Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Все о шизофрении в позднем возрасте

Все о шизофрении в позднем возрасте

«Рассекая речную гладь, караси плывут кверху брюхом. А ведь он говорил, что завод на Лене ни к чему хорошему не приведет. Озеро давно покрылось льдом, а рыбы еще стараются выжить… Надо выкинуть свой телефон. За ним ведь следят, они против его работы. Экология республики из-за них серьезно пострадала. Хорошо, что он успел отправить в Рыбнадзор свой проект по защите омулевых прав в Якутии, они должны успеть…»
Примерно так звучит бред больного шизофренией. О возникновении такого сложного психического расстройства как шизофрения у взрослых, лечении и прогнозах жизни у больных, сегодня нам рассказала Мария ЯКОВЛЕВА, врач – психиатр, кандидат медицинских наук, заведующая мужским отделением Якутского республиканского психоневрологического диспансера.
— Мария Владимировна, начнем беседу с самого волнующего общество вопроса – излечима ли шизофрения?
— Чаще всего — это неизлечимое заболевание. Но, это не означает, что больной шизофренией будет всю жизнь испытывать симптомы заболевания. В благоприятных случаях врачам удается достигнуть даже пожизненной ремиссии, когда человек уже никогда не поступит в психиатрическую больницу, но все-таки, если мы говорим о заболевании, то в любом случае определенный урон личности уже нанесен и человек уже не будет таким как раньше, до заболевания. В зависимости от количества обострений, мы в определенной степени можем судить об уроне, который болезнь нанесла личности человека. У каждого больного шизофрения течет по – разному, у кого –то это может быть единственный в жизни приступ, а у другого наоборот будет непрерывное течение, когда даже несмотря на лечение улучшений в состоянии наступать не будет. Шизофрения нередко приводит к инвалидности, но, несмотря на тяжесть заболевания, больные шизофренией сохраняют часть интеллектуальных способностей — речь, способность мыслить, анализировать, обслуживать себя. Мы привыкли думать, только услышав слово «инвалидность» — представлять совершенно больного человека, у которого нет конечностей, который не может передвигаться. Как раз с шизофренией все иначе – это как правило, молодые люди, внешне абсолютно здоровые, пышущие здоровьем, но в силу шизофренического дефекта не способные правильно строить отношения, социальные связи, мотивировать себя на какую –либо деятельность.
Благоприятное течение шизофрении встречается не так уж и часто. Это в основном один, или два психических приступа в молодом возрасте, а затем формирование хорошей длительной ремиссии на всю оставшуюся жизнь. Бывает также эпизодическое течение. Оно тоже начинается в молодом возрасте. Обычно, первый приступ хорошо лечится, после него человек может не поступать 5-6 лет, даже не принимая поддерживающего лечения, но потом…снова возникает приступ, светлый промежуток короче, далее опять приступ, за ним еще один. Светлые промежутки все короче и короче, в конце концов, человек полностью погружается в болезнь. Это бывает в зрелом и пожилом возрасте, тогда человек уже больше не приходит в себя. Кстати, мужчины и женщины болеют немного по – разному, у женщин, как правило, чаще встречается более благоприятное течение заболевания, а у мужчин наоборот чаще встречается непрерывное, тяжелое.
— Как выглядит приступ шизофрении?
— Термин «шизофрения» происходит от древнегреческого слова «расщеплять», то есть, подразумевает под собой некое «расщепление» сознания или ума. В народе бытует мнение, что человек с шизофренией страдает как бы раздвоением личности, и оно не беспочвенно: в одно время он ведет себя так, в другое – совершенно иначе. Симптомы и признаки шизофрении бывают трех типов: продуктивные, негативные и когнитивные. Они в одинаковой мере проявляются как у женщин, так и мужчин. Хотелось бы подчеркнуть, что урон, который наносит шизофрения на личность и мышление человека, накапливается постепенно в течение нескольких десятилетий.
Когнитивные нарушения – ухудшается речь, страдает память, особенно краткосрочная. Человек не может адекватно планировать, организовывать собственную жизнь, принимать решения.
Продуктивные – в этом состоянии больной ведет себя агрессивно, может кричать, бросаться на людей, может излишне мудрствовать и вести бессмысленные рассуждения на темы необъятного и глобального характера. Тема разговора лишена не только смысла, но и беспорядочна по стилю изложения. Продуктивные признаки шизофрении у женщин и мужчин сопровождаются бредовыми состояниями, двигательными нарушениями и расстройствами мышления, галлюцинациями.
Негативные – утрата эмоциональной связи с миром, пациент теряет интерес ко всему происходящему, утрачена волевая деятельность, появляется тотальное равнодушие, он погружен в собственный мир, спектр эмоциональных реакций обычного, здорового человека отсутствует. На радостное событие реагирует слезами, на трагическое – громким смехом. Как правило, у больного гипертрофируются базовые простейшие эмоции (эмоции сопровождающие инстинктивную деятельность). Например, для больного шизофренией характерна чрезмерная агрессия, а высшие эмоции (такие как любовь к матери, гуманность, альтруизм) наоборот исчезают. Человек как бы становится черствым, равнодушным к страданиям других, очень эгоцентричным, эмоционально холодным. То же самое происходит и с волевыми процессами. Он как бы становится безвольным, немотивированным, апатичным, его перестают интересовать прежние увлечения. Может целыми днями лежать в постели, погруженный в свои мысли. Когда такие изменения происходят, человек чаще всего теряет свой социальный статус, перестает работать или учится. Если он ранее состоял в отношениях, то они часто разрываются. Негативные симптомы это самое тяжелое проявление болезни и самое страшное, врачи практически не могут воздействовать на них.
— Передается ли шизофрения по наследству?
— Увы, в настоящее время невозможно точно предположить, будет ли болеть ребенок, который родился от родителя с шизофренией. Генов, которые отвечают за развитие шизофрении – великое множество. Безусловно, основная теория возникновения шизофрении – это наследственность. В современной психиатрии существует концепция под названием «шизофреногенный диатез». Согласно концепции, у человека должна быть отягощенная наследственность – в роду имелись родственники, больные шизофренией, (это может быть и совсем дальнее родство), но болезнь может возникнуть только при наличии воздействия каких-либо внешних факторов неблагополучия. Стресс, трагическое событие в жизни, переезд в другую страну или город, служба в армии, беременность и роды, сложный процесс обучения в ВУЗе, — все это относится к тем внешним факторам, которые при наличии некой наследственной отягощенности могут привести к развитию шизофрении. Также существуют теории, где шизофрения провоцируется, например, перенесенной вирусной инфекцией во внутриутробном периоде, которая приводит к нарушению структуры головного мозга, или например, неправильным воспитанием в детстве.

Читайте так же:
Можно ли справиться с шизофренией

Хотелось бы отметить, что иногда в практике бывают такие случаи, когда никто из родственников не болел шизофренией. Между тем, шизофрения может и не проявится, если в роду был случай шизофрении, много примеров, когда в семьях, где один из родителей болеет шизофренией, дети абсолютно благополучны и здоровы. Все психиатры знают, что если один из однояйцевых близнецов заболеет шизофренией, то риск заболеть у второго никогда не будет 100%, а составит только 50-60%.

— Кто чаще болеет шизофренией, мужской или женский пол?
— Мужчины. Заболевание у них протекает тяжелее, чем у женщин, у представителей женского пола течение заболевания чаще более благоприятное и соответственно прогноз — чуть лучше.
— В каком возрасте чаще всего обнаруживается шизофрения?
— К сожалению, люди заболевают в самом трудоспособном возрасте – от 20 до 35 лет.
— Могут ли тяжелые роды, или послеродовая депрессия спровоцировать шизофрению?
— Роды могут спровоцировать шизофрению, так у женщин чаще всего шизофрения развивается впервые 6 месяцев после рождения ребенка. А вот послеродовая депрессия скорее нет. Это совсем разные понятия, не связанные между собой.
— Как «выглядит» бред больного шизофренией?
— Он всегда отражает феномены, события происходящее в мире, социальные тенденции, но в патологически искаженной форме. Если раньше это был бред на манер высокой инженерной мысли – изобретение какого-либо аппарата со сверхспособностями и его последующее применение – к примеру, полеты в космос без ракеты, то сегодня – это преувеличение достижений современных технологий, например слежка через смартфон или видеокамеры дорожного наблюдения от силовых структур. Эзотерика, мистика, с каждым годом все больше набирает популярность, больные называют себя пророками, целителями, шаманами, великими предсказателями по мыслям, погодным условиям. Данная симптоматика довольно успешно купируется медикаментозно, но это не означает, что в дальнейшем она не будет снова появляться.
— Как проходит жизнь больных шизофренией?
— С возрастом происходит некая стабилизация течения шизофрении, пациенты более — менее, но не полностью, адаптируются к новым условиям жизни. Конечно, с точностью отделять реальное от вымышленного больные не в силах, бред становится менее ярким, они становятся к нему равнодушными, актуальность снижается. Больные шизофренией такие же люди, они также подвержены другим соматическим заболеваниям, и что интересно – в момент заболевания иной патологией, проявления шизофрении становятся более мягкими, человек как будто бы немного приходит в себя. Конечно, если человек страдает злокачественными формами шизофрении, то о таких ремиссиях речи не идет.
— Как относятся родные к родственнику с таким диагнозом?
— Стоит отметить, что на протяжении всей жизни больные помнят и узнают своих близких и родных. Меняется только эмоциональное отношение: если больной не видел свою сестру, допустим, 10 лет, после долгой разлуки он обязательно узнает ее, но не проявит должной реакции, не покажет радости от встречи, будет достаточно эмоционально холоден, замкнут. Большое значение в терапии и реабилитации больных шизофренией имеют именно близкие люди, расскажу историю из практики: больная, находясь в условиях психиатрического стационара, стала глубоко дефектной. С каждым разом ей становилось хуже, выглядела откровенно плохо, совершенно не следила за собой, отказывалась от любой помощи, вела себя нелепо. Дети, наблюдая состояние матери, все-таки приняли решение забрать ее домой. Спустя год мы с пациентом снова встретились, ее было не узнать: негативные симптомы сгладились, благодаря заботе близких, она адаптировалась и стала жить относительно нормальной жизнью. Во время выписки домой, мы не могли даже предположить, что ей станет лучше когда – нибудь … Не оставляйте родных и близких без своего внимания, не отказывайтесь от них, проявление родственных чувств, любви и обеспокоенности часто творит истинные чудеса даже в самым тяжелых, безвыходных, не поддающихся лечению психических заболеваний.

Читайте так же:
Память у людей с шизофренией

Шизофрения

Шизофрения – психическое заболевание, для которого характерны такие расстройства психики, как нарушение восприятия реальности, неадекватные эмоциональные реакции и расстройства мыслительных процессов, при которых прерывается их целостность и последовательность.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь проявляется посредством галлюцинаций, частых и длительных, наблюдающихся несколько лет (больной слышит голоса, которые никто, кроме него, не слышит; отвечает этим голосам, производя впечатление, будто говорит сам с собой), речь становится спутанной и не связанной с мыслью, резко меняется предмет или тема разговора, снижается концентрация внимания. Зачастую появляются необоснованные страхи, навязчивые идеи, в том числе суицидального характера, паранойя и бред. Высока вероятность развития депрессивного состояния и апатии (больной при этом может длительное время ничего не произносить и не двигаться либо приобретать неестественные, манерные мимику, жестикуляцию и походку), потеря жизненного стимула, отсутствие желаний и потребностей. Но при повышенном стрессовом уровне больной приходит в состояние сильного эмоционального возбуждения. Также для шизофрении характерны патологическое состояния тревоги и расстройства обсессивно-компульсивного типа.

Среди сопутствующих соматических заболеваний при шизофрении распространены диабет и остеопороз, снижение уровня половых гормонов и нарушения обменных процессов в крови и, как следствие, атеросклероз и панкреатит; заболевания дыхательных путей и инфекционные заболевания, болезни сердца. Повышен риск появления алкогольной и наркотической зависимостей. Перечисленные факторы, сопутствующие болезни, приводят к полной социальной дезадаптации и низкому уровню продолжительности жизни человека.

Многолетние исследования позволяют выявить следующую статистику заболевания: в среднем 5 человек на тысячу. Гендерной предрасположенности в целом не наблюдается, однако для мужчин характерно начало болезни в более раннем возрасте, нежели чем для женщин.

Шизофрения - лечение, консультации, помощь. Эмпатия

Лишь достижения нейробиологии сделали возможными исследования причин возникновения шизофрении и механики развития болезни в целом. Генетическая предрасположенность, нейробиологические расстройства, условия жизни (как в детстве, так и в зрелом возрасте), урбанистический фактор (проживание в городских условиях, миграция и дискриминация), взаимодействие биологических (как основание дофаминовой гипотезы), психологических и социальных параметров, воздействие неблагоприятных моментов, так называемых стрессоров (жизненные утраты, потери близких, сексуальное или иное насилие, сложные взаимоотношения в семье и в социуме) и их влияние – совокупность этих критериев и каждый из них в отдельности рассматриваются и исследуются в качестве потенциальных причин развития шизофрении.

При ранней диагностике наблюдаются такие неспецифические черты, как раздражение по несущественному поводу, стремление к изолированности от социума, нежелание заводить близкие и/или дружественные отношения, отсутствие привязанностей и предпочтений, отстраненность.

Для диагностики шизофрении необходимо учитывать тот факт, что симптомы (их совокупность, а не отдельный признак) должны наблюдаться в течение не менее шести месяцев.

Для постановки диагноза по критериям МКБ-10, используемой в РФ, необходимо наблюдение как минимум:

  1. одного симптома из возможных: уверенность в доступности собственных мыслей окружающим; бредовое ощущение тела, конечностей, мыслей, действий; голосовые галлюцинации, в том числе, аудирование частей тела; бредовые идеи фикс.
  2. двух из следующих симптомов: постоянные галлюцинации, как визуальные, так и слуховые, совместно с бредом, продолжительностью по меньшей мере месяц; внезапная блокировка мыслительного процесса, «заклин» мысли, приводящий к обрывистой речи; полный отказ от речи; поступки и действия, противоречащие всем принятым поведенческим стандартам; двигательные расстройства (возбужденная жестикуляция, «замирание», неестественная пластичность тела); отсутствие каких-либо внешних интересов, зацикленность на своих переживаниях.
Читайте так же:
Астрал это шизофрения или нет

Для постановки диагноза по критериям DSM, принятым в США и некоторых других англоязычных странах, характерно наличие того же спектра признаков, что и для МКБ: делирий (параноидальный и фантастический), галлюцинации, навязчивые идеи, некоординированная речь и другие. Также: самоизолированность, асоциальное поведение, отсутствие социальных контактов. В эмоциональном плане это проявляется в избегании визуального контакта, отсутствии проявления эмоций. В поведенческой сфере наблюдается ухудшение навыков самообслуживания. Длительность всех вышеперечисленных симптомов должна составлять по меньшей мере полгода, и за этот временной период такие симптомы, как бред, обсессии, галлюцинации, психопаталогические расстройства речи, поведенческие и эмоциональные расстройства должны проявляться в течение месяца.

Лечение шизофрении

Насколько широк симптоматический спектр, настолько многообразны и методы лечения шизофрении. Традиционно помощь больному подразумевает сочетание медикаментозного лечения и психотерапии. Медикаментозное лечение состоит из собственно препаратов и терапии добавочными средствами. Среди лекарственных препаратов, не излечивающих шизофрению, но заметно улучшающих качество жизни, есть такие, действие которых направлено на коррекцию нарушений функций белков в организации ДНК, так как один из биологических факторов предрасположенности к заболеванию связан с нарушениями функции белков.

Шизофрения - лечение, консультации, помощь. Эмпатия

В симптоматической терапии применение нейролептиков (антипсихотиков) направлено на улучшение социальной адаптации и социальной интеграции пациента: действуя на симптомы психоза, они способны купировать его прогрессирование. Для снижения риска рецидива применяются такие высокоэффективные антипсихотические препараты, как клозапин и другие (амисульприд, оланзапин, рисперидон). На данный момент доказаны эффективность и намного более высокий процент безопасности комбинированной лекарственной терапии: сочетание нейролептиков с препаратами другой природы (бензодиазепин, нормотики-антиконвульсанты).

В каждом отдельном случае применяются разные методы терапии. Так, электросудорожная терапия особенно эффективна в случаях выраженной кататонии. А инсулинокоматозная терапия, которую перестали применять на Западе в 50-ые годы прошлого века, продолжает использоваться в РФ по причине признания ее уникальности некоторыми специалистами.

При острых проявлениях болезни может потребоваться наблюдение в стационаре. Решение о стационарной или амбулаторной форме лечения принимается специалистом, а принудительное помещение в стационар в РФ регламентируется законом. В последнее время длительность пребывания в стационаре значительно сократилась, развиваются другие способы наблюдения за развитием заболевания: психологическая терапия, социальная терапия, нейропсихологическая реабилитация, семейная терапия, креативные виды терапии (арт-терапия, музыкотерапия). Альтернативные виды терапии (например, дома Сотерия или антипсихиатрический подход к лечению шизофрении) ставят целью своей деятельности прежде всего дестигматизацию заболевания.

При шизофрении целесообразно применение психотерапии, которая воздействует на социальные сферы жизни пациента, а также способствует реабилитации и активной адаптации.

Симптоматика шизофрении настолько разнообразна, что в нее оказываются вовлечены практически все сферы жизнедеятельности: умственная, эмоциональная, физиологическая и социальная. Прежде считалось, что данное заболевание постоянно прогрессирует и при прогнозе можно говорить лишь о частичной ремиссии. Однако последние исследования в неврологии, нейрохирургии и психиатрии оспаривают этот факт. В ряде случаев можно говорить о выздоровлении – полном или практически полном, на длительный срок и иногда даже без поддерживающей лекарственной терапии. Но наиболее корректная цель лечения заключается в восстановлении функционирования и ослаблении симптомов, что в дальнейшем приводит к успешной социальной интеграции и улучшению качества жизни как самого больного, так и его окружения.

Лечение шизофрении

Шизофрения – сложное заболевание психики, до конца пока что не изученное. Она выражается в серьезном расстройстве мышления и отличается невероятным многообразием проявлений. Это заболевание считается неизлечимым, однако при правильном выборе клиники больной достигает длительной ремиссии, во время которой ощущает себя практически здоровым человеком.

Особенности шизофренического расстройства

Шизофрения является тяжелым хроническим расстройством и часто ведет к инвалидности. Как правило, она возникает у мужчин, начиная с подросткового возраста и до 25 лет, у женщин – между 25 и 40 годами. Иногда такие симптомы проявляются в раннем детстве (с 5 лет) и после 45 лет.

Шизофрения меняет личность человека, степень серьезности изменений зависит от формы, тяжести и особенностей заболевания у каждого конкретного человека. Существует несколько форм болезни:

  • примитивная (базовый «набор» проявлений);
  • параноидная (выражается галлюцинациями и бредом);
  • кататоническая (периоды ступоров сменяются периодами возбуждения);
  • гебефреническая (проявляется необоснованными поступками, нелепостью или непристойностью).

Каждая из разновидностей болезни, с учетом характера ее протекания, требует отдельного подхода к лечению. Характер протекания может быть непрерывным, прогрессирующим или волнообразным (периодически проявляющимся и затухающим).

Вызвать психиатра на дом 6000 руб.
Вызов врача психиатра или психиатрической бригады по Москве и области. Круглосуточно

Читайте так же:
Параноидальная или параноидная шизофрения правильно как

имеются противопоказания. необходима консультация специалиста

ВЫЗВАТЬ ВРАЧА НА ДОМ

Наиболее сложные случаи шизофрении – те, которые проявились в детстве или в подростковом возрасте, они называются злокачественными. Если заболевание манифестировало в позднем возрасте, выздоровление происходит гораздо чаще.

Современные медикаментозные и психотерапевтические разработки позволят добиться хороших результатов в борьбе с шизофренией. У четверти больных симптомы возможно устранить полностью, а в 50% случаев удается достичь благоприятного течения болезни. Справиться с этим заболеванием самостоятельно невозможно, поэтому при первых проявлениях необходимо как можно скорее попросить о профессиональной помощи врачей. Залог успеха – своевременное обращение в клинику «Корсаков».

Виды терапии при лечении шизофрении

Психотерапевты с многолетним опытом, работающие в медицинском центре «Корсаков», вернут больного к полноценной жизни, помогут ему восстановить контроль над собственным сознанием. Работа проводится по ряду направлений:

  1. Индивидуальная терапия с пациентом. В ходе работы больной человек учится распознавать причины и симптомы собственного недуга, а также избегать факторов, провоцирующих обострение и развитие рецидивов.
  2. Групповая терапия. Для больных проводятся встречи под руководством опытных психотерапевтов. В ходе встреч пациенты делятся опытом борьбы с болезнью и своими достижениями. Терапии помогает человеку принять собственное состояние, относиться к нему без вины и страха.
  3. Работа с близкими людьми. Эта методика направлена на получение поддержки от значимых людей. Больной ведет замкнутый образ жизни, поэтому именно близкие проводят его адаптацию. Врач проконсультирует родственников пациента по всем вопросам создания комфортных условий жизни для больного и возвращения его в социум.

Медикаментозная терапия способна значительно облегчить страдания пациента. Психотические препараты позволяют вернуть ясность и связность мысли, устраняют галлюцинации и бред. При длительном приеме правильно выбранного лекарства риск рецидивов значительно снижается. Прием лекарств должен происходить под контролем врача, чтобы вовремя отследить возможные изменения состояния.

Восстановить стабильность психики способны также правильный распорядок жизни, посильные занятия спортом, правильная диета и полноценный сон. Все это, а также различные процедуры, возможно в комфортных условиях клиники «Корсаков».

Заключительный этап лечения шизофрении – реабилитационный, предусматривающий возвращение человека в социум. Основные направления реабилитации, которые предлагает медицинский центр «Корсаков»:

  • социальная (возобновление навыков межличностного общения);
  • когнитивная (тренинг на восстановление внимания, памяти, мышления);
  • профессиональная (постепенное возвращение к учебной или трудовой деятельности).

Если состояние пациента стабилизировалось и не угрожает ни самому пациенту, ни его окружающим, врач может назначить лечение на дневном стационаре.

Лечение шизофрении в стационаре

Шизофрения – тяжелое заболевание, лечение которого полностью вне стационара не представляется возможным. Госпитализация и интенсивная терапия на начальном этапе лечения абсолютно необходимы для стабилизации его состояния, максимально быстрой и безопасной для больного. Первые этапы лечения довольно сложны и многокомпонентны, без постоянного нахождения больного в стационарной клинике их практически невозможно осуществлять.

Кроме того, люди, страдающие шизофренией, чаще имеют суицидальные наклонности. Госпитализация защитит пациента от несчастного случая и позволит вовремя купировать обострение.

КРУГЛОСУТОЧНАЯ НАРКОЛОГИЧЕСКАЯ И ПСИХИАТРИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

вызвать нарколога на дом, вызвать психиатра на дом, вывод из запоя, лечение алкоголизма, лечение наркомании, лечение психических расстройств

В клинике «Корсаков» каждому пациенту назначается индивидуальное комплексное лечение, в которое войдут психотерапия фармакотерапия, работа с психологом и физиотерапия. Клиника оснащена всем необходимым для успешного лечения – современной медтехникой, материалами, лекарственными препаратами. Специалисты, которые работают в медицинском центре «Корсаков», применяют эффективные психотерапевтические методики, успешно устраняющие проявления болезни.

Условия, которые предоставляются пациентам в медицинском центре «Корсаков», максимально комфортны, и услуги – доступны по цене. Пациент может выбрать любой из 4 видов палат – от 4-местной до VIP – одноместной, с полным набором удобств. А в зоне отдыха можно заняться настольными играми, просмотром телепрограмм и чтением книг из библиотеки. Медицинский центр «Корсаков» знает, как помочь вашему близкому человеку максимально эффективно, безопасно и деликатно. Лечение в клинике абсолютно анонимное, пациенты не ставятся на учет, благодаря чему могут сохранять тайну и продолжать полноценную жизнь при позитивной динамике. Не ждите ухудшения – звоните прямо сейчас!

Проверил врач-психиатр, врач-нарколог: Орлов Андрей Михайлович.
Медицинская информация корректна, достоверна, актуальна.
Последняя дата проверки:

Шизофрения с манифестацией в позднем возрасте. Клинический случай

Обоснование . Проблема поздней шизофрении сохраняет свою актуальность до настоящего времени. Понятие «поздняя шизофрения» остается недостаточно определенным, но многие исследователи признают возможность начала шизофрении в позднем возрасте.

Читайте так же:
Маниакально депрессивный синдром при шизофрении

Цель : представить историю концепции поздней шизофрении.

Материал . Приведено клиническое наблюдение и разбор случая приступообразно протекающей шизофрении, манифестировавшей в возрасте 70 лет. Обсуждаются особенности клинических проявлений и течения заболевания.

Заключение . Приведенный случай иллюстрирует обоснованность диагностики поздней шизофрении с приступообразным течением.

Ключевые слова

Об авторах

Почуева Валерия Витальевна — врач-психиатр.

Шешенин Владимир Сергеевич — кандидат медицинских наук.

Список литературы

1. Kraepelin Е. Dementia praecox and paraphrenia. The Journal of Nervous and Mental Disease. 1921;54(4):384.

2. Bleuler M. Die spatschschizophrenen krankheitsbilder. Fort-shritte der Neurologie Psychiatric. 1943;15:259-290.

3. Riecher-Rossler A. Late onset schizophrenia: the German concept and literature. In: Howard R., Rabins P.V., Castle D J., eds. Late onset schizophrenia. Philadelphia: Wrightson Biomedical Publishing Ltd; 1999.

4. Riecher-Rossler A., Rossler W., Forstl H., Meise U. Late-on-set schizophrenia and late paraphrenia. Schizopr. Bull. 1995;21(3):345-354 [PubMed 7481566]. doi: 10.1093/schbul/21.3.345

5. Roth M., Morrisey J.D. Problems in the diagnosis and classification of mental disorders in old age: With a study of case material. Journal of Mental Science. 1952;98(410):66-80 [PubMed: 14898208]. doi: 10.1192/bjp98.410.66

6. Fish F. Senile schizophrenia. Journal of Mental Science. 1960;106(444):938-946 [PubMed: 13699907]. doi: 10.1192/bjpil06.444.938

7. Bridge T.P., Wyatt R.J. Paraphrenia: paranoid states of late life. H. American research. J. Am. Geriactric Soc. 1980;28(5):201-205 [PubMed; 7365182]. doi: 10.1111/j.l532-5415.1980.tb00519.x

8. Штернберг Э.Я. Шизофрения в позднем возрасте. Руководство по психиатрии / Под ред. А. В. Снежневского. Т. 1. М.: Медицина, 1983:373-390.

9. Шварцман С.Я. К проблеме поздней шизофрении на основе катамнестических данных. В кн.: Актуальные проблемы клиники и лечения затяжных психических заболеваний. М., 1958:157-199.

10. Жариков Н.М., Либерман Ю.И., Шмаонова Л.М., Левит В.Г. Оценка роли факторов пола и возраста в формообразовании шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1973;4:551-559.

11. Наджаров Р.А., Штернберг Э.Я. Клиника и течение шизофрении в возрастном аспекте. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1975;9:1374-1379.

12. Пятницкий А.Н. Паранойяльные расстройства в дебюте и дальнейшем течении поздней шизофрении. Журнал невропатологии и психиатрии имени С.С. Корсакова. 1980;1:84-90.

13. Гаврилова С.И. Клинико-эпидемиологические исследования шизофрении в позднем возрасте. В кн. Течение и исходы шизофрении в позднем возрасте. М.: Медицина.1981:39-50.

14. Рохлина М.Л. Поздние эндогенные психозы в свете клинико-генеалогических данных. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 1986;86(8-9):1367-1371.

15. Концевой В.А. Шизофрения в позднем возрасте. Руководство по психиатрии / Под ред. А.С. Тиганова, T. 1. М.: Медицина, 2012:549-555.

16. Титанов А.С. Дискуссионные проблемы клинической психиатрии. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014;114(12):8. doi: 10.17116/jnevro20141141218-11

17. Снежневский А.В. Шизофрения (цикл лекций 1964 г.). Отв. ред. проф. В.С Ястребов. 2-е изд. М.: МЕДпресс-информ; 2016.

18. Романова Н.Г. К клинике поздних шизофрений. Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1975;9:1374-1379.

19. Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99). (Класс V МКБ-10 адаптированный для использования в Российской Федерации) / Под ред. Б.А. Казаковцева, В.Б. Голланда. М.: Минздрав России, 1998.

20. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000. Text Revision, doi: 10.1176/appi.books.9780890423349

21. Howard R., Rabins P.V., Seeman M.V., Jeste D.V. The International Late-Onset Schizophrenia Groupi Am. J. Psychiatry. 2000;157(2):172-178. Review. doi: 10.1176/appi.ajp.157.2.172

22. Chua W.L, de Izquerdo S.A., Kulkarni 3., Mortimer A. Estro¬gen for schizophrenia. Cochrane Database Syst Rev. 2005. doi: 10.1002/14651858.CD004719.pub2

23. Bergemann N.. Abu-Tair F., Strowitzki T. Estrogen in the treatment oflate-onset schizophrenia. J. Clin. Psychofarmacol 2007;27(6):717-720. doi: 10.1097/jcp.0b013e31815a6af9

24. Jeste D.V., Harris M.J., Krull A., Kuck J., McAdams LA., Heaton R. Clinical and neuropsychological characteristics of patients with late-onset schizophrenia. Am. J. Psychiatry. 1995;152(5):722-730. doi: 10.1176/ajp.l52.5.722

25. Pantelis C., Barnes T.R.E., Nelson N.E., Tanner S., Weatherley L, Owen A.M., Robbins T.W. Frontal-striatal deficits in patients with chronic schizophrenia. Brain. 1997;(10):1823-1843. doi: 10.1093/brain/120.10.1823

Для цитирования:

Почуева В.В., Шешенин В.С. Шизофрения с манифестацией в позднем возрасте. Клинический случай. ПСИХИАТРИЯ. 2018;(78):79-87.

For citation:

Pochueva V.V., Sheshenin V.S. Schizophrenia with onset in old age. Case report. Psikhiatriya. 2018;(78):79-87. (In Russ.)

alt=»Creative Commons License» width=»» />
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector