Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гипотония/гипертония у детей

Гипотония/гипертония у детей

Проблема артериальной гипотонии (пониженного давления)у детей стала более распространенной, чем раньше. Факты говорят о том, что гипотонические состояния у детей встречаются даже чаще, чем у взрослых. К сожалению, эта проблема касается и новорожденных.

Для ребенка пониженным считается давление, верхняя граница которого составляет не более 100, а нижняя не более 60. Группа риска — школьники, среди которых такому состоянию больше подвержены девочки.

Но давление у детей может быть не только пониженным, но и повышенным. В этом случае принято говорить о гипертонии. Артериальная гипертензия, гипертония у детей — стойкое повышение АД выше 95-го центиля шкалы распределения значений АД для конкретного возраста, пола, массы и длины тела ребёнка. Нормальным АД принято считать значения систолического и диастолического АД, не выходящие за пределы 10-го и 90-го центилей.

Причины

Не всегда получается найти патологические причины стойкого понижения давления. Такое обычно случается при первичной гипотонии, которая, все же, имеет свои причины:

  • астеническое телосложение;
  • половое созревание;
  • наследственная предрасположенность;
  • проблемы во время беременности и родов;
  • особенности в характере ребенка, например, склонность к депрессии;
  • переутомление;
  • стрессы.

Вторичная гипертония имеет причины, которые связаны с заболеваниями внутренних органов и систем: заболевания почек, пневмония, сердечно-сосудистые болезни, заболевания надпочечников и т.д. Также эта форма гипотонии может развиваться из-за приема некоторых препаратов, особенно если учесть, что детский организм наиболее чувствителен к лекарствам.

А вот повыситься давление у ребенка может по разным причинам. Это может зависеть от наследственных, внешних факторов, конкретного возраста. Если беременная женщина курит во время беременности, увеличивается риск того, что у грудного малыша будут проблемы со здоровьем.

Заболевания эндокринной системы также вызывают гипертонию. Дети с ВСД считаются потенциальными гипертониками.

Передозировка некоторых капель в нос приводит к сужению сосудов не только носа, но даже артерий. Из-за этого повышается давление.

Отмечено, что повышенное давление часто присуще тем детям, которые страдают ожирением или имеют лишний вес.

Неправильное питание, низкая физическая активность, сидячий образ жизни, стрессы, нагрузки в школе. Все это может вызывать проблемы со здоровьем.

Симптомы

Если гипотония проявилась у новорожденного, то особых проблем у родителей нет, потому что по его состоянию трудно определить, что есть проблемы со здоровьем. Объясняется это тем, что ребенок много спит, редко плачет, находится в постоянном спокойствии.

Детки, у которых наблюдается пониженный мышечный тонус, ножки и ручки могут разгибаться более чем на 180 градусов в суставах. Кроме этого наблюдаются следующие симптомы: задержка темпов моторного развития и нарушение глотания и сосания.

Также могут наблюдаться головокружения, обмороки, кровотечения из носа, эмоциональная лабильность, снижение работоспособности, суставные и мышечные боли, внезапные ухудшения самочувствия, головная боль.

При несильном повышении давления самочувствие ребенка может быть хорошим. Хотя ребенок может быстро утомляться, раздражаться. Но если давление повышается сильно, ребенок всегда будет чувствовать себя плохо. Среди его жалоб можно отметить следующие: головная боль, головокружение, боли в области сердца, сердцебиение, ухудшение памяти.

Если случается гипертонический криз. Могут наблюдаться такие симптомы, как резкая головная боль, тошнота, ухудшение зрения, судороги, нарушение сознания и другие.

Диагностика

Для постановки диагноза, в первую очередь, необходимы результаты измерения артериального давления. Обычно это делается в сидячем положении в первой половине. Измерение происходит три раза, интервал между этим составляет три минуты. Также оно делается не сразу после нагрузок умственного или физического плана, а после того, как пройдет час.

Читайте так же:
Можно ли быть донором с всд

Кроме того, применяются следующие метода диагностики: ЭКГ, ЭХО-кг, СМАД, исследование вегетативного гомеостаза, регистрация ЭЭГ, психологическое тестирование, клинические и биохимические исследования крови, консультация необходимых специалистов для того, чтобы исключить вторичную артериальную гипотензию.

Для подтверждения диагноза при артериальной гипертензии используется суточный мониторинг и пробы с разными видами нагрузок.

В процессе исследования важно выявить причину повышения давления, если гипертония носит вторичный характер. Именно это помогает врачу назначить эффективное лечение. Если не устранить причину гипертонии, лечебные мероприятия не дадут желаемого эффекта, результат будет временным.

Лечение

Лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным. Если артериальная гипотензия протекает в лабильной форме, то предпочтение отдается второму виду лечения, которое включает в себя несколько методов.

Необходима нормализация режима дня, что включает в себя правильное сочетание ребенком учебы и отдыха. Важно делать своевременные перерывы. Сюда же включается качественный сон ночью, а также дневной отдых.

Не забудьте ежедневные прогулки. В день на свежем воздухе ребенок должен находиться около двух часов.

Прием пищи должен осуществляться от четырех до шести раз в день. При этом в пище должно быть достаточное количество соли. Важно, чтобы продукты содержали достаточное количество полезных веществ и микроэлементов, которые очень важны для детского организма. Важно соблюдать оптимальный водный режим.

Хороший эффект имеет массаж. Рекомендуемая область: кисти рук, воротниковая зона и икроножные мышцы.

Если такие методы являются недостаточными или детская гипотония перешла на более серьезный метод, врач назначит прем необходимых лекарственных препаратов.

Лечение гипертонии зависит от многих факторов. Если артериальная гипертензия у детей и подростков сопровождается небольшим повышением давления, используется нелекарственная терапия.

Если у ребенка есть лишний вес, необходимо снизить массу тела. Это достигается с помощью увеличения физической активности и нормализации питания.

Если в школе задают много уроков на дом, нужно сделать так, чтобы это не сказывалось на здоровье и состоянии ученика.

Если изменение образа жизни не приводит к снижению артериального давления или показатели высокие, назначается лекарственное лечение. Антигипертензивная терапия назначается и тем детям, которые страдают от сахарного диабета, хронических почечных заболеваний. Большая часть препаратов, которые назначаются взрослым, применяются и для младших пациентов. Но дозы и препараты всегда подбираются индивидуально.

Гипотония — низкое артериальное давление

Что такое гипотония или артериальная гипотензия? Это длительное состояние, характеризующееся пониженным артериальным давлением — менее 100/60 мм.рт.ст. вследствие снижения сосудистого тонуса.

Гипотония - низкое артериальное давление

Ранее использовался термин вегето-сосудистая дистония (ВСД) по гипотоническому типу. Страдают от артериальной гипотонии чаще всего женщины в возрасте 30–40 лет, а иногда и более молодые (от 19 до 30 лет), занимающиеся чаще умственным трудом. У мужчин заболевание встречается гораздо реже, отчасти из-за того, что мужчины гораздо чаще страдают гипертонической болезнью – повышенное давлением.

Причины низкого давления

В старости при пораженных атеросклерозом сосудах низкое давление может возникнуть из-за сниженного тонуса гладкой мускулатуры сосудов и мышцы сердца. При капризах погоды и при ежемесячных гормональных скачках снижение давления может быть значительным.

Гипотония может служить следствием нервного перенапряжения, она часто развивается как последствие инфекционных и других заболеваний, после вирусных и простудных болезней, гриппа, перенесенных на ногах, а также при недостаточном или беспорядочном питании, ограничительных диетах.

Читайте так же:
Элтацин от всд у женщин

Симптомы при низком давлении

Помимо плохого самочувствия, гипотония несет с собой и более существенные проблемы:

  • Сниженное давление приводит к недостаточному кровоснабжению всех органов и кислородному голоданию головного мозга, который более чувствителен к нехватке кислорода.
  • В результате появляются слабость, вялость и утомляемость.
  • К признакам пониженного давления также относятся головокружение, часто укачивает в транспорте, дневная сонливость и нарушение ночного сна, отчего утомляемость и слабость только усиливаются.
  • Один из самых неприятных симптомов гипотонии — ортостатическая гипотония. При резком вставании и смене положении тела головокружение становится сильнее.

Различают первичную и вторичную гипотонию.

Это самостоятельное заболевание, в котором играют важную роль наследственная предрасположенность и конституциональные особенности (обычно это молодые женщины астенического телосложения – стройные, высокие, эмоциональные).

Развивается на фоне других заболеваний, таких как гепатит, язвенная болезнь, анемии, аллергические реакции, при отравлениях, в результате побочного действия некоторых препаратов. В этом случае гипотензия рассматривается не как заболевание, а как симптом, который проходит после того как причина возникновения бывает устранена.

Гипотония тренированности

Еще одна форма гипотензии, которая отмечается у спортсменов и просто тренированных людей, — это гипотония тренированности. Но пониженный сосудистый тонус здесь не играет роли, просто организм таких людей, постоянно испытывает повышенные нагрузки и поэтому привык работать в «экономном» режиме.

Основными жалобами при гипотонии являются снижение работоспособности, раздражительность, плохое настроение, может ухудшиться память, человек становится рассеянным, ему трудно сконцентрировать внимание. Преобладает эмоциональная неустойчивость, повышенная чувствительность к яркому свету или громкой речи. Частым проявлением являются головные боли и головокружения.

Головная боль часто связана с колебаниями атмосферного давления, обильным приемом пищи, длительным пребыванием «на ногах». Боль обычно локализуется в затылочной области или лобной области, ощущается как тяжесть, при нарастании боли у больного возникает ощущение, что на черепную коробку «давит изнутри». Иногда может проявляться ощущение тяжести в желудке, горечи во рту, снижение аппетита, тошнота, отрыжка, изжога, метеоризм, запоры — то есть практически все желудочно-кишечные расстройства. Кроме того, у мужчин-гипотоников может быть снижена половая потенция, а у женщин нередко наблюдается нарушение менструального цикла. При этом менструации часто бывают болезненными.

Гипотоники часто чувствуют себя усталыми даже только что проснувшись. Они с трудом просыпаются утром, даже после долгого сна чувствуя себя не выспавшимися. Активность и работоспособность приходят в норму только через 2—3 часа, днем ослабевают опять. Пик же активности гипотоников наступает обычно ближе к вечеру. При повышенных физических нагрузках у людей с гипотонией могут участиться пульс и сердцебиение, при этом иногда возникают неприятные ощущения в области сердца, одышка, которые порой заставляют человека заподозрить у себя стенокардию или другие тяжелые заболевания.

Многие гипотоники постоянно зевают, но не оттого, что устали, а оттого, что им «не хватает воздуха», из-за этого же иногда случаются обмороки или темнеет в глазах при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Чувствительность к погодным изменениям — это тоже отличительная черта людей с низким давлением. Чаще всего они очень плохо переносят жару, и еще хуже — осеннее или весеннее межсезонье с пасмурной погодой и низким атмосферным давлением. Лучше всего такие люди чувствуют себя в солнечные и морозные зимние дни при высоком атмосферном давлении или же в теплые солнечные дни конца весны или начала осени. Кроме того, у гипотоников выражена чувствительность к перемене погоды и смене климатических условий.

Читайте так же:
Можно ли заниматься футболом при всд

Гипотоники часто чувствуют себя усталыми

Классификация состояний сопровождающихся низким давлением.

  1. Физиологическая гипотония – это низкое давление, которое является вариантом нормы или носит временный характер.
  2. Гипотония как индивидуальный вариант нормы, т. е. особенность данного человека, которая не причиняет ему дискомфорта.
  3. Гипотония повышенной тренированности (у спортсменов).
  4. Гипотония адаптивная (у жителей высокогорья, тропиков и субтропиков).
  5. Патологическая гипотония – заболевание основным проявлением которого является сниженное давление, состояние, требующее диагностики, обязательного лечения и наблюдения.
  6. Нейроциркуляторная гипотония (первичная, являющаяся самостоятельным заболеванием, обусловленная чаще всего нарушением сосудистого тонуса и работы сосудов).
  7. Идиопатическая ортостатическая гипотония. Самостоятельное заболевание, основным признаком которого является падение давления при смене положения тела.
  8. Симптоматическая (вторичная) гипотония:
    • острая форма (при шоке, коллапсе, обмороке, аллергической реакции);
    • хроническая форма;
    • форма с выраженным ортостатическим синдромом, то есть с выраженным головокружением при смене положения тела.
  9. Сниженное давление при заболеваниях нервной системы.

Диагностика и лечение

Учитывая тот факт, что гипотония может служить симптомом многих заболеваний или являться самостоятельной патологией, необходимо обследование для исключения заболеваний, которые могли привести к снижению давления. В связи с этим нет строго определенного перечня обследования. Чтобы понять, почему у пациента низкое давление, составляется план диагностических мероприятий и назначается строго индивидуально с учетом анамнеза и предшествующих заболеваний пациента.

При установлении причины заболевания в терапии, как правило, используются комплексные методы, направленные на восстановление и укрепление сосудистой стенки и лечение основного заболевания, если это требуется, укрепление вегетативной нервной системы и иммунных процессов. Назначаются общие стимулирующие средства, например, препараты с содержанием кофеина.

Тонизирующим действием обладают также многие растительные препараты — так называемые «народные средства», которые тоже могут помочь при сниженном давлении (гипотонии). Самостоятельное применение подобных препаратов, впрочем, требует большой осторожности, потому что на разных людей одни и те же вещества могут оказывать различный эффект. Иногда может возникнуть парадоксальная реакция и ухудшение состояния больного.

Гипотония при беременности

У многих женщин при беременности артериальное давление несколько понижается, на общее самочувствие это существенно не влияет, но при резком и сильном понижении может представлять опасность.

Если женщина имела гипотонию до беременности, то во время беременности ей следует обратить особое внимание на давление. При гипотонии оно не всегда бывает пониженным, например, после отдыха, в первой половине дня может быть в норме. Давление может резко повыситься при волнении, а потом быстро снизится. Считается, что гипотония возникает при гормональной недостаточности.

При ранних сроках беременности гипотония может усиливать ранний токсикоз, при этом, если у беременной частая рвота, может наступить обезвоживание, что обостряет заболевание, поэтому женщине лучше находится в этот период в стационаре, поскольку приходится вводить жидкость капельно. Опасность гипотонии для беременных заключается в том, что низкое давление приводит к сокращению кровотока в плаценте, матке и плоде, может произойти так называемая гипотрофия плода.

Будущий ребенок страдает от недостатка питания и дефицита кислорода, что приводит к замедлению его роста, и что еще хуже, может привести к выкидышу. Хотя в большинстве случаев больших проблем со стороны плода болезнь не вызывает, но самой беременной женщине приходится тяжело. При гипотонии самочувствие может, меняться несколько раз за день, появится головокружение, беременная быстро устает, много потеет, может даже возникнуть обморочное состояние, учащенное сердцебиение и боли в сердце.

Читайте так же:
Можно принимать афобазол при всд

Такое состояние может возникнуть от чувства голода, после приема горячей ванны или нехватки кислорода в душном помещении. С этой болезнью часто связаны и перепады эмоционального состояния, когда настроение меняется очень быстро и без повода, хотя это и характерно для всех беременных, но у больных гипотонией, проявляется более ярко. Такого состояния по возможности надо стараться избегать. На поздних сроках беременности у женщин, страдающих гипотонией, может возникнуть гестоз. Часто причиной этого является ослабленный контроль за давлением, потому что на пониженное давление реже обращают внимание, чем на повышенное.

Гипотония не является причиной, чтоб прерывать беременность. Хотя при этом заболевании у женщин в пять раз чаще возникают токсикозы, чем у здоровых. Есть зависимость между гипотонией и самопроизвольным прерыванием беременности. Также низкое давление может повлиять на нормальное протекание родов, в связи с плохим кровоснабжением матки, поэтому кесарево сечение больным гипотонией делают чаще.

Беременные женщины с гипотонией должны регулярно проходить обследование. Очень важен для гипотоников полноценный отдых, сон должен быть продолжительный около десяти часов. Стараться избегать переутомления, обязательны прогулки на свежем воздухе. Питание должно быть в достаточной степени калорийным, с полноценным содержанием белков, только следует воздерживаться от переедания, в течении дня есть 5-6 раз, стараться не допускать больших перерывов между приемами пищи, при голодном состояние у гипотоников часто понижается сахар.

Обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины В и С. Чай и кофе пить можно, только не на ночь. Принятие ароматических ванн, теплых, не горячих, и контрастный душ принесут большую пользу для страдающих гипотонией. Применение лекарств или лечение травами должно проходить под контролем врача. Если соблюдать все правила, то беременность при этом заболевании завершается благополучно.

Проснулся и уже устал. Эксперты о том, как поднять давление

Жара и духота — худшее время для гипотоников. Люди с пониженным давлением вообще остро чувствуют любые перепады погоды. Как улучшить самочувствие и держать давление в норме даже в сильный летний зной? Верна ли точка зрения, что гипотония к инфаркту не приведёт? И так ли безобидно это состояние на самом деле, как кажется на первый взгляд. Об этом разговор «АиФ-Юг» с врачом-кардиологом Инной Белан.

Ниже нормы

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Что вообще такое гипотония? Какое давление считается патологически пониженным?

Инна Белан: О гипотонии говорим, когда артериальное давление ниже 100/60 мм.рт.ст. у молодых людей и ниже 105/65 мм.рт.ст. у людей в возрасте. Это состояние, как правило, сопровождается такими вегетативными проявлениями, как потливость ладоней и стоп, бледность кожных покровов, учащённое сердцебиение, головокружение, слабость. Страдают недугом чаще молодые девушки, подростки, но встречается заболевание и у других категорий людей, в том числе пожилых.

— Они жалуются чаще всего на головокружение, головную боль, слабость, нарушения сна, усталость, раздражительность. Кожные покровы бледные, кончики пальцев могут синеть, могут быть различные нарушения работы ритма сердца, одышка, потемнение в глазах при резких движениях, расстройства ЖКТ. При остром состоянии симптомы развиваются быстро, вплоть до потери сознания. Часто встречается так называемая ортостатическая гипотензия — давление резко снижается при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное. Такое наблюдают у подростков и пожилых пациентов с сахарным диабетом и гипертонией.

Читайте так же:
Можно ли похудеть при всд

При физических нагрузках у гипотоников могут возникать тахикардия, одышка и неприятные ощущения в области грудной клетки. Часто самочувствие ухудшается после перенесённых острых респираторных инфекций, а также в весенний и летний периоды года.

Не только в наследство

— Низкое давление — наследственный недуг?

— Гипотензия бывает физиологическая и патологическая. Физиологическая -наследственная, проявляется во время чрезмерных физических нагрузках, а также в результате адаптации организма к окружающей среде, как, например, у жителей высокогорья или субтропиков. Патологическая гипотония разделяет на первичную и вторичную.

— Гипотония — не гипертония. К инфаркту не приведёт. Такой точки зрения придерживаются многие. Так ли на самом деле?

— С возрастом гипотония проходит, поскольку в сосудах появляются изменения, увеличивается артериальное давление, вероятность возникновения гипертонии исключать нельзя. Думать, что гипотоники никогда не станут гипертониками, ошибочно.

Против погоды

— Гипотоники метеозависимы?

— Да, это так. Люди с артериальной гипотензией чувствительны к изменениям погоды. Как правило, они плохо переносят жару, низкое атмосферное давление. Лучшая погода для гипотоников — это солнечные морозные дни. Смену климата они переносят крайне плохо, поэтому им рекомендуют проводить отпуск в привычной климатической зоне. Гипотоникам трудно переносить духоту и неподвижность, многие из них предпочитают пройтись пешком, вместо того чтобы стоять на остановке в ожидании транспорта и тем более ехать в душном салоне. У многих гипотония проявляется только в виде повышенной утомляемости и метеочувствительности. Кроме того, у гипотоников снижен тонус симпатической нервной системы. Именно поэтому они часто апатичны, заторможены, быстро утомляемы. Из-за недостатка кислорода часто возникают головокружения, потемнения в глазах вплоть до обмороков, головные боли в лобной или височно-теменной областях. Мигрени при гипотонии могут возникать и при нарушении оттока крови из вен черепа, поскольку их тонус понижен. По этой причине головная боль локализована в затылке и чаще возникает по утрам после сна. Больные при этом просыпаются уже уставшими, а активными становятся лишь в вечерние часы.

Важно знать: синдром артериальной гипотонии может быть важным в диагностике критических состояний. Так, например, в период острой фазы инфаркта миокарда клиническими параметрами крайне высокого риска коронарных событий является артериальная гипотензия, сердечная недостаточность вплоть до кардиогенного шока. Гипотония может быть одним из первых проявлений при внутренних кровотечениях, онкологических заболеваниях и др.

Александр Горячев выступает перед аудиторией.

— Если давление у гипотоника снижено только на 20% по сравнению с нормой и самочувствие не ухудшается, то терапия не проводится. С первичной гипотонией с ухудшением самочувствия необходимо обратиться к кардиологу. Правда, лечению она поддаётся сложно. Лекарственных препаратов мало. В их составе, как правило, содержится кофеин, который считается стимулятором ЦНС. Они снимают спазмы сосудов головного мозга, уменьшая этим головную боль, но кофеин вызывает привыкание, поэтому длительно принимать такие средства нельзя. Также используют для лечения ноотропы, которые поддерживают организм и улучшают метаболические процессы в головном мозге, комплексы витаминов и минералов (В1, В2,В3, В5, Е, С) и метаболики. Хороший эффект дают физиотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, иглорефлексотерапия, остеопатия, плавание, ароматерапия.

Хоть и гипотония — неприятный недуг, можно найти в ней и некоторые плюсы: замедляет появление атеросклероза и увеличивает продолжительность жизни до 10 лет.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector