Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Жизнь без радости. Врач о том, что такое ангедония и как ее победить

Жизнь без радости. Врач о том, что такое ангедония и как ее победить

На днях мир отметил День психического здоровья. Между тем каждый второй россиянин страдает от стресса, депрессии и различных психических расстройств. Частый симптом при этом — невозможность испытывать удовольствие от жизни, или ангедония. Ею страдает каждый десятый.

Когда «все плохо»

Екатерина Гаврилова, «АиФ-Юг»: Анатолий, что это за состояние такое — ангедония?

Анатолий Полищук: Это один из основных признаков депрессии, но встречается и при тревожных расстройствах, шизофрении, посттравматических состояниях, употреблении наркотиков. Хотя ангедония не только симптом, она наблюдается при переживании глубоких личностных кризисов, когда меняется система ценностей. В любом случае состояние это ненормальное и требует внимания. Иногда даже становится стилем жизни человека, его сознательным выбором.

— Каковы причины возникновения?

— Причины связаны со снижением уровня дофамина, отвечающего за удовольствие. При нормальной его выработке мы испытываем положительные эмоции, связанные с определенными занятиями и ситуациями. Есть и психологические причины, когда преобладает специфическое мышление, и благодаря ему человек автоматически выбирает во внешнем мире то, что негативно, что подтверждает идею «все плохо».

— При ангедонии человек просто ничего не хочет?

— Источников удовольствия в жизни человека довольно много, потому вариантов ангедонии тоже несколько. Среди них две основные — физическая и социальная. При первой человек не получает удовольствие от еды, спорта, музыки. При социальной — утрачивает интерес к встречам с друзьями и родственниками, вечеринкам. Часто встречается мотивационная ангедония — чувство утраты желания делать что-либо. И антиципационная — исчезновение радости от предвкушения приятных событий.

— Расскажите о признаках. Когда нужно бить тревогу?

— Когда свадьба, рождение ребенка, день рождения вызывают только равнодушие. Когда приходится имитировать эмоции, например, радость или сочувствие при общении с друзьями и семьей. Больше не хочется мечтать или планировать. При утрате чувства любви, привязанности. Потере интереса к хобби, путешествиям, шоппингу, отпуску, приготовлению еды, чтению. Отсутствие эмоций при прослушивании музыки, эмоциональная отстраненность при виде произведений искусства, красивых пейзажей — все это признаки.

Удовольствие и радость бесплатны

— Можно ли самостоятельно восстановить способность получать удовольствие?

— Можно. Но первым делом нужно честно принять решение себе помочь. Надо осознать, что это не так просто, придется постараться и довести дело до конца. Дальше необходимо найти источник удовольствия. Если старые стимулы не работают, ищем новые. Причем поиск должен быть тотальным — во всех сферах. Затем перестраиваем мышление. Есть такое понятие как «дневник удовольствий». Каждый вечер записывайте все события и моменты прошедшего дня, которые принесли вам хоть каплю радости. Ничего глобального. Даже если сначала пунктов будет мало, со временем список увеличится.

— Разве не существует волшебной таблетки? Проглотил, и снова радостным стал…

— Ангедония — симптом депрессии, и в качестве лекарства применяются антидепрессанты. Однако это не совсем правильно. За снижение настроения, тревогу, панику отвечает серотонин, а за ангедонию — дофамин. Наиболее используемые антидепрессанты нормализуют серотониновый обмен. Они снижают тоску, но на ангедонию влияют мало. Кроме того, даже если подобрать препарат, никакое лекарство не сможет решить психологические проблемы, лежащие в основе.

— Какие проблемы лежат в основе чаще всего?

— В основе лежат убеждения, в которые мы свято верим. Благодаря этим идеям мы принимаем решения не совсем осознанно. Чаще всего люди уверены, что радость нужно заслужить; что после удовольствия всегда следуют неприятности; для радости нужен значительный повод; если в жизни черная полоса, то радоваться нельзя; нельзя радоваться, если близкие страдают. Так что главное понять — радость и удовольствие даны человеку изначально, за них не надо платить. Нужно просто брать и наслаждаться.

Читайте так же:
Медитация при неврозах перед сном

Привычка откладывать дела до бесконечности знакома многим. Нужно ли с ней бороться?

— Существуют люди, и их много, которые буквально вытягивают из тебя всю энергию, заражают своим негативом…

— Да, они сознательно застревают на негативе. У каждого есть свобода выбора. Но периодически мы вынуждены взаимодействовать с этими людьми. Причем ими могут оказаться наши близкие или коллеги по работе. В одной из классификаций психологических вампиров есть тип «all black», что в переводе буквально означает «все черное». Эти люди обладают тонким чутьем и всегда знают что сказать, чтобы подтолкнуть собеседника к плохим мыслям.

— Как защитить себя от такого воздействия?

— Если человек раньше таким не был, возможно, здесь речь идет о депрессивной реакции, особенно, если была какая-то стрессовая ситуация. Предложите помощь, порекомендуйте специалиста. Во время общения помните, что за человека может говорить его депрессия. Если человек был таким всегда и вы стали объектом его внимания, есть два варианта. Первый — прекратить общение. Совсем. Второй вариант, обесценивайте любое высказывание «вампира».

Как забыть о гипертонии

alt=» Фото: Кирилл Брага/РИА Новости» />  Фото: Кирилл Брага/РИА Новости

Гипертония — это болезнь, при которой давление в сосудах становится опасным для здоровья. После 40 лет с ней сталкивается почти каждый 10 человек, после 50 лет — каждый пятый, после 60 лет — каждый третий. Молодые люди от этого недуга тоже не застрахованы.

— У здорового человека с нормальными сосудами артериальное давление в покое не должно превышать 140/90, — говорит Александр Стогов. — К развитию гипертонии могут привести стрессы, курение, ожирение, избыток соли в пище. Также среди факторов риска — нарушение функций эндокринной системы, заболевание почек, сахарный диабет, гиподинамия.

Проверь себя

Фото: depositphotos.com

Как узнать, есть ли гипертония? Для этого нужно измерить артериальное давление в спокойной обстановке. Например, сидя дома на диване.

— Посидите несколько минут, а после измерьте давление два раза с интервалом в 1-2 минуты. Если первые значения существенно различаются, измерения лучше повторить, — говорит Александр Стогов. — Если вы меряете давление в первый раз, то лучше сделать это на обеих руках. Ориентироваться надо на тот показатель, где получилось более высокое значение. При этом манжета должна находиться на уровне сердца независимо от положения тела.

Как относиться в к получившимся результатам? Тут вывод однозначный: если давление окажется выше 140/90 рт.ст., человеку следует обратиться к врачу. Специалист должен собрать медицинский анамнез, провести все необходимые обследования и диагностические тесты. И только после этого он сможет поставить точный диагноз.

Как "забыть" о высоком давлении

Если не изменить образ жизни, человек рискует "заработать" ишемическую болезнь сердца. Риск инфаркта и инсульта также повышается.

По словам обладателя статуса "Московский врач" Александра Стогова, гипертоникам (да и всем людям вообще) лучше употреблять не более 5-6 г соли в сутки. При этом количество выпитого алкоголя в неделю не должно превышать 140 г у мужчин и 80 г у женщин.

В еде лучше увеличить долю овощей и фруктов, молочных продуктов с низким содержанием жира, круп и цельных злаков. Также полезными будут умеренные аэробные нагрузки: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание (не менее 30 минут в течение 5-7 дней в неделю).

Читайте так же:
Что такое алкоголизм и психоз

Фото: undrey/depositphotos.com

Гипертоникам очень важно контролировать индекс массы тела (должен быть около 25 кг/м2) и окружность талии. У мужчин она не должна превышать 102 см, у женщин — 88 см.

И, пожалуй, самое главное, — это полный отказ от курения.

— Эта вредная привычка вызывает острое повышение артериального давления и увеличение частоты сердечных сокращений, которые сохраняются более 15 минут после выкуривания одной сигареты и во много раз увеличивает частоту развития инсульта головного мозга и инфаркта сердца, — подчеркнул Александр Стогов.

В 2018 году Всемирный день борьбы с гипертонией отмечается 12 мая. Узнать больше о профилактике, пройти обследование сердца, а также получить консультации терапевтов, кардиологов, неврологов и других специалистов можно в рамках бесплатной акции, которая пройдет с 12 по 19 мая в Москве. Подробную информацию обо всех мероприятиях можно получить на сайте столичного Департамента здравоохранения.

Страх перед операцией

Страх перед операцией

Итак, вам предстоит операция. Как справиться с тревогой, страхом, стрессом? Тем более, что предстоит хоть и недолгая подготовка, но довольно нервная. Ведь все нужно делать без остановки: консультироваться, сдавать анализы, принимать решения, оформлять документы. Но, в итоге, как ни странно, есть внутреннее облегчение – ответственность за возврат своего здоровья временно переложена на доктора, хирурга и другой медицинский персонал.

Давайте подумаем – чего бояться?
Во-первых, боль. Ну при нынешней анестезии – стыдно даже говорить. Вычеркиваем.
Во-вторых, что-то пойдет не так. Но шансов «пойти не так» без хирурга гораздо больше, чем с хирургом. Если все взвесить перед сном.
В-третьих, дальнейшие издержки в виде разнообразных ограничений. Диета, лечебная физкультура, преодоление жалости к себе.

Психолог Александр Колмановский уверен, что мера нашего страха зависит от общего уровня тревожности. Чем более напряжен человек в жизни, тем сильнее у него страх (в частности, страх физической боли и гибели). То есть, контролируя уровень тревожности, можно добиться известного душевного равновесия.
Писатель Сергей Довлатов на призыв: «Не нервничай!» отвечал – «Ты еще скажи: стань блондином!» Действительно, унять волнение – одна из самых сложных душевных задач. Стоит учитывать, что фоновый уровень нашей тревожности тесно связан с нашей личной социальной позитивностью: чем активнее человек сотрудничает с обществом как донор (в широком смысле), тем устойчивее и независимее работает его психика. Иными словами, отдавая, мы чувствуем себя увереннее.
Такая, на первый взгляд, неочевидная зависимость сложилась еще на стадии выживания биологического вида. Принцип простой: не обремененная никакими обязанностями особь в конце концов становилась обузой для стаи и подвергалась обструкции. Хочешь чувствовать себя спокойно – делай что-нибудь для сородичей.

Сами хирурги, кстати, допускают, что риск, связанный с хирургическим вмешательством, вполне оправдывает опасения больного. Но риски поджидают нас везде, и в большинстве случаев мы успешно их избегаем, не правда ли?
Хирурги считают, что страх перед операцией вырастает на реальной почве (в отличие от многих других страхов, порожденных исключительно фантазиями).
Подозрение в таком положении вызывает, скорее, безразличие. Но сильный страх связан не просто с нарушениями наших границ – в данном случае — телесных. Дело в том, что эти нарушения могут привести к необратимым изменениям – плохим или хорошим, мы толком не знаем. Главное – это наш страх изменить то, что есть, то, к чему привыкли, – образу жизни, системе координат, внешнему виду, даже плохому самочувствию – оно тоже может восприниматься как норма, от которой трудно отказаться.

Читайте так же:
Лечение невроза в домашних условиях основные процедуры

Панический страх – это крайне травматичное душевное состояние, не совместимое с положенным случаю доверием (к врачу). Поэтому так важно избавиться от страха, считают и врачи и психологи.
Как правило, мы начинаем тревожиться задолго до неприятного события – снова и снова прокручиваем в голове плохие сценарии и вгоняем себя в сильнейший стресс. Гораздо разумнее сказать себе, что неприятное событие, вызывающее страх, занимает небольшой отрезок времени, и пообещать себе, что вы будете волноваться строго в это время. Мысленно положите свой страх в коробку под кроватью и забудьте о нем. Если сознание возвращается к страху до назначенного срока, скажите себе, что он уже лежит в коробке, и сейчас не время его доставать. Так вы сможете отследить, как часто мысли возвращаются к страху, и лучше сможете их контролировать.
Когда настанет время пройти через страх, можно повторять про себя эти слова, как аутотренинг. И к поставленной перед собой задачей «успокоиться» сразу подтянутся нужные аргументы и позитивные ресурсы найдутся без труда.

А чего боитесь вы?
Как вы справляетесь со своими страхами?
Напишите нам!

«Ты же труп, как ты ходишь». История девушки, которая победила анорексию и родила здоровую дочку

Маргарита не просто смогла забеременеть, но и родила красивую здоровую дочку

Маргарите 29 лет. Четыре года назад она пережила тяжелую анорексию. При росте 180 сантиметров весила 39 килограммов. Про нее говорили: «Ты же труп, как ты ходишь», врачи боялись брать на лечение, потому что Маргарита могла умереть в любой момент. Но вопреки всему девушка смогла выкарабкаться, забеременеть и родить здорового ребенка. Она рассказала свою историю, которая отрезвит тех, кто до безумия борется с лишним весом.

«За весь день я съедала одну баночку йогурта»

У меня всё началось шесть лет назад с нервной анорексии из-за несостоявшегося брака. Я очень сильно переживала. Практические ничего не ела. Чтобы как-то переключиться, стала заниматься в спортзале, как сумасшедшая. Тренировалась минимум шесть раз в неделю. На групповые тренировки не ходила, а занималась серьезно в спортзале. Потом съедала грейпфрут, который является жиросжигателем. На фоне стресса, маленького количества еды, больших нагрузок я сама себя довела.

В итоге нервная анорексия переросла в классическую. Пик наступил через два года. Меня ударило очень жестко. У меня был отказ от еды, отказ от сна, перепады настроения.

Никаких макарон, хлеба, сладкого. Я стала зацикливаться на составах, смотрела все упаковки, если я видела, что там больше 120 калорий, я ни при каких обстоятельствах это не ела.

На пике анорексии врачи поражались, как Маргарита еще жива

Фото: личный архив Маргариты

За день я могла съесть банку йогурта, а если еще и огурец, то это был успех. Есть мне просто не хотелось, от еды начинались боли. Потом начало прыгать настроение. Я могла разговаривать спокойно, потом вдруг начинала плакать, потом по щелчку снова переключалась и спокойно говорила, как ни в чём не бывало. Это я сейчас анализирую, а тогда я не придавала этому значения.

Еще забавный факт, что в это время я пекла торты на заказ.

А параллельно работала я в частной элитной гимназии, была заведующей производством по питанию. Однажды на работе был нервный момент, и тогда анорексия сказала мне: «Привет», у меня отказали ноги. Папа забрал меня домой. К счастью, тогда это было кратковременно.

Читайте так же:
Эндогенные и экзогенные послеродовые психозы

«У тебя 100% будет больной ребенок»

В один из дней я проходила мимо зеркала и ужаснулась. У меня всё еще есть в архиве это фото, смотрю на него, когда снова начинаю загоняться.

Толчком к лечению стал разговор с мамой на тот момент моего молодого человека, с которой мы были очень близки. Она сказала мне такую фразу: «Я прочитала про твой диагноз. У тебя 100% будет больной ребенок, лучше тебе никогда не рожать». Я положила трубку и подумала: «У меня будет больной ребенок? Да у меня будет самый лучший ребенок». И я начала потихоньку, через силу питаться: две печеньки «Малышок» и баночка детского питания. Но самой справиться с этим невозможно.

«Врачи удивлялись, как я могу быть живой»

Как лечат анорексию? Закрывают тебя в психиатрической больнице и пичкают таблетками. У меня есть знакомая, которая, насмотревшись журналов, переболела анорексией в 11–12 лет. После больницы она еще 6 лет ходила по психотерапевтам, избавляясь от своих панических страхов. Я в дурку не хотела. Получить справку, что ты ненормальная, ну такое себе. Я поехала в клинику неврозов.

Маргариту спасли сила воли, вера в нее любящего мужа и поддержка родителей

Фото: личный архив Маргариты

Сначала меня не взяли. У меня было давление 30/27 и вес 42 килограмма. Я могла умереть в любой момент. Мне много раз измеряли давление и не верили, что я могу быть живой с такими показателями. Говорили: «Ты же труп, как ты ходишь».

Я ушла в слезах, уехала домой. Но понимала, что сама не справлюсь. Вскоре я позвонила туда снова и стала просить: «Мне очень нужна помощь, я не хочу умирать». Меня приняли с одним условием, что я не буду отказываться от еды, от лекарств и полностью доверюсь врачам либо меня переведут в психиатрическую больницу.

В клинике я пролежала с марта по середину мая. И еще до сентября была на дневном стационаре. Это были ужасные полгода, практически не помню их. Не помню начало лечения, потому что первые дни меня прокапывали, чтобы я спала. Потом были психотропные препараты, и на них я была абсолютным эмоциональным импотентом — не ревела, не смеялась, не чувствовала ничего, будто меня заблокировали.

На меня показывали пальцем на улице

У нас не умеют реагировать на анорексию. Это был самый сложный период. На меня показывали пальцем на улице.

Но я не молчала. Отвечала: «Я-то выздоровею, а у вас не появится ни мозгов, ни воспитания, ничего». Эти люди молчали, потому что думали, что я явно за себя не постою. Но благодаря этому периоду научилась не принимать близко к сердцу критику в свой адрес.

Доходило до маразма, меня обсуждали в магазине. Ко мне подошла девушка лет 20 и воскликнула: «Мама, посмотри, какие у нее ноги худые».

Сейчас девушка тоже выглядит довольно хрупкой, но главное — она здорова

Фото: личный архив Маргариты

Потом был случай, когда во время лечения я попала в аварию, мы с мамой поехали в травмпункт. И к моей маме подошла незнакомая женщина со словами: «А что у девочки-то анорексия?», и всё это со смехом. Мама была просто белая.

Читайте так же:
При неврозе может болеть в правом подреберье

«Я почувствовала беременность на третий день»

В мае я вышла из клиники неврозов и вскоре встретила своего нынешнего мужа. Звучит странно, но мы познакомились с ним в крематории на похоронах у мамы моей подруги. Муж говорит, что первые полгода он со мной встречался, а я с ним — нет, из-за препаратов у меня не было никаких эмоций.

Несмотря на попытки врачей лечить меня медикаментозно от бесплодия, не помогало ничего. Мы как-то с ними разговорились, я спросила его: «Тебе зачем это надо? Я не могу иметь детей». Он ответил: «Будет ребенок — здорово. Не будет — и не будет». Спустя 2 месяца отношений с меня сняли диагноз «бесплодие», всё нормализовалось. Вес был порядка 47–48 килограммов.

У супруга такой характер, что я понимала: мы сможем, мы добьемся. Это кажется невозможным, но я почувствовала беременность уже на третий день. Видимо, я очень этого ждала.

У меня была очень легкая беременность, легкие роды. Наверное, только благодаря мужу я вылечилась.

Родители — тоже просто герои. Когда меня отпускали домой на выходные, они ни разу не показали, как им больно, как им тяжело. Они не показывали слабость. Я потом спрашивала, как они это пережили. И они признались, что сидели на успокоительных, потому что понимали, что если сами сдадутся, то ничем хорошим это не кончится.

Осознание того, что это моя дочь, появилось даже не тогда, когда она родилась. Я долго смотрела на нее и думала: «Я сделала это» — и сама до конца не верила. Это правда победа.

«Я никогда не доведу себя больше до такого состояния»

Я раньше отрицала, что я анорексик. Говорила, что я нервный анорексик, а это другое. Но кого сейчас обманывать? Если бы я ела и худела, это одно. Но не ела сама. Типичный анорексик.

Я по сей день сталкиваюсь с тем, что иногда проходят девушки и говорят: «О, боже, у вас такие роскошные ноги». На что я отвечаю: «Девочки, нет. У меня ноги-спички. В этом нет ничего красивого». Самое ужасное, что девочки не всегда понимают, что есть красота. Хорош смотреть Instagram! Сколько там фильтров. Это мир идеальных людей. Давно нет моды на кости.

Люди будут думать, что они сказали из побуждения «у тебя всё хорошо», а у анорексика включится анорексия. Не знаю, как это объяснить.

Сейчас, глядя на меня, можно до сих пор подумать, что у меня есть анорексия. Но для меня признак того, что у тебя есть анорексия, — это бесплодие и проблемы ЖКТ. Я ловлю на себе эти осуждающие взгляды. Любовь к оверсайзу меня, конечно, спасает. Но наступает лето, надеваю кроп-топ, и в меня тыкают пальцем, открываю ноги — тыкают пальцем. Рассматривают взрослые, дети, бабушки и дедушки.

Родители по сей день смотрят на меня и говорят: «Ты похудела, ты опять не ешь». Я говорю: «Да успокойтесь вы, всё хорошо». Я сама прекрасно понимаю, что второй раз из анорексии не выбраться. Она ударяет по всем органам абсолютно, вымываются все витамины, минералы. Если второй раз подвергнуть организм такому стрессу, то он просто скажет: «Пока».

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector