Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Вегетососудистая дистония (ВСД). Информация для пациентов

Вегетососудистая дистония (ВСД). Информация для пациентов

Подавляющее большинство жителей Советского Союза, а затем и Российской Федерации, обращавшихся к врачам, сталкивались с этим диагнозом. Причем, ВСД ставится как на уровне первичного звена (поликлинических врачей терапевтов, неврологов, кардиологов), так и на уровне специализированной медицинской помощи (областные и/или республиканские учреждения, клинические и даже ВУЗовские больницы). На консультативных ветках нашего форума Вы часто будете сталкиваться с утверждением, что такого диагноза не существует. Попытаемся разобраться, где же правда.

Головная боль. Вопросы и ответы

Врач-невролог из Йошкар-олы, Смолин Михаил Николаевич, отв.

Что такое вегетососудистая дистония?

Вернее, что под этим термином понимают некоторые доктора? ВСД (вегето-сосудистая дистония, кардионевроз, нейроциркуляторная дистония, нейроциркуляторная дистония, психовегетативный синдром, вегетоневроз, соматоформная вегетативная дисфункция (СВД) сердца, вегетососудистая дистония) — это симптомо-комплекс, включающий в себя неопределенные жалобы, симптомы и результаты обследований, не характерные ни для какого другого заболевания.

Нередко врачи характеризуют ВСД термином «диагностическая помойка», что, на наш взгляд, прекрасно характеризует этот псевдо-диагноз.

ВСД означает, что врач не нашел какого-либо заболевания и не может поставить диагноз. Из этого может последовать несколько неприятных для пациента последствий:

Измерение артериального давления. Правила и ошибки.

Как самостоятельно контролировать артериальное давление и из.

  1. Диагностическая ошибка . Данный «диагноз» нельзя подтвердить объективными исследованиями, а выставленный диагноз ВСД для врача значит отсутствие необходимости дальнейшего диагностического поиска, а для пациента уверенность в лечении.
  2. Отсутствие адекватного лечения и усугубление реально существующей болезни . Если врач не установил диагноз, он не может назначить правильное лечение. То лечение, что обычно назначается в таком случае — не более, чем имитация бурной деятельности.
  3. Мало того, лечение назначено, но лечим неизвестно что неизвестно чем, т.е. пользы никакой, а риск развития побочных эффектов от лекарственных средств более чем высок.

Самая же большая, оплошность – это постановка ВСД на первом же приеме в качестве окончательного диагноза. К сожалению, такая ситуация далеко не редкость. В этом случае риск неблагоприятного развития ситуации возрастает многократно.

Симптомы ВСЛ или какие диагнозы прячутся за вегетососудистой дистонией?

Десятки, болезней могут скрываться за ВСД. Перечень жалоб, являющихся поводом для его вынесения, включает:

Миофасциальный болевой синдром (МФБС)

Боль. Боль в груди, спине отдающая в руки и ноги, боль п.

  • Сердечно-сосудистые : учащенное сердцебиение (тахикардия), экстрасистолия, неприятные ощущения или боли в груди, колебания артериального давления, предобморочные состояния, приливы жара или холода, потливость, холодные и влажные ладони.
  • Дыхательные : ощущение “кома” в горле, ощущение “непрохождения” воздуха, чувство нехватки воздуха, одышка, неравномерность дыхания, неудовлетворенность вдохом.
  • Неврологические : головокружение, головные боли, чаще от умеренной до средней интенсивности, давящего характера, предобморочное состояние, в том числе потемнение в глазах, неустойчивость при резком вставании из положения сидя или лёжа, ухудшения самочувствия в душных помещениях, обмороки, тремор, мышечные подергивания, вздрагивания, парестезии, напряжение и боль в мышцах, нарушения сна.
  • Желудочно-кишечные : тошнота, сухость во рту, диспепсия, понос или запоры, боли в животе, метеоризм, нарушения аппетита.
  • Мочеполовые : учащенное мочеиспускание, снижение либидо, импотенция
  • Терморегуляторные : беспричинные субфебрилитеты и озноб.
  • Психические : беспокойство по мелочам, ощущение напряженности и скованности, неспособность расслабиться, суетливость, раздражительность и нетерпеливость, ощущение взвинченности и пребывание на грани срыва, невозможность сконцентрироваться, ухудшение памяти, трудности засыпания и нарушения ночного сна, быстрая утомляемость, беспричинные трудно-формулируемые страхи.
Читайте так же:
Что делать когда обостряется всд

Все перечисленные симптомы могут быть признаками заболевания практически любой системы организма, например, болезней сердца (аритмии, артериальная гипертензия), крови (анемия, железодефицит), заболеваний щитовидной железы (гипертиреоз, гипотиреоз), нервной системы (головные боли напряжения) и т.д. и т.п.

Очень часто у пациентов, которым выставлен ВСД, выявляются панические атаки, депрессии и другие проблемы психотерапевтического профиля. Кроме того, в ряде случаев имеющиеся жалобы могут находиться в рамках нормы, а не являться следствием какого-либо заболевания .

Вегетососудистая дистония с точки зрения современной медицины

Депрессия и ее оттенки

Бывали ли у вас тяжелые события в жизни, после которых вы чу.

Правильный с нашей точки зрения подход

Если на первом приеме доктор сталкивается с симптомокомплексом, который ранее назывался ВСД, то следует:

Вегетососудистая дистония и реальные заболевания, которые кроются за этим диагнозом

Вегетососудистая дистония, или ВСД – очень распространенный диагноз в современной отечественной медицине. Однако далеко не всегда его постановка оправдана, и далеко не все пациенты и врачи до конца понимают, в чем заключается суть этого заболевания.

вегетососудистая дистония

Как устроена наша нервная система?

ВСД означает наличие проблем с исправным функционированием нервной системы. Последняя имеет главный управляющий центр (спинной и головной мозг), а также множество периферических нервов, тянущихся ко всем органам, суставам, тканям, кожным покровам и передающим сигналы в управляющий центр.

Все наши действия условно (в контексте работы нервной системы) можно разделить на две группы:

  1. Произвольные. Это бег, ходьба, танцы, разговоры, письмо, чтение, даже придание своему лицу того или иного выражения – все, что мы, в той или иной мере, способны контролировать.
  2. Непроизвольные, или автоматические. Это регулировка артериального давления, производство гормонов, повышение сердечного ритма при нагрузке, слюноотделение, выделение желудочного сока, изменение размеров зрачка и так далее. Все это мы не осознаем, для нас оно происходит «автоматически» (хотя на самом деле все эти действия контролирует вегетативная часть нашей нервной системы).

«Вегетативной» ту часть нервной системы, что занимается неосознанным поддержанием жизни в нашем теле, начали называть во времена СССР. Сейчас этот термин несколько устарел, и эту подсистему чаще называют автономной.

структура ВСД

Может ли автономная нервная система по-настоящему «заболеть»?

Автономная нервная система, как и любая часть человеческого организма, подвержена рядом заболеваний. Они могут быть изолированными, а могут – возникать вследствие других недугов (болезни Паркинсона, сахарного диабета, и даже систематического злоупотребления алкоголем).

В некоторых случаях – к примеру, при ортостатической гипотензии – недуг поражает всю автономную систему. В других – например, при синдроме Горнера или комплексном регионарном болевом синдроме (КРБС) – заболевание распространяется лишь на ее часть. Так, в случае с синдромом Горнера основные проблемы связаны с «мимическими проблемами»: на поврежденной стороне нарушается связь между управляющими сигналами со стороны нервной системы и лицевыми мышцами. Визуально это может проявляться в виде запавшего глазного яблока, опущения века, ослабленного потоотделения именно на пораженной части лица.

Однако на практике заболевания подобного плана встречаются достаточно редко.

Откуда взялся диагноз «вегетососудистая дистония»?

История этого диагноза началась еще в середине двадцатого века, когда немецкие ученые сделали открытие, кажущееся абсолютно логичным современным людям: многие заболевания напрямую связаны с психологическим состоянием пациента. В данном конкретном случае речь шла о взаимосвязи психологических проблем и того, как функционирует автономная нервная система. Так, если у человека появляется выраженная тревога, то у него учащается пульс, расширяются зрачки, усиливается потоотделение, ему начинает казаться, что ему тяжело дышать, и так далее. Такую закономерность было решено назвать психовегетативным синдромом.

Читайте так же:
Пелена в глазах при всд

Далее, уже в СССР, неврологи установили, что некоторые из перечисленных выше реакций происходят одновременно с изменением артериального давления. А оно находится в тесной взаимосвязи с тонусом сосудов. В результате вместо психовегетативного синдрома стали говорить о вегетососудистой дистонии. Аналогичную симптоматику обнаружили и кардиологи, дав ей название «нейроциркуляторная дистония».

ВСД - диагностика и лечение Киев

Что на самом деле кроется за ВСД?

Взаимосвязь психологического с физиологическим все же достаточно сложна, поэтому четко определить диагностические критерии для вегетососудистой дистонии (или нейроциркулярной дистонии) оказалось невозможно. Со временем диагнозом «ВСД» стали обозначать все случаи, в которых врачам не удалось установить другой диагноз. В список симптомов добавились обмороки, головокружения, головные боли, гипотония, тахикардия, одышка, проблемы со сном, общая слабость, хроническая усталость, частое заболевание ОРВИ, и т.п. Особенно часто диагноз ставили (и до сих пор ставят) подросткам, изредка меняя его на нейроциркуляторную дистонию, если симптоматика касается работы сердца.

Однако, как уже было отмечено, реальные поражения автономной нервной системы происходят не так уж и часто (когда речь идет либо о КРБС, либо о синдроме Горнера). А головокружение, тошнота, повышенная утомляемость и другие признаки – это расстройства функций автономной нервной системы, при которых сама она, как правило, не поражена никаким заболеванием. Поэтому со временем было решено выделить две группы недугов в этом контексте:

  1. Истинные заболевания автономной нервной системы.
  2. Состояния, которым сопутствуют расстройства функций автономной нервной системы (их стали назвать «функциональными расстройствами нервной системы»).

Кроме того, со временем к дискуссиям о функциональных расстройствах нервной системы подключились психиатры, которые справедливо заметили, что с ними могут быть связаны и психосоматические проблемы (например, синдром раздраженного кишечника).

И перечисленные выше симптомы, и симптомы психосоматических патологий требуют внимательного отношения к делу и назначения индивидуальной диагностики и индивидуального лечения для каждого пациента (равно как и индивидуального подбора профильных специалистов, к которым стоит обратиться каждому больному). Далеко не всегда функциональные расстройства нервной системы вызывают необходимость в проведении КТ, МРТ, УЗДГ, реоэнцефалографии и других сложных, дорогостоящих и порой даже не самых безопасных для человеческого здоровья диагностических процедур. И, само собой, далеко не всегда они требуют приема различных медицинских препаратов.

Стресс? Лечение всд в Киеве

Лечение ВСД в Киеве

В нашей клинике «ПрофМедикал» трудятся опытные врачи разного профиля, которые способны выявить настоящие причины патологического состояния, замаскировавшегося под универсальным диагнозом «вегетососудистая дистония», и назначить адекватное и эффективное лечение. Как показывает врачебная практика и многочисленные отзывы, под «личиной» ВСД может скрываться бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, гипотиреоз, дефицит железа, депрессия, повышенная тревожность и многое другое. Достаточно часто пациенты, пришедшие к нам с диагнозом «ВСД», проходят успешное лечение у психиатров или психотерапевтов, курс приема антидепрессантов и противотревожных препаратов, после чего возвращаются к нормальной здоровой жизни.

Не используйте сомнительные способы лечения при сомнительной постановке диагноза – обращайтесь к нам, и мы поможем выяснить, что действительно необходимо вашему организму!

Что такое ВСД на самом деле

В международном справочнике болезней нет диагноза «вегетососудистая дистония» (ВСД). Но в России ее продолжают лечить. Разбираемся, какие болезни скрываются за популярным ярлыком.

Читайте так же:
Из за чего возникает всд

Врачи, которым лень заняться вашей проблемой, могут написать, что у вас ВСД в огромном количестве случаев: при слабости и повышенной утомляемости, потере аппетита, бессоннице, потливости, слишком частом сердцебиении. В свалку ВСД-симптомов полетят и беспричинные обмороки, и тошнота, и холодные руки, и регулярно возникающие диареи или запоры, и даже импотенция. А визитная карточка диагноза, который ставят только в России, — головная боль и головокружения.

Откуда взялась ВСД

Термин «вегетососудистая дистония» предложил академик Николай Савицкий в конце 1950-х годов. Он считал, что часть нарушений, происходящих в организме, связана с работой вегетативной нервной системы (той, что работает помимо нашей воли). Когда она работает неправильно, меняется сосудистый тонус — это и назвали вегетососудистой дистонией. Уже давно стало понятно, что проблемы вегетативной нервной системы — не причина, а следствие каких-то нарушений.

Обычно нарушения вегетативной нервной системы возникают на фоне психических расстройств или телесных заболеваний. А иногда симптомы — вариант нормы.

Какой диагноз поставит хороший врач вместо ВСД

Чаще всего симптомы, которые якобы обозначают ВСД, свидетельствуют о ментальном нарушении, например:

  • Панические атаки — внезапные приступы сильного страха, которые происходят не только в голове, но имеют и физические проявления: те же учащенное сердцебиение, потливость, тошнота. О том, как справиться с паническими атаками, можно почитать в нашем чек-листе.
  • Генерализованное тревожное расстройство — постоянное чрезмерное беспокойство о разных вещах, которое трудно контролировать и которое мешает жить. Физические проявления расстройства очень похожи на ВСД: усталость, нервозность, потливость, тошнота, диарея.
  • Депрессия — настоящая болезнь, а не просто плохое настроение, когда нужно собраться и взять себя в руки. Депрессия, как и ВСД, может вызывать самые разные симптомы, в том числе постоянную усталость, бессонницу, отсутствие аппетита и полового влечения.

Поскольку у людей, которым ставят ВСД, часто болит голова, это может означать наличие мигрени. Она встречается у каждого восьмого взрослого и случается по самым разным причинам: стресс, физические нагрузки, усталость, голод, недосып. Помимо мигрени есть еще 200 видов головной боли. Отдельно о них можно почитать в нашем гайде.

Вот о каких еще болезнях сигнализируют ВСД-симптомы:

  • Синдром Рейно — сужение кровеносных сосудов на пальцах рук и ног, когда человеку холодно или он беспокоится. Конечности сначала бледнеют, а затем синеют, холодеют и немеют. Кровоснабжение восстанавливается, когда человек согревается и успокаивается.
  • Ортостатическая гипотензия — головокружение или потеря сознания при смене сидячего либо лежачего положения на вертикальное из-за снижения давления. Обычно случается из-за легкого обезвоживания, низкого уровня сахара в крови или перегрева.
  • Железодефицитная анемия. Возникает из-за недостатка железа в крови и проявляется слабостью и одышкой. При анемии все те же проявления, что и при мифической ВСД: холодные руки и ноги, бледная кожа и головокружение. Но зато, в отличие от ВСД, анемия отлично лечится препаратами железа.
  • Гипотиреоз — нарушение выработки гормонов щитовидной железы. Довольно трудно диагностировать на ранней стадии, но зато при четко поставленном диагнозе эффективно и безопасно лечится. А признаки снова те же: усталость, повышенная чувствительность к холоду, запор, слабость в мышцах, депрессия.
  • Аритмия. Может быть безвредной, а может — смертельной. Проявляется учащенным сердцебиением, сбивчивым дыханием, а еще усталостью, беспокойством, головокружением и потливостью. Знакомо.
  • Синдром хронической усталости — сложное заболевание с признаками крайней усталости, которая длится не менее полугода и не может быть полностью объяснена основным заболеванием. Утомляемость усиливается при физической или умственной нагрузке, но при отдыхе ситуация не улучшается. К другим характерным симптомам относятся: сон, который не восстанавливает силы, и головокружение, усиливающееся при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя. Причина синдрома хронической усталости неизвестна, некоторые ученые считают, что он вызван сочетанием факторов.
  • Вирусные инфекции, например вирусные гепатиты. Это инфекционные заболевания печени, самые распространенные — гепатит А, гепатит В и гепатит С. У многих людей болезнь никак не проявляется, поэтому они не знают, что инфицированы. Симптомы гепатита могут включать усталость, потерю аппетита, тошноту и другие.
  • Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое может влиять на многие системы организма, включая суставы, кожу, почки, сердце и легкие. Волчанку бывает сложно диагностировать, потому что ее признаки часто похожи на другие заболевания. Наиболее частые симптомы — усталость, сбивчивое дыхание, головные боли, бледность или синюшность пальцев рук и ног при воздействии холода или при стрессе.
Читайте так же:
Перебои в работе сердца всд

С диагнозом ВСД не нужно мириться

Если вы вышли из кабинета врача с диагнозом «вегетососудистая дистония» или всю жизнь жили с этим диагнозом — не надо опускать руки. Тем более не нужно брать справочник болезней и сравнивать свои симптомы с описанием всех болячек, что там есть. Иначе вы окажетесь в ситуации героя книги Джерома Клапки Джерома «Трое в лодке, не считая собаки»:

«Я прочитал про атаксию и узнал, что недавно заболел ею и что острый период наступит недели через две. Брайтовой болезнью я страдал, к счастью, в легкой форме и, следовательно, мог еще прожить многие годы. У меня был дифтерит с серьезными осложнениями, а холерой я, по-видимому, болен с раннего детства. Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки».

Если вас беспокоят ВСД-симптомы, мы рекомендуем обратиться к другому доктору и попытаться разобраться с тем, что же на самом деле с вами происходит. В самом лучшем варианте хороший доктор скажет вам, что с вами все окей, или найдет реальную болезнь.

Вегетососудистая дистония: загадочная болезнь

Многие терапевты, кардиологи и эндокринологи называют вегетососудистую дистонию (синоним — нейроциркуляторная дистония) самой распространенной болезнью, которая встречается чуть ли не у каждого второго. Но в Международной классификации болезней — главном документе врачей — такого диагноза нет. Не найти его и в записях докторов, которые работают за пределами СНГ.

Получается, что такой болезни как бы нет. Но многие люди испытывают вполне реальные симптомы ВСД. Откуда они берутся? И что делать, если вам установили диагноз ВСД?

вегетососудистая дистония - ВСД

Что нарушается при вегетососудистой дистонии?

Для начала попробуем разобраться, что чаще всего имеют в виду врачи, произнося словосочетание «вегетососудистая дистония». Обычно под этим термином понимают нарушение работы нервной системы, которая регулирует работу всех внутренних органов, желез, кровеносных сосудов.

Считается, что нарушения при ВСД носят функциональный характер. Иными словами, нервы работают неправильно, но они не воспалены, не разорваны, в них нет инфекции, опухоли и других патологических образований. Нарушена только функция.

Читайте так же:
Что делать когда тяжело дышать при всд

Отдел нервной системы, который регулирует работу органов, желез и сосудов, называют вегетативным, или автономным. В свою очередь, он состоит из двух частей-антагонистов. Симпатические нервы включаются в состоянии стресса и тонизируют организм. Парасимпатические начинают работать в покое.

В зависимости от того, какая часть «тянет на себя одеяло», вегетососудистая дистония бывает двух видов:

  1. Симпатикотонический тип проявляется учащенным сердцебиением, повышенным давлением, бледностью кожи, тревогой, страхом, ухудшением работы кишечника, возбуждением, болями в груди.
  2. Ваготонический приводит к замедлению пульса, гипотонии, затруднению дыхания, повышенной потливости, покраснению кожи, слабости, чувству нехватки воздуха, более активной работе кишечника.

Встречаются и смешанные кризы, когда симптомы разных форм возникают одновременно или по очереди.

Симптомы вегетососудистой дистонии

Проявления ВСД многообразны. Они могут сочетаться по-разному, бывают выражены в разной степени:

симптомы ВСД, одышка

  • Со стороны психики: повышенная тревожность, частые смены эмоций, трудности при принятии решений, плохой сон, различные страхи.
  • Симптомы со стороны общего тонуса: постоянная слабость, повышенная утомляемость, плохая переносимость психоэмоциональных и физических нагрузок, чувствительность к сменам погоды. Эти симптомы объединяют под общим термином «астения».
  • Со стороны сердца и сосудов: снижение или повышение кровяного давления, учащение или замедление пульса, боли в сердце (часто возникают после того как человек понервничает), иногда легкие нарушения сердечного ритма. Больные часто жалуются на головокружения и головные боли, некоторые периодически падают в обмороки.
  • Симптомы ВСД со стороны дыхательной системы: затруднение вдоха, ощущение нехватки воздуха. Человек часто чувствует, что ему надо поглубже вдохнуть, выйти на свежий воздух.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота и рвота, изжога, вздутие живота, запоры.
  • Со стороны мелких сосудов и обмена веществ: отеки, бледность и похолодание пальцев, кистей и стоп, боли в мышцах, озноб.

Многоликая и ускользающая — как Протей

В древнегреческой мифологии есть такое божество — Протей. Он знал ответы на все вопросы, но, чтобы получить ответ, нужно было изловить Протея и не дать ему ускользнуть в море. Задача осложнялось тем, что многоликое божество то и дело в кого-то превращалось.

Вегетососудистая дистония похожа на Протея. Она проявляется многочисленными симптомами и умеет маскироваться под самые разные заболевания. Но когда врач начинает обследование, болезнь «ускользает в море». Многочисленные жалобы больного никак не проявляют себя на электрокардиограммах, ультразвуковых и рентгеновских снимках, в результатах анализов.

Для того чтобы разобраться, что на самом деле происходит с пациентом, иногда приходится потратить много времени и сил. Обычно под устаревшим диагнозом «вегетососудистая дистония» скрывается одна из двух групп патологий:

  • Соматоформные расстройства — состояния, при которых первоисточник симптомов находится в нервной системе. Для того чтобы установить такой диагноз, нужно провести обследование и убедиться, что у человека нет никаких других заболеваний. Соматоформные расстройства близки к таким патологиям, как панические атаки, синдром раздраженного кишечника, синдром да Косты («синдром солдатского сердца»).
  • Болезни внутренних органов. Возможно, под проявлениями «ВСД» скрывается артериальная гипертония, стенокардия, расстройства со стороны желез внутренней секреции или другие заболевания.

Только чётко разобравшись, что происходит с пациентом, врач сможет назначить правильное, эффективное лечение. Иногда под проявлениями вегетососудистой дистонии скрывается серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым осложнениям. Посетите терапевта, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector