поможет активизировать работу мозга. Занятия могут проводиться как в индивидуальном порядке, так и в группе таких же пациентов.
  • Творчество. Рисование, высаживание цветов, прослушивание музыкальных композиций или другие хобби активизируют нейроны, которые участвуют в мозговой деятельности.

Существует большое количество способов, позволяющих бороться с деменцией в домашних условиях наряду с приемом лекарственных средств. Главное – соблюдать режим и регулярно выполнять все рекомендации специалиста, так как даже несколько дней перерыва могут свести на нет все усилия. Зачастую близким людям приходится все свое свободное время ухаживать за пожилым человеком с деменцией, меняясь друг с другом, чтобы он не оставался один дома. Только тщательная работа с больным и качественный уход помогут остановить течение болезни.

Как лечить деменцию народными средствами

Лекарственные травы и специальная диета также могут помочь в борьбе с недугом. Главное преимущество гомеопатии состоит в том, что она практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Отвары из боярышника и барбариса помогают стимулировать работу мозга. С помощью экстракта гинкго билоба можно активизировать память и улучшить мыслительные процессы.

Настойки, приготовленные из китайского лимонника и родиолы, тонизируют организм, а отвары их зверобоя и душицы справляются с депрессией.

В рационе пожилых людей с деменцией должны регулярно присутствовать морепродукты, салаты их свежих овощей, фруктов и ягод. Кунжут, фисташки и зелень содержат большое количество полезных веществ, необходимых для работы мозга. Также меню пациентов должны содержать бобовые культуры, куриные яйца и диетические сорта мяса (куриное, индюшиное и кроличье). Один раз в неделю можно давать немного красного сухого вина.

Читайте так же:
Лечение заикания у взрослых в израиле

Из рациона следует полностью убрать жареные, копченые, соленые и острые блюда, а также маринады, майонез и магазинные соусы. Сыр и молоко следует употреблять осторожно, зато на все кисломолочные продукты нет никаких ограничений.

Только комплексное лечение всеми вышеперечисленными методами поможет улучшить состояние пожилого человека и качество его жизни.

Деменция — самая коварная из болезней

Деменция — это состояние беспомощности, которое наступает, когда на фоне некоторых заболеваний у человека ухудшается работа памяти, внимания, мышления. Обычно эти проблемы развиваются после 65 лет, однако некоторые специалисты отмечают, что деменция «молодеет».

Очень часто, сталкиваясь с проявлениями развивающейся болезни – деменции, мы находим им бытовое, немедицинское объяснение и не видим в них повода для обращения к врачу. Так день за днем мы упускаем драгоценное время, когда близкие люди могут добиться постановки диагноза и своевременного начала лечения, что поможет отсрочить либо затормозить развитие страшной болезни. От первых признаков деменции до «потери» близкого человека проходит примерно 5 лет нашей невнимательности.

Деменция коварна. Она приходит в тот момент, когда карьера сделана, устойчивое положение в обществе достигнуто, дети выросли и могут позаботиться о себе сами. Наконец можно заняться собой: переехать на дачу, начать путешествовать, вспомнить старые увлечения, до которых никак не доходили руки. Кажется, наступила лучшая пора в жизни, и ее не смогут омрачить незначительные проблемы с памятью или эпизодические приступы апатии. К сожалению, смогут.

Постепенно забывчивость, неспособность сосредоточиться на выполняемой работе, заторможенное мышление приведут к тому, что пожилому человеку все чаще будет требоваться помощь в выполнении повседневных дел. Потом он вообще забудет, для чего нужно ими заниматься, и со временем попадет в полную зависимость от заботы окружающих.

ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ У ВАС ПОЯВИЛИСЬ ПОДОЗРЕНИЯ? Деменция – слишком серьезное расстройство, чтобы самостоятельно ставить диагноз и устанавливать причины заболевания. При появлении подозрений обращайтесь к неврологу, если болезнь только начинается, или к психиатру, если в поведении и личности больного уже появились негативные изменения. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее будет поставлен диагноз и назначено правильное лечение, а значит, тем выше шансы на успешное лечение.

МОЖНО ЛИ ВЫЛЕЧИТЬ ДЕМЕНЦИЮ? Деменция – это лишь проявление какого-то заболевания, мешающего мозгу работать в нормальном режиме. Поэтому успех будет зависеть от характера вызвавшей деменцию причины. Если ее можно устранить (например, опухоль в мозге, влиявшая на его работу, может быть удалена), то будет решена и проблема деменции. Если же проблема связана с неизлечимым заболеванием (как, например, болезнь Альцгеймера), то деменция продолжит развиваться, однако и в этом случае помочь можно. В силах современной медицины замедлить прогресс заболевания, отсрочить появление новых неприятных симптомов (проблем с гигиеной, агрессии, ночных блужданий и т.п.). Правильно поставленный диагноз и своевременно начатое лечение приостановят развитие болезни в тот момент, когда ваш близкий еще способен к общению с родными и к уходу за собой. Психологическая помощь при деменции является ключевым моментом, лежащим в основе качественного психиатрического лечения. Она делает акцент на помощь и поддержку пожилого человека, включает советы, которые приемлемы и желательны. Больному важно развивать не только навыки совладания с трудностями, но и понимать, когда следует обращаться за помощью.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector