Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Я бросил курить у меня депрессия что делать

Я бросил курить у меня депрессия что делать

Вы задавали себе вопрос «Почему Я курю?». Неужели чтобы успокоиться, отдохнуть, снять стресс, расслабиться, сосредоточиться, начать трудный разговор?

Анализируя причины своих привычек, становится ясно, что мы курим, потому что не можем быть спокойны, не мыслим отдыха без перекура, постоянно нервничаем в ожидании чего-то, не можем сосредоточиться и адекватно общаться без очередной сигареты, или простоне представляемнашей повседневной жизни безсигарет!

Я курю, потому что не могу не курить!

Оцените, насколько Вы зависимы?

Курю много! Жить не могу без сигареты и думаю об этом постоянно! Это, наверное, зависимость! А можно ли измерить степень своей никотиновой зависимости?

Специальный тест — тест Фагестрема поможет оценить степень никотиновой зависимости: Просто ответьте на вопросы и считайте баллы!

1. Как скоро после того, как Вы проснулись, Вы выкуриваете 1сигарету?

— в первые 5 мин
— в течение 6-30мин
— 30 мин — 60 мин
— более чем 60 мин

2. Сложно ли для Вас воздержаться от курения в местах, где курение запрещено?

3. От какой сигареты Вы не можете легко отказаться?

— первая утром
— все остальные

4. Сколько сигарет Вы выкуриваете в день?

— 10 или меньше
— 11-12
— 21-30
— 31 и более

5. Вы курите более часто в первые часы утром, после того, как проснетесь, чем в течение последующего дня?

6. Курите ли Вы, если сильно больны и вынуждены находиться в кровати целый день?

0-2 — у меня очень слабая зависимость, я справлюсь!
3-4 — у меня слабая зависимость, может, в самом деле, взять и бросить курить!
5 — у меня средняя зависимость, надо подумать!
6-7 — у меня высокая зависимость! Что же делать, надо бежать за помощью!
8-10 — у меня очень высокая зависимость! Точно надо искать помощь!

Вы решили бросить курить? А как это проверить?

Опять считаем баллы!

Вопрос 1.
Бросили бы я курить, если бы это было легко?

Вопрос 2.
Как сильно я хочу бросить курить?

1. Определенно нет — 0;
2. Вероятнее всего, нет — 1;
3. Возможно, да — 2;
4. Вероятнее всего, да — 3;
5. Определенно, да — 4.

1. Не хочу вообще — 0;
2. Слабое желание — 1;
3. В средней степени — 2;
4. Сильное желание — 3;
5. Однозначно хочу бросить курить — 4.

Сумма баллов больше 6 — ура! Я хочу, я могу, я буду бросать курить! Скорей, за помощью, в целях полного отказа от этой пагубной привычки!

Сумма баллов от 4 — 6- да, слабовата мотивация! Но попытаться стоит, хотя бы снизить сначала интенсивность курения, и работать над собой. Надо искать помощь.

Сумма баллов меньше 3 — да, похоже, я совсем еще не готов к таким подвигам! Но делать что-то надо! Может, пока начать меньше курить?!

Бросить курить раз и навсегда!

Надо «завязывать» — бросить курить раз и навсегда. Единственный эффективный способ навсегда избавиться от сигарет, и всего вреда, связанного с ними. Другие же бросают, и я смогу! Резко, дерзко, без отговорок, самообмана и смешных попыток снизить количество выкуриваемых сигарет или заменить их на так называемые «легкие». Надо только найти метод, который подходит именно мне! Не поможет, попробуем другой!

А у меня не получается резко и сразу, что же мне махнуть рукой и оставаться на всю жизнь курильщиком?

Нет, можно попытаться для начала бросать постепенно, но чтобы потом — насовсем!

  • буду планировать количество выкуриваемых сигарет на каждый день до окончательного отказа от них;
  • стану уменьшать количество выкуриваемых сигарет каждый день;
  • буду покупать сигареты не больше одной пачки, заменить марку на менее любимую;
  • буду прятать сигареты в необычные места или отдавать их кому-нибудь на хранение, чтобы каждый раз приходилось их искать, просить, когда захочется курить.

Бросить курить: с чего начать?

  • Попробую разобраться, почему я курю.
  • Попробую разобраться, сколько я курю: сколько сигарет в день, одну, полторы или две пачки, сколько из них «по делу», а сколько автоматически.
  • Буду контролировать свои привычки, разберусь, какие рутинные действия автоматически сопровождаются выкуриванием сигареты.
  • Буду перекладывать сигареты на новое место, вдалеке от зажигалки, чтобы вдруг не закурить «автоматически» .
  • Буду обходить стороной компании курящих и прокуренные помещения.
  • Соберусь, и, наконец, назначу день полного отказа от курения — в выходные, или в свой день рождения? С другой стороны, в день рождения придется выпить, а это может расстроить планы бросить курить.
  • Буду остерегаться ненужных стимулов закурить — алкоголь, кофе.
  • Расскажу родным, их поддержка не помешает.
  • Променяю сигареты на что-нибудь не менее приятное, но полезное, что поможет занять время, руки и рот.
  • Буду больше бывать на открытом воздухе, начну бегать по утрам, или в другое время, гулять. Кстати, давно собирался записаться в тренажерный зал. Думаю, время пришло!

Куда пойти, что делать?

Есть множество способов отказа от курения, какой выбрать?

Сам: собрался, решил, бросил. Дешево и сердито. Но не всегда и не для всех применим.

Спорт: очень полезное занятие: и приятная альтернатива курению — способен предупредить тягу к курению, депрессивные состояния, нервозность, стрессовые ситуации, прибавку в весе, аи поэтому помогает предупреждать рецидивы курения и повысить самооценку.

С помощью врача: врач порекомендует, расскажет, поможет и поддержит.

Индивидуально или в группе: психологическая поддержка — индивидуальная или групповая помогает в отказе от курения. Часто в сочетании с лекарствами.

Читайте так же:
Как избавиться от депрессии и апатии самостоятельно

Гипноз: возможно, помогает, хотя нет убедительных данных. Может найти что-нибудь другое?

Лекарства: есть такие, но лучше, чтобы их рекомендовал и назначил врач. Некоторые лекарственные препараты в виде пластырей, ингаляторов и жевательных резинок содержат никотин и призваны частично восполнять его запасы в организме уже бывшего курильщика, чтобы тот не так сильно переживал синдром отмены сигарет.

Другие лекарства ведут себя как никотин и также призваны снижать тягу к курению.

Не лекарства: иголки, электромагнитные волны, электропунктура — все это хорошо, все работает, помогает преодолеть синдром отмены, а порой, и предупредить его.

Все методы хороши, если есть желание и твердая воля к победе!

Свершилось! Что дальше?

  • Похоже, первые дни после отказа от курения — самые тяжелые.
  • Приходится заглушать желание курить, мне советуют:
    • питаться дробно,
    • больше есть фруктов и овощей,
    • пить соки и воду,
    • больше проводить времени на свежем воздухе.

    Тогда организм освободится от никотина и его вредных действий.

    • Может усилиться кашель, но скоро пройдет.
    • При сильной тяге к курению всегда можно обратиться к врачу.
    • Сорвался, не выдержал, — к нему же! И не падать духом! Некоторым нужно несколько попыток, некоторым — еще больше!
    • Надо просто понять причину срыва и не повторять ошибок.

    Я принял решение отказаться от курения, и я это сделал!

    Материал разработан Гамбарян Маринэ Генриевной
    (ведущий научный сотрудник ГНИЦ ПМ, пульмонолог,кандидат медицинских наук, магистр общественного здравоохранения)/

    Самое благоприятное время бросить курить — сегодня!

    Всемирный день без табака был установлен 31 мая 1988 года Всемирной организацией здравоохранения. Перед мировым сообществом была поставлена задача — добиться, чтобы в 21 веке проблема курения исчезла. Врачи предлагают курильщикам хотя бы на этот день отказаться от вредной привычки и почувствовать себя по-настоящему свободным человеком. Но, как показывает опыт, курильщиков в мире всё ещё много.

    В этой статье мы не будем вас пугать данными статистики. Каждый курильщик и так знает о том, что вещества, содержащиеся в одной сигарете, значительно могут повлиять на работу организма. Знают, но мало кого это останавливает. Поэтому мы просто поговорили с теми, кому удалось бросить курить, и проанализировали методы, которые помогают чаще всего. Расслабьтесь и просто прочитайте.

    Если вы курите простые или электронные сигареты, задавали ли вы когда-нибудь себе вопрос: "А зачем я курю?". Кто задавал, сразу выдаёт множество "плюсов", которые приносит в жизнь эта привычка: расслабиться, сделать перерыв в работе, общение с друзьями, снятие стресса, просто нравится. На самом деле всё это — иллюзия! Курильщики курят, потому что не могут не курить. И. не хотят чувствовать!

    — Часто мы говорим курильщикам, что курить вредно, и приводим разные аргументы. Но курильщики и без нас это знают. Бывают сложности на рациональном и эмоциональном уровнях. Курение — это эмоциональная зависимость. Курильщик и сам бы рад бросить, но эмоциональное напряжение не даёт это сделать. Наше дыхание тесно связано с нашими чувствами. Чем глубже дышим, тем больше мы их осознаём. Но если мы не готовы проживать то, что накопили за долгие годы, то паттерн (шаблон) дыхания меняется. Вы можете понаблюдать за дыханием людей и увидите, что кто-то вдыхает в большей степени, кто-то выдыхает, а у кого-то грудная клетка неподвижна. Полное дыхание можно увидеть у младенца. Его ещё не научили подавлять чувства. Сигареты помогают не вдыхать воздух и не осознавать чувства. Эмоциональная боль — это непрожитое чувство. Если человек сможет принимать свои чувства, то сигаретная зависимость исчезает сама по себе и не нужно прилагать силу воли, — считает практикующий психолог, телесно-ориентированный терапевт Азамат Макенов.

    Осознание проблемы — половина её решения. Насколько сильна никотиновая зависимость, можно определить с помощью теста Фагерстрема.

    Ален Карр

    В книге "Бросить курить легко!" Алена Карра говорится, что многие просто не задумываются над тем, почему бросить курить трудно. Многим кажется, что это просто невозможно. Те, кто несколько раз пытался это делать и снова начинал, — обретают твёрдое убеждение, что жизнь без сигарет уже не жизнь. А всё что нужно на самом деле — ПРИНЯТЬ РЕШЕНИЕ.

    В книге нет пугающих фактов. Всё, к чему призывает автор, — осознать процесс и понять его суть. Встретиться со страхом и скрытой рекламой табака. А далее просто решить. Из десятков опрошенных нами бывших курильщиков, многие отметили, что именно эта книга избавила их от зависимости. Но оказалось, что некоторые не стали её дочитывать. А зря! Основной акцент здесь делается не на вред, с которым сталкивается человек в результате курения, а на преимущества, которыми обладает некурящий. Второй умеет радоваться жизни и встречаться с проблемами без сигарет.

    Альтернативные методы

    Пластыри, спреи и таблетки. Кому-то помогает. Но, по сути, в них содержится тот же никотин, только в меньших дозах. И физическая зависимость в какой-то степени сохраняется.

    Психолог. Возможно, суть в самой причине, по которой вы начали курить. Докопаться до них поможет хороший специалист. Психотерапевтические методы снимают психологическую зависимость, устраняя потребность. Обычно достаточно 2-3 психотерапевтических сеансов.

    Кодирование. Врачебным сообществом официально не одобряется, так как эффективность сомнительна. Под гипнозом человеку внушается установка, и некоторое время она действует. Но часто лишь потому, что есть запрет и страшные последствия. Тяга остаётся. У большинства происходят срывы, и в этом случае снимать установки уже приходится у психиатра, иначе возможны депрессия и психическое расстройство.

    Кальян и электронные сигареты. Многие думают, что вред от таких средств меньше, чем от сигарет. Это так, но отчасти. Смеси для кальяна содержат табак. Они не так безопасны, как кажется. А в сигаретах, которые нагреваются, — немало химических веществ. Электронная сигарета: человек вдыхает пар с определённой дозой очищенного от примесей никотина, окружающим он вреда не наносит. Запаха неприятного нет. Однако для зависимых людей электронная сигарета — это ловушка. Отказ от курения может затянуться.

    Спорт и физкультура. Один из здоровых и эффективных методов бросить курить. Если регулярно делать зарядку или совершать пробежки, то потребность курить отпадает сама собой. Единственное условие здесь — обратиться к тренеру. Тем более, если вы курили несколько десятков лет. Специалист подберёт вам нагрузки, которые принесут больше пользы и минимизируют возможность травм и скачков давления. Кстати, если ещё полвека назад модным было курить: женщинам это добавляло шарм, а мужчинам брутальности, то мода сегодня — это здоровый образ жизни!

    Методы отказа от курения

    Мы собрали несколько рекомендаций, которые помогут стать на шаг ближе к себе свободному. Достаточно подобрать подходящую именно вам.

    • Заранее наметьте дату, когда вы бросите курить. Её можно приурочить к дню рождения, Новому году, началу отпуска или другому важному празднику. Поставьте перед собой цель и не откладывайте её достижение на завтра. Сейчас — самое время!
    • Можно постепенно отказываться от ежедневного курения в определённое время. Если раньше вы курили, выпивая чашку кофе утром, то постепенно можно пить кофе без сигареты. Если вам важно было курить за рулём — создайте правило "В машине не курят". Либо просто курите каждый день на сигарету меньше.
    • Если к курению вас побуждает обстановка на работе, то для отказа от него выберите нерабочие дни — субботу или воскресенье, праздник, отпуск, либо период командировки. Или просто не ходите за компанию. Возможно, бегать в курилку одному вам быстро надоест.
    • Не покупайте сигареты блоками. И если решили бросить совсем, уберите из квартиры всё, что напоминает вам о привычке.
    • Каждый раз, когда хочется достать сигарету из пачки — делайте этот момент осмысленным. Посмотрите на неё и спросите себя: "А оно мне надо?". Может, просто следует позвонить близкому человеку и поговорить?
    • Не заменяйте сигарету едой.
    • Чаще посещайте места и компании, где не курят. Театры, кино, лекции. Этот метод не только снизит количество выкуренных сигарет, но и позволит вам развиваться умственно и духовно.
    • Занимайтесь спортом или чаще гуляйте на свежем воздухе. Движение — жизнь!
    • Поспорьте с кем-нибудь. Нужно сообщить родным и близким, что вы настроены решительно. Для многих не сдержать слово — хуже некуда, и это неплохая мотивация!
    • Откладывайте в копилку такую же сумму, которую потратили в день на сигареты. Через месяц вы увидите реальную сумму и, возможно, найдёте ей другое применение.

    Избавиться от зависимости - это реально

    Вот несколько примеров реально бросивших курить людей и после ни разу не вернувшихся к этой привычке:

    — Я однажды спросил себя: "Кто сильнее? Я или эта маленькая сигарета?". Не курю уже 7 лет. (Артём А., 48 лет)

    — 8 лет назад у меня родилась внучка, которая часто у нас гостила. Мысль о том, что запах табака, который от меня исходит и проникает с балкона в комнату и вредит ей, помогла мне справиться с привычкой. Пришлось купить таблетки, и это сработало. Курил 25 лет. (Виктор М., 57 лет)

    — Я бросил курить, прочитав книгу Алена Карра. 15 лет я свободен от этой привычки. Жаль, что не прочитал книгу раньше. (Евгений Д., 46 лет)

    — Я дала себе слово никогда больше не покупать сигарет. Сработало. Не курю 5 лет. (Елена Б., 55 лет)

    — Я перешёл на вейпы. Какое-то время использовал их, а потом задумался. Если я могу без сигарет, бросить которые мне раньше не удавалось, то обойдусь и без вейпов. Не курю 3 года. (Анатолий К., 37 лет)

    — 20 лет назад меня остановил диагноз врача. Я испугался за своё здоровье и жизнь. Курил по три пачки в день. (Виктор М., 68 лет)

    — Я поняла, что не хочу, чтобы мои дети курили. Чтобы видели, какая слабая их мама. Хотела стать достойным примером для них. Не курю 10 лет. (Юлия Л., 39 лет)

    — Я просто захотела в отпуск. И когда посчитала, что на путёвку хватит как раз той суммы, которую я трачу на курение, вопрос отпал сам собой. Не курю 12 лет. (Алёна Э., 43 года)

    Вывод можно сделать следующий: у каждого свои мотивы курить или не курить. Каждый может найти для себя мотивацию и справиться с вредной привычкой. Для этого стоит просто задуматься, и, возможно, именно сегодня тот самый день, когда стоит задать себе один важный вопрос и выкурить свою последнюю сигарету, выбрав здоровье и свободу. На самом деле, если вы прочитали эту статью — вы уже решили бросить курить. Теперь дело за малым — осознать решение.

    Что произойдет, если бросить курить?

    maxresdefault.jpg

    Бросайте резко — просто исключите сигареты из жизни, а все, что им сопутствовало (аксессуары, ритуалы и пр.) выбрасывайте без сожалений. Так можно бросить курить за 2 дня, причем на второй день физическая тяга к никотину практически не ощущается. Сохраняется лишь психологический фактор, с которым нужно бороться.

    Курить — не просто вредно для здоровья. Это очень и очень вредно для здоровья. Сигареты разрушающе действуют на организм каждый день, и в конечном итоге иммунная система, которая в первое время пытается как-то справиться с этим вредным фактором, становится слабой и перестает бороться. Что из этого следует? Все верно, проблемы с легкими, сердечно-сосудистой системой и все возрастающий риск онкологических заболеваний.

    Многие курильщики полагают, что раз «ущерб уже нанесен», то в отказе от курения, возможно, уже нет никакого смысла. Но это не так. Организм включает систему самоочищения уже через 20 минут после выкуренной сигареты. А уже через 8 часов отравляющий газ полностью выводится из легких, возвращая в норму не только артериальное давление и частоту сердечных сокращений, но также уровень кислорода в крови.

    Звучит впечатляюще, не правда ли? Ниже — другие важные изменения, которые произойдут с вашим телом, когда вы откажетесь от сигарет.

    Через 20 минут

    За меньшее время, чем нам требуется, чтобы посмотреть серию любимого сериала, тело уже станет лучше. Через 20 минут пульс и артериальное давление нормализуются, а руки и ноги нагреваются до нормальной температуры.

    Через 8 часов

    Уже к концу рабочего дня организм избавится от половины никотина и окиси углерода в крови. Почему это имеет значение? Окись углерода — химическое вещество, которое содержится в сигаретах и вытесняет из крови кислород, мешая ему поступать, в том числе, к мозгу. Но как только уровень окиси углерода падает, кровь вновь насыщается кислородом.

    Скорее всего, в это время вы почувствуете желание выкурить сигарету. Как правило, такие «приступы» длятся 5-10 минут, так что постарайтесь чем-то занять себя в то время, пока навязчивая мысль не уйдет. Подойдет, например, жевательная резинка или стакан воды с лимоном.

    Через 12 часов

    По прошествии половины вашего первого дня без сигарет уровень окиси углерода в крови не просто снизится, но придет в норму. И сердце будет вам благодарно, так как ему больше не придется прилагать столько усилий, чтобы разнести кислород по всем системам организма.

    Через 24 часа

    Если вы выкуриваете пачку сигарет в день, риск сердечного приступа в вашем случае в два раза больше, по сравнению с некурящими людьми. Но всего 24 часа без сигарет — и вы снижаете свои шансы. Причем, весьма значительно.

    Через 48 часов

    Спустя два дня отказа от курения вам следует побаловать себя чем-нибудь вкусненьким. Дело в том, что к этому моменту вкусовые рецепторы обостряются, а запахи становятся более яркими. В это же время организм занят «глобавльной чисткой»: он выгоняет слизь из легких, а вместе с ней — другие токсичные продукты, образовавшиеся в разультате курения. И да, в вашем теле больше нет никотина.

    Будьте внимательны, так как в этот период симптомы отмены становятся более очевидными. Вы можете чувствовать беспокойство, головокружение, голод, усталость, депрессивные настроения, апатию — и это совершенно нормально. Отправляйтесь в кино или на шопинг, чтобы отвлечься и снизить дискомфортные ощущения.

    Через 3 дня

    К концу третьего дня вам будет легче дышать, а, кроме того, вы заметите прилив энергии. В это время ваши легкие восстанавливаются особенно активно, так что в целом вы будете чувствовать себя значительно лучше.

    Через 2 недели

    Поздравляем, вы преодолели самую трудную часть пути. И вы можете сделать больше — причем, это касается не только успехов в отказе от курения, но также работы, спорта и личной жизни. Плюс, по сравнению с тем временем, когда вы еще курили, у вас теперь вдвое меньше шансов заболеть раком полости рта, горла, пищевода и мочевого пузыря.

    Через 10 лет

    По сравнению с теми, кто еще курит, риск рака легких для вас уменьшился в два раза. А риск рака гортани и поджелудочной железы стал меньше в десятки раз.

    Через 15 лет

    И, наконец, после 15 лет без сигарет ваше сердце вернулось в такую форму, как если бы вы никогда не начинали курить. В дополнение к этому, ваше тело восстановилось на 100%, и длинная дорога определенно была пройдена не зря!

    Сборник аргументов для борьбы против табака

    Полезно ли людям с психическими заболеваниями бросить курить и способны ли они это сделать?

    ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ: Отказ от курения способствует улучшению состояния психического здоровья. Люди с нарушениями психического здоровья являются столь же мотивированными и способными бросить курить, как и другие курящие люди. При лечении пациентов с психическими расстройствами вопросам поощрения и поддержки прекращения курения следует уделять первоочередное внимание, так как это помогает улучшить их физическое и психическое здоровье.

    КАКОВА СУТЬ ЭТОГО ВОПРОСА?

    На протяжении многих лет высказывались мнения о том, что курение может быть полезно для людей с психическими заболеваниями, что они не хотят или не способны отказаться от курения и что работа в этом направлении не является приоритетной.

    КАКИЕ ФАКТЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ ОБ АКТУАЛЬНОСТИ ЭТОГО ВОПРОСА?

    • Показатели курения среди людей с психическими расстройствами являются высокими, особенно когда речь идет о наиболее тяжелых случаях [1] , а также о людях с шизофренией или посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР). Согласно результатам одного из обзоров исследований, посвященных курению и шизофрении, проведенных в 20 странах, включая 12 стран Европейского региона ВОЗ, распространенность курения среди людей, страдающих шизофренией, составила 62% [2] . Согласно результатам другого обзора оценочные показатели курения среди людей с клиническим ПТСР составили 40-86% [3] .
    • Показатели курения также являются высокими среди людей с депрессией, биполярным расстройством, тревожными расстройствами, стрессом [4] , СДВГ [5][6] , и болезнью Альцгеймера [7] .
    • Медицинский персонал служб охраны психического здоровья часто не рассматривает курение как вопрос, требующий приоритетного внимания. Это во многом связано с распространенными неправильными представлениями о курении и психических заболеваниях [8] , включая следующие:
    • Многие врачи и другие медицинские работники считают, что курение и психические заболевания неразрывно связаны и что достижение цели отказа от курения среди людей с психическими расстройствами связано с большими трудностями или вообще невозможно;
    • Некоторые люди считают, что курение является полезным или необходимым видом самолечения для лиц с психическими заболеваниями;
    • Некоторые люди считают, что люди с психическими заболеваниями не хотят отказаться от курения, что они не в состоянии сделать это или что отказ от курения осложнит лечение психического заболевания;
    • Некоторые люди считают, что внедрение запрета на курение в психиатрических учреждениях будет связано со значительными трудностями и создаст дополнительные проблемы.

    КАКОВА ЖЕ РЕАЛЬНОСТЬ?

    • Курение является важнейшей причиной того, почему продолжительность жизни людей с такими состояниями, как депрессия, биполярное расстройство, шизофрения и другие серьезные психические расстройства, на 10-15 лет меньше, чем среди населения в целом [9][10][11] .
    • Курение оказывает негативное воздействие на психическое здоровье человека. Уровни стресса, раздражительности и депрессивного подавленного настроения у курильщиков часто выше, чем у некурящих [12] . Кроме того, курение оказывает негативное влияние на такие состояния психического здоровья, как тревога и депрессия [13][14][15] . Курение также связано с более серьезными симптомами и с суицидальными идеями или суицидальными попытками у людей с биполярным расстройством [16][17] .
    • Курение может быть причинным фактором развития таких психических заболеваний, как серьезные депрессивные состояния [18] и болезнь Альцгеймера [7] .
    • Хотя специалисты в области охраны психического здоровья и находятся в идеальном положении для того, чтобы помочь своим пациентам бросить курить, многие из них неохотно занимаются этим вопросом ни в плане лечения, ни в плане информационно-разъяснительной работы, направленной на формирование здорового образа жизни у своих пациентов [19][20] .
    • Деятельность табачной промышленности является важной причиной того, почему по-прежнему существуют неправильные отношения к вопросам курения и психического здоровья. В частности, табачные компании финансировали исследования в поддержку гипотезы о пользе курения как средства самолечения [8] , и утверждений о том, что курение способствует снижению стресса [21] или симптомов болезни Альцгеймера [22] . Дизайн многих таких исследований был плохо разработан и поэтому в более надежных исследованиях, не финансируемых табачными компаниями, были получены иные результаты [7] .
    • В целях продвижения своей продукции табачные компании стремятся сделать людей с психическими расстройствами своими клиентами [8] . В частности, они предоставляли учреждениям служб охраны психического здоровья финансовые пожертвования и бесплатные сигареты [23] , а также выступали против запрета на курение в психиатрических больницах, утверждая, что эта практика является "негуманной или даже бесчеловечной" [24] .
    • Прекращение курения оказывает положительное влияние на психическое здоровье человека. По сравнению с продолжением курения отказ от этой привычки ассоциируется с пониженным уровнем депрессии, беспокойства и стресса и с улучшением настроения и качества жизни [25] и может уменьшить симптомы таких расстройств, как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) [26] .
    • У пациентов, принимающих определенные лекарства, прекращение курения также позволяет снизить их дозировку. В частности, после прекращения курения дозировку некоторых антипсихотических препаратов можно уменьшить, иногда даже на 25%, что, в свою очередь, уменьшает количество побочных эффектов и долгосрочных рисков, связанных с использованием этих препаратов [27] .
    • Имеются также убедительные доказательства того, что когда люди с психическими заболеваниями бросают курить, это не приводит к развитию новых проблем психического здоровья [25] .
    • Хотя некоторые курильщики с психическими расстройствами и испытывают более тяжелые симптомы отмены никотина, чем другие курильщики [28] , эту проблему можно легко устранить с помощью назначения никотиновой заместительной терапии (НЗТ), варениклина и бупропиона, оказания консультативных услуг по поддержке в отказе от курения, а также проведения других мероприятий, основанных на фактических данных [29][30] .
    • Курильщики с психическими расстройствами часто хотят бросить курить [31][32] и при надлежащей степени поощрения и поддержки они способны сделать это [33] .
    • Когда ограничения и запреты на курение в учреждениях охраны психического здоровья тщательно разработаны и внедряются при надлежащей поддержке, оказываемой пациентам, то прогнозируемые отрицательные результаты не возникают, а общий эффект является очень положительным [1][34][35] . Так, например, в Соединенном Королевстве были отмечены следующие положительные моменты: улучшение цикла сна и бодрствования среди пациентов, снижение риска самоповреждений при использовании зажигалок, а также преобразование бывших помещений для курения в новые рекреационные помещения [36] .

    ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ

    • Принятие мер по сокращению курения среди людей с психическими заболеваниями должно быть одним из важнейших приоритетов как для системы здравоохранения, так и для практикующих врачей. Такая практика внесет огромный вклад в сокращение разрыва по показателям ожидаемой продолжительности жизни между людьми с психическими расстройствами и населением в целом.
    • Высокие показатели курения среди людей с психическими заболеваниями приводят к огромным негативным последствиям для их психического и физического благополучия и являются важнейшей причиной значительно более низкой ожидаемой продолжительности жизни у этой уже и так неблагополучной группы населения.
    • Как и другие курильщики, курящие люди с психическими расстройствами хотят бросить курить и при надлежащей степени поощрения и поддержки они способны сделать это.
    • При правильном планировании и реализации запреты на курение в учреждениях служб охраны психического здоровья являются эффективными и не приводят к прогнозируемым негативным последствиям.
    • Принятие мер по сокращению курения у людей с психическими заболеваниями должно быть одним из важнейших приоритетов деятельности согласно таким международным документам, как Рамочная конвенция ВОЗ по борьбе против табака и договоры о правах человека, включая Конвенцию о правах инвалидов [37] и Всеобщую декларацию прав человека [38] , в которой говорится, что каждый человек имеет право на здоровье без какой-либо дискриминации.

    Smoking and Mental Health. 2013; Royal College of Physicians and Royal College of Psychiatrists ( http://www.ncsct.co.uk/usr/pub/Smoking%20and%20mental%20health.pdf) ↩︎ ↩︎

    de Leon J, Diaz FJ. A meta-analysis of worldwide studies demonstrates an association between schizophrenia and tobacco smoking behaviors. Schizophr Res 2005;76:135-157. ↩︎

    Fu SS, McFall M, Saxon AJ, et al. Post traumatic stress disorder and smoking: a systematic review. Nicotine Tob Res 2007;9:1071-1084. ↩︎

    McClave AK, McKnight-Eily LR, Davis SP, Dube SR. Smoking characteristics of adults with selected lifetime mental illnesses: results from the 2007 National Health Interview Survey. Am J Pub Health 2010;100:2464-2472. ↩︎

    Wilens TE, Vitulano M, Upadhyaya H, et al. Cigarette smoking associated with attention deficit hyperactivity disorder. J Pediatr 2008;153:414-419. ↩︎

    Matthies S, Holzner S, Feige B, et al. ADHD as a serious risk factor for early smoking and nicotine dependence in adulthood. J Attention Dis 2013;17:176-186. ↩︎

    Cataldo JK, Prochaska J, Glantz S. Cigarette smoking is a risk factor for Alzheimer’s disease: an analysis controlling for tobacco industry affiliation. J Alzheimers Dis 2010;19:465-480. ↩︎ ↩︎ ↩︎

    Prochaska JJ. Smoking and mental illness: breaking the link. N Engl J Med 2011;365:196-198. ↩︎ ↩︎ ↩︎

    Callaghan RC, Veldhuizen S, Jeysingh T, et al. Patterns of tobacco-related mortality among individuals diagnosed with schizophrenia, bipolar disorder, or depression. J Psych Res 2014;48:102- ↩︎

    Tam J, Warner KE, Meza R. Smoking and the reduced life expectancy of individuals with serious mental illness. Am J Prev Med 2016;51:958-966. ↩︎

    Lawrence D, Hancock KJ, Kisely S. The gap in life expectancy from preventable physical illness in psychiatric patients in Western Australia: retrospective analysis of population based registers. Brit Med J 2013;346:f2539. ↩︎

    Parrott AC, Murphy RS. Explaining the stress-inducing effects of nicotine to cigarette smokers. Hum Psychopharmacol Clin Exp 2012;27:150-155. ↩︎

    Williams JM, Ziedonis D. Addressing tobacco among individuals with a mental illness or an addiction. Addict Behav 2004;29:1067-1083. ↩︎

    Picciotto MR, Brunzell DH, Caldarone BJ. Effect of nicotine and nicotinic receptors on anxiety and depression. Neuroreport 2002;13:1097-1106. ↩︎

    Mendelsohn C. Smoking and depression: a review. Austr Family Phys 2012;41:304-307. ↩︎

    Ostacher MJ, Nierenberg AA, Perlis RH, et al. The relationship between smoking and suicidal behaviour, comormidity, and course of illness in bipolar disorder. J Clin Psychiatr 2006;67:1907-1911. ↩︎

    Ostacher M, LeBeau RT, Perlis RH, et al. Cigarette smoking is associated with suicidality in bipolar disorder. Bipolar Dis 2009;11:766-771. ↩︎

    Boden JM, Fergusson DM, Horwood LJ. Cigarette smoking and depression: tests of causal linkages using a longitudinal birth cohort. Brit J Psych 2010;196:440-446. ↩︎

    Williams JM, Stroup TS, Brunette MF, Raney LE. Tobacco use and mental illness: a wake-up call for psychiatrists. Psych Serv 2014;65:1406-1408. ↩︎

    Lawn S, Condon J. Psychiatric nurses’ ethical stance on cigarette smoking by patients: determinants and dilemmas in their role in supporting cessation. Int J Mental Health 2006;15:111-118. ↩︎

    Petticrew MP, Lee K. The "father of stress" meets "big tobacco": Hans Selye and the tobacco industry. Am J Pub Health 2011;101:411-417. ↩︎

    Cataldo JK, Glantz SA. Smoking cessation and Alzheimer’s disease: facts, fallacies and promise. Expert Rev Neurother 2010;10:629-631. ↩︎

    Apollonio DE, Malone RE. Marketing to the marginalised: tobacco industry targeting of the homeless and mentally ill. Tob Control 2005;14:409-415. ↩︎

    Prochaska JJ, Hall SM, Bero LA. Tobacco use among individuals with schizophrenia: what role has the tobacco industry played? Schizophr Bull 2008;34:555-567. ↩︎

    Taylor G, McNeill A, Girling A, et al. Change in mental health after smoking cessation: systematic review and meta-analysis. Brit Med J 2014;348:g1151. ↩︎ ↩︎

    Pagano ME, Delos-Reyes CM, Wasilow S, Svala KM, Kurtz SP. Smoking cessation and adolescent treatment response with comorbid ADHD. J Subst Abuse Treatment 2016;70:21-27. ↩︎

    Desai HD, Seabolt J, Jann MW. Smoking in patients receiving psychotropic medications. CNS Drugs 2001;15:469-494. ↩︎

    Weinberger AH, Desai RA, McKee SA. Nicotine withdrawal in US smokers with current mood, anxiety, alcohol use, and substance use disorders. Drug Alcohol Depend 2010;108:7- ↩︎

    Evins A, Cather C. Effective Cessation Strategies for Smokers with Schizophrenia. Int Rev Neurobiol 2015;124:133-147. ↩︎

    Ziedonis D, Das S, Tonelli M. Smoking and mental illness: strategies to increase screening, assessment, and treatment. Focus J Lifelong Learning Psych 2015;13:290-306. ↩︎

    Caosella AM, Ossip-Klein DJ, Owens CA. Smoking attitudes, beliefs, and readiness to change among acute and long term care inpatients with psychiatric diagnoses. Addict Behav 1999;24:331-344. ↩︎

    Siru R, Hulse GK, Tait RJ. Assessing motivation to quit smoking in people with mental illness: a review. Addiction 2009;104:719-733. ↩︎

    Hitsman B, Borrelli B, McChargue DE, Spring B, Niaura R. History of depression and smoking cessation outcome: a meta-analysis. J Consul Clin Psych 2003;71:657-663. ↩︎

    Cormac I, Creasey S, McNeill A, Ferriter M, Huckstep B, D’Silva K. Impact of a total smoking ban in a high secure hospital. Brit J Psych Bull 2010;34:413-417. ↩︎

    Lawn S, Pols R. Smoking bans in psychiatric inpatient settings? A review of the research. Austr NZ J Psych 2005;39:866-885. ↩︎

    голоса
    Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector