Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Психосоматические состояния. Неврозы органов. Психогенные причины язвы желудка

Психосоматические состояния. Неврозы органов. Психогенные причины язвы желудка

Хороший пример органного невроза — язва желудка. Согласно исследованиям Чикагского психоаналитического института, язва желудка возникает вследствие бессознательной установки.

При длительной фрустрации орально-рецептивных потребностей установка на их удовлетворение вытесняется, тогда поведение зачастую становится очень активным по типу реактивного образования. Такие индивиды бессознательно испытывают постоянный «любовный голод». Точнее, они нуждаются в нарциссических ресурсах, и слово «голод» в данной связи следует понимать буквально. Это состояние вынуждает их действовать на манер голодного человека. В слизистой оболочке их желудка начинается секреция, как у тех, кто предвкушает пищу, и секреция не имеет иного, специфически психического значения. Хроническая гиперсекреция — непосредственная причина язвы. Язва — побочное соматическое следствие определенной установки, а вовсе не замаскированное удовлетворение вытесненного инстинкта. Но такова ли природа язвы во всех случаях? Думается, что функциональные сдвиги, вызванные в одних случаях вытеснением орального эротизма, в других случаях имеют чисто соматические причины.

Легко понять, что колит может возникать в результате бессознательных анальных побуждений, действующих непрерывно, по аналогии с секрецией желудочного сока под влиянием бессознательных оральных потребностей. Такой колит — результат хронического пребывания организма в состоянии элиминации и задерживания, как язва следствие рецептивного давления. Собственно конфликт между элиминированием и задерживанием развивается разными путями. Иногда это простой конфликт между (анальным) сексуальным возбуждением и страхом; или фекалии репрезентируют интроецированные объекты при одновременности желаний сохранить эти объекты и избавиться от них.

Дети, которым нравится откладывать дефекацию (ради удовольствия от задерживания или из страха), впоследствии часто страдают запорами. Задерживание, вначале произвольное, становится органно-невротическим симптомом. Постоянные запоры оказывают влияние на гладкую мускулатуру кишечного тракта. Спазм толстого кишечника, т. е. склонность реагировать на различные стимулы задержкой стула или диареей, является эквивалентом тревоги или признаком фиксации пациента на анальной фазе либидного развития. Независимо от того, какие стимулы породили возбуждение, в реагировании задействуется кишечник. Спазм кишечника может быть симптомом продолжительной и вытесненной агрессии, а иногда местью за оральные фрустрации. Диарея на глубинном уровне, напротив, символизирует щедрость, готовность к пожертвованию. Порой она отражает фантазии относительно интернализованных объектов. При неврастении задержка стула — один из характерных симптомов. Это соответствует тому факту, что вообще «задержание» характеризует состояние запруживания психики избытком неизрасходанного либидо как основу неврастении.

Среди органно-невротических симптомов тоже часто встречается симптом задержания. Но органно-невротические симптомы представляют собой и аварийную разрядку. Некоторые симптомы являются компромиссом между задержанием и элиминацией. В ряде случаев спастический колит проявляется то запорами, то диареей. Определенный тип патологической дефекации выдает комплекс кастрациии и кастрационную тревогу, смещенную к анальной сфере. Исходя из соотношения язвы и колита, психоаналитик Александер пришел к выводу, что природу неврозов в целом и в особенности органных неврозов можно понять, определяя относительную значимость во взаимодействии организма с внешним миром каждой из трех тенденций: поглощения, элиминации, накопления. Исследование такого рода он назвал «векторным анализом».

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

Подписка на рассылку

Статьи по психологии

Пациентам:
  • Психологическая помощь

О нас

Особенностью нашего подхода и нашей идеологией является ориентация на реальную помощь человеку. Мы хотим помогать клиенту (пациенту) а не просто «консультировать», «проводить психоанализ» или «заниматься психотерапией».

Как известно, каждый специалист имеет за плечами потенциал профессиональных знаний, навыков и умений, в которые он верит сам и предлагает поверить своему клиенту. Иногда, к сожалению, этот потенциал становится для клиента «прокрустовым ложем» в котором он чувствует себя, со всеми своими особенностями и симптомами, не уместным, не понятым, не нужным. Клиент, даже, может почувствовать себя лишним на приеме у специалиста, который слишком увлечен собой и своими представлениями. Оказывать психологическую помощь или предлагать «психологические услуги» — это совсем разные вещи >>>

Информационные партнеры:

Современное протезирование зубов несъемные протезы и их прочность — AllOn4.sale.

Физиотерапия

Физиотерапия — это метод лечения, в котором применяются физические факторы. Этот раздел медицины изучает лечебные свойства физических факторов и разрабатывает методы их применения с лечебно-профилактической целью. Физические факторы или факторы природы — это то, что нас окружает. Это электромагнитные поля, магнитное поле, электричество любого вида, любой свет, лазер, ультразвук. Все то, что окружает нас в природе, с чем мы сталкиваемся каждый день.

Читайте так же:
Что такое психоз и как онлайн

Физиотерапевтическая аппаратура настроена на человеческий потенциал, то есть, в ней отсутствует чуждое человеку воздействие. В связи с этим пациенты очень хорошо переносят физиотерапевтические процедуры.

В чем преимущество физиотерапии перед медикаментозным методом?

  1. Отсутствие аллергии
  2. Отсутствие вреда организму.
  3. Воздействие происходит только в той области, которая нуждается в лечении (медикаменты воздействуют на организм в целом). В физиотерапевтическом методе воздействие локально. Выбор процедуры строго индивидуален в зависимости от жалоб пациента и его состояния.
  4. Процедуры проходят легко, воздействие приборов зачастую приятно.

Физиотерапевтические методы лечения могут быть применены практически в любой отрасли медицины.

Сферы, в которых применяется физиотерапия: отоларингология, неврология, гинекология, хирургия, травматология, гастроэнтерология, кардиология.

  • боли в спине
  • боли в суставах
  • онемение рук
  • проблемы с походкой
  • ЛОР заболевания
  • гинекологические проблемы

В нашем медицинском центе имеется широкий спектр современного физиотерапевтического оборудования:

Амплипульс

Действующим лечебным фактором этого прибора является синусоидальный модулированный ток малой силы (до 80 мА). Применяется при заболеваниях центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальной астме, нейродермите, экземе, энурезе.

Электрофорез

Лечебное вещество наносится на прокладки электродов и под действием электрического поля проникает в организм через кожные покровы (в терапии, неврологии, травматологии и др.) или слизистые оболочки (в стоматологии, ЛОР, гинекологии и др.) и влияет на физиологические и патологические процессы непосредственно в месте введения. Электрический ток также оказывает нервно-рефлекторное и гуморальное действие.

Преимущества лечебного электрофореза:

  • введение малых, но достаточно эффективных доз действующего вещества;
  • накопление вещества и создание депо, пролонгированность действия;
  • введение в наиболее химически активной форме — в виде ионов;
  • возможность создания высокой местной концентрации действующего вещества без насыщения им лимфы, крови и других сред организма;
  • возможность введения вещества непосредственно в очаги воспаления, блокированные в результате нарушения локальной микроциркуляции;
  • лечебное вещество не разрушается, как например, в желудочно-кишечном тракте;
  • слабый электрический ток благоприятно влияет на реактивность и иммунобиологический статус тканей.

Ультразвуковая терапия

Прибор для ультразвуковой терапии использует колебания в диапазоне 500-3000 кгц. Ультразвук оказывает выраженное обезболивающее, спазмолитическое, противовоспалительное и общетонизирующее действие, стимулирует крово- и лимфообращение, регенеративные процессы, улучшает &нервную трофику.

Фонофорез

Фонофорез представляет собой способ введения в организм человека лекарств при помощи ультразвука. Это дает сочетание физического воздействия на организм ультразвуком и воздействия фармакологического (медикаментозного) при помощи лекарственного препарата.

Дарсонваль

Дарсонвализация — это воздействие импульсными переменными токами высокой частоты и напряжения. Этот метод электротерапии существует уже более ста лет и назван по имени французского учёного Д’Арсонваля, который изучил это явление и предложил применять его в лечебной практике.

Местная дарсонвализация показана при сосудистых заболеваниях (варикозное расширение вен, хроническая венозная недостаточность, облитерирующий атеросклероз), заболеваниях периферической (невралгии, нейропатии, вегетативные полинейропатии, остеохондроз позвоночника с неврологическими проявлениями) и центральной нервной системы (неврастения, мигрень). Успешно применяется при некоторых хирургических болезнях (трофические язвы, последствия ожогов и обморожений, медленно заживающие раны) и кожных процессах (зудящие дерматозы, себорея, аллопеция).

Лазеротерапия

Лазеротерапия — применение низкоинтенсивного лазерного излучения, с терапевтическими целями, основанного на использовании особых физико-химических свойств и высокой биологической активности лазера.

Лазеротерапия наиболее часто и успешно применяется в физиотерапии при лечении хирургических болезней (трофические язвы, длительно незаживающие и инфицированные раны, гнойные воспалительные заболевания кожи и подкожной клетчатки, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия артерий нижних конечностей, флебиты, варикозное расширение вен, деформирующий остеоартроз, артриты, периартриты, пяточная шпора, эпикондилит).

Нашел применение лазер и при заболеваниях внутренних органов (бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, заболевания лор-органов язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты), при болезнях нервной системы (дорсопатии, нейропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва, травматические повреждения периферических нервов). Одним из современных аспектов использования лазеротерапии является лечение гинекологических и урологических заболеваний (хронические и острые воспалительные заболевания, маститы).

Светолечение

Светолечение (фототерапия) – применение в лечебных или профилактических целях инфракрасных и ультрафиолетовых лучей от искусственных источников. В медицине используют фотохромотерапию и ультрафиолетовое облучение (УФО).

  • Фотохромотерапия – использование видимого излучения гаммы цветовых оттенков. При поглощении видимого излучения в коже происходит выделение тепла, которое влияет на местные обменные процессы и функции теплочувствительных волокон. В результате улучшается местное кровообращение, усиливается транспорт питательных веществ и нормализуется функция органов облучаемой области.
Читайте так же:
Как отличить невроз сердца от сердечного приступа

Свет красного спектра стимулирует физическую активность, оранжевый – работу почек, желтый – желудочно-кишечного тракта и восстановление регуляции уровня АД. Зеленый цвет нормализует работу сердечно-сосудистой системы, а голубой и фиолетовый – деятельность мозга.

Фотохромотерапия показана при неврозах, расстройствах сна, трофических язвах, незаживающих ранах, воспалительных процессах, заболеваниях кожи. Метод безболезнен и относительно безопасен. Не применяется у больных туберкулезом, некоторыми психическими расстройствами и при порфирии.

  • УФО – использование в медицинских целях ультрафиолетового излучения. УФО условно делят на коротковолновой (КУФ), средневолновой (СУФ) и длинноволновой (ДУФ) ультрафиолет. С увеличением длины волны света увеличивается глубина проникновения и меняются терапевтические эффекты. Так, ДУФ назначается с целью выработки меланина в коже и стимуляции местного иммунитета. СУФ – стимулирует выработку витамина Д, улучшает питание тканей, запускает противовоспалительные и десенсибелизирующие процессы в тканях. При этом иммуностимулирующий и меланинсинтезирующий эффекты наблюдаются, но в значительно меньшей степени, чем при ДУФ.

В нашей Клинике используется УФО с короткой длиной волны – КУФ. Терапевтический эффект КУФа заключается в инактивации и разрушении бактерий и грибов. Метод эффективен при лечении бактериальных и грибковых инфекций миндалин, слизистой полости рта и других слизистых, поверхности кожи и ногтей.

Магнитотерапия

Это воздействие на пациента магнитными полями (постоянным, импульсным и низкочастотным). Особенностью действия магнитных полей является их следовой характер – эффект после однократного воздействия сохраняется в течении 1-6 суток, а после курса процедур 30-45 дней. Наибольшее значение имеют их седативный (успокоительный), гипотензивный (снижение давления), противовоспалительный, противоотечный, антиспастический и трофико-регенераторный эффекты. Так же магнитное поле улучшает микроциркуляцию и регионарное кровообращение, благоприятно влияет на иммунореактивный и нейровегетативные процессы.

Показания: отеки конечностей у больных варикозной и посттромботической болезнью, заболевания и повреждения периферической нервной системы, неврозы, невралгии, хронические воспалительные заболевания внутренних органов, переломы костей, артрозы и артриты, остеомиелит, лор-заболевания, вялозаживающие раны, ожоги, келоидные рубцы.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к фактору, состояние после инфаркта миокарда (первые 3 месяца), геморрагический инсульт, наличие искусственных кардиостимуляторов.

Ингаляции

Метод введения в организм пациента различных лекарственных средств в виде аэрозолей через дыхательные пути. В результате воздействия аэрозолей улучшается проходимость бронхоальвеолярного дерева. Виды ингаляций: паровые, тепловлажные, влажные (аэрозоли комнатной температуры), масляные и ингаляции порошков. Ультразвуковые ингаляции основаны на получении лекарственных растворов при помощи ультразвука. Ультразвуковые аэрозоли отличаются глубоким проникновением в дыхательные пути.

Показания: острые, подострые и хронических воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, бронхов и легких, профессиональных заболевания органов дыхания, бронхиальная астма. Лор-патология: острые и хронические заболевания среднего уха и околоносовых пазух, грипп и других острых респираторные вирусные инфекции, острые и хронические заболевания полости рта.

Теплолечение

Применение с лечебными целями нагретых сред. Используются лечебные грязи (пелоиды) и пелоидоподобные вещества – парафин и озокерит. Среди различных факторов теплового воздействия на организм, особенно во внекурортных лечебных учреждениях, широко используется парафин. Парафин способствует рассасыванию воспалительных инфильтратов, рубцов и спаек, оказывает болеутоляющий эффект, стимулирует регенераторные процессы.

Показания: хронические воспалительные, обменные и травматические поражения опорно-двигательного аппарата, хронические воспалительные заболевания органов дыхания, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки вне обострения и другие хронические заболевания органов пищеварения (гастрит, колит, холецистит и т.п.). Широко применяется для лечения последствий заболеваний и травм центральной и периферической нервной систем, воспалительных заболеваний половой сферы, кожных болезней, в косметологической практике.

В настоящее время парафинотерапия широко применяется как сочетанная методика при лечении патологии стоп и кистей. Улучшение питания и трофики кожи и ее производных ведет к тому, что она становится эластичной и нежной.

Трихобезоар желудка

Пациентка В., 19 лет, находилась на обследовании и лечении в Городской больнице № 40 с 19.11.2009 по 10.12.2009 г. Из анамнеза известно, что несколько лет тому назад на фоне психоэмоционального стресса (смерть близких родственников) стала есть собственные волосы, «чтобы чем-то заняться». Неоднократно была оперирована по поводу трихобезоара желудка.

В сентябре 2009 года выявлена гипохромная анемия. Лечилась амбулаторно препаратами железа. В связи с прогрессированием анемии была направлена в терапевтическое отделение Городской больницы № 40.

Читайте так же:
Невроз при климаксе симптомы и лечение

При поступлении пациентка предъявляла жалобы на отсутствие аппетита, слабость, боли в эпигастральной области. При пальпации живота определяется округлое образование в эпигастральной области размером 15×5 см, подвижное, безболезненное.

В клиническом анализе крови: гемоглобин 89 г/л, эритроциты 3,4×1012/л. Железо сыворотки крови – 3,8 ммоль/л.теапия

Была консультирована психиатром, поставлен диагноз: Обсессивно-компульсивное расстройство (трихотилломания).

На основании жалоб, анамнеза, объективного и лабораторного обследования нельзя было исключить трихобезоар желудка.

При фиброгастродуоденоскопии установлено, что просвет желудка на 2/3 заполнен трихобезоаром (рис.1).

Кроме того, выявлен язвенный дефект пилорического отдела желудка (рис.2).

Заключение: Трихобезоар желудка. Язва пилорического отдела желудка.

Таким образом, был поставлен окончательный диагноз: Трихобезоар желудка. Язва пилорического отдела желудка. Хроническая железодефицитная анемия средней степени.

Проведено комплексное лечение:
  1. терапия обсессивно-компульсивного расстройства;
  2. хирургическое удаление трихобезоара;
  3. терапия язвенной болезни и хронической железодефицитной анемии.

На фоне лечения улучшилось психоэмоциональное состояние, купировался болевой синдром, концентрация гемоглобина повысилась до 101 г/л. Пациентка была выписана 10.12.2012 в удовлетворительном состоянии с рекомендациями дальнейшего лечения в клинике неврозов.

Комментарий к клиническому случаю

терапияБезоары (безоарные камни) – инородные тела, которые нередко встречаются в желудочно-кишечном тракте жвачных животных и используются в лечебных целях, в том числе в традиционной китайской медицине. Название происходит от арабского слова «bedzehr» или персидского слова «padzhar», что означает «предохраняющий от яда».

Первое описание безоара у человека сделано в 1779 году при аутопсии пациента, умершего от перфорации желудка и перитонита.

Трихобезоар желудка – редкое заболевание, которое встречается преимущественно у молодых людей (80% пациентов моложе 30 лет) женского пола (90%) с наличием невроза или психического заболевания.

Несмотря на длительную историю, безоары встречаются редко: до настоящего времени описано немногим более 500 случаев. Трихобезоар развивается лишь у 1% пациентов с трихофагией.

Выделяют несколько видов безоаров:

  1. фитобезоары, состоящие из растительной клетчатки, которая не переваривается под влиянием желудочного сока (клетчатка хурмы, фиников, дикого кизила, реже яблок, бананов);
  2. трихобезоары (клубок волос, иногда шерсти с примесью слизи и пищи); трихобезоары обусловлены трихотилломанией (выдергивание волос головы, бровей и ресниц) и трихофагией (проглатывание волос). Кроме собственных волос, дети могут также выдергивать и съедать «волосы» кукол, щетину зубных щеток;
  3. лактобезоары (содержат непереваренное молоко);
  4. себобезоары (животный жир);
  5. пиксобезоары (состоят из смолистых веществ и встречаются у лиц, употребляющих суррогаты алкоголя, клей БФ, политуру);
  6. шеллакобезоары (битумные или гудроновые камни у жителей Средней Азии, которые иногда имеют привычку жевать и проглатывать смолу и битум);
  7. антракобезоары (камни из угля);
  8. медикаментозные (магнезиальные) безоары.

Скорость формирования безоарных камней зависит от их природы и колеблется от 1-5 дней до нескольких лет. Размеры и форма их также различны. Локализуются безоары чаще в желудке, реже в пищеводе и тонкой кишке.

Клиническая картина безоаров желудка разнообразна. Начало заболевания обычно малосимптомно; по мере роста безоара появляются периодические боли и чувство тяжести в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, при лабораторном исследовании нередко выявляется хроническая железодефицитная анемия. При больших размерах безоары могут пальпироваться через переднюю брюшную стенку. Осложнениями безоаров являются эрозии и язвы желудка с кровотечением, перфорация стенки желудка с развитием перитонита, обтурация тонкой кишки с последующей перфорацией. Лечение обычно хирургическое. Менее плотные безоары (фитобезоары, пискобезоары, себобезоары) могут быть удалены эндоскопически.

Клиническая картина трихобезоаров не отличается от таковой при безоарах другого происхождения. Крайне редко встречается синдром Рапунцель (по имени принцессы из сказки братьев Гримм) – трихобезоар, который постоянно увеличивается в размерах вследствие аккумуляции неабсорбируемых пищевых волокон и достигает петель тонкой кишки.

Лечение трихобезоаров хирургическое.

Таким образом, наше наблюдение представляет собой типичный случай трихобезоара, развившийся у молодой женщины с неврозом.

Литература
  1. Сидоров П.И., Михеева В.В. Трихобезоар желудочно-кишечного тракта в клинике детского невроза // Журнал неврологии и психиатрии. — 2000. — № 2. – С. 59–60.
  2. Gonuguntla V., Joshi D.-D. Rapunzel syndrome: a comprehensive review of an unusual case of trichobezoar // Clin. Med. Res. — 2009. — Vol.7, N 3. — P. 99–102.
  3. Kement M. et al. Synergistic effect of multiple predisposing risk factors on the development of bezoars // World J. Gastroenterol. — 2012. — Vol. 18, N 9. — P. 960–964.
  4. Oh S.H. et al. Bezoar-induced small bowel obstruction // J. Korean Soc. Coloproctol. — 2012. — Vol.28, N2. — P. 89–93
Читайте так же:
Щелчки в голове при неврозе

Богданов А.Н., Анисенкова А.Ю., Белокопытов И.Ю., Эфендиев А.О., Есинкина М.В.,
Савилова И.В., Азаренко С.В.

Невроз желудка

Невроз желудка – это функциональное желудочное расстройство, которое развивается при нарушении взаимодействия «желудок – головной мозг». В основе заболевания лежат комбинированные физиологические и морфологические отклонения, которые связаны с повышенной чувствительностью желудка, нарушениями моторики пищеварительного тракта, защитного слизистого барьера желудка, иммунной функции и расстройствами со стороны центральной нервной системы. Диагностику невроза желудка врачи Юсуповской больницы проводят с помощью современных методов исследования.

Лечением пациентов занимаются гастроэнтерологи и психотерапевты. Комбинированная терапия включает лечение новейшими фармакологическими препаратами и применение современных методик психотерапии. Повара Юсуповской больницы готовят диетические блюда из качественных продуктов. Их вкусовые свойства соответствуют домашней кухне.

Невроз желудка ухудшает качество пациентов наравне с органической патологией: язвенной болезнью, эзофагеальной рефлюксной болезнью, злокачественными новообразованиями. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми. Медицинский персонал внимательно и уважительно относится к психологическим проблемам пациентов. Спокойная обстановка, европейский уровень комфортности в палатах способствует стабилизации психологического состояния и скорейшему выздоровлению.

Невроз желудка

Причины невроза желудка

Причина невроза желудка окончательно не установлена. Учёные считают, что заболевание возникает под воздействием повышенной чувствительности органов брюшной полости, развившейся под воздействием следующих факторов: ·

  • Усиленного вздутия живота;
  • Ухудшенного или изменённого восприятие соляной кислоты желудочного сока;
  • Хронического воспаления слизистой оболочки желудка.

К неврозу желудка приводит нарушение перистальтики вследствие недостаточного ослабления дна желудка, снижения или ухудшения его опустошения, изменения электрического ритма, гастроэзофагеального и дуоденогастрального рефлюкса. Невроз желудка могут вызвать изменения в секреции соляной кислоты, инфицированность Хеликобактер пилори, острый или хронический стресс, нарушения психического здоровья и генетическая предрасположенность.

Многие пациенты, страдающие неврозом желудка, отмечают желудочно-кишечные симптомы в течение или после приёма еды. Невозможно выявить конкретные компоненты пищи, которые могут вызвать ухудшение самочувствия. Также отсутствуют доказательства, что симптомы невроза желудка связаны с курением или употреблением кофе, алкоголя, хотя пациенты обычно стараются его избегать. Заболевание возникает или обостряется под воздействием стрессовых ситуаций, психических травм, умственного перенапряжения.

Симптомы и диагностика невроза желудка

При наличии невроза желудка возникают хронические и долговременные симптомы, которые ведут к значительному ухудшению качества жизни пациента. Во время обследования с помощью фиброгастроскопии, ультразвукового исследования, лабораторных методов диагностики врачи не выявляют признаков серьёзной органической патологии. У пациентов, страдающих неврозом желудка, имеют место следующие признаки патологии пищеварительного тракта:

  • Чувство тяжести в желудке, возникающее после приёма пищи;
  • Быстрое насыщение;
  • Давление или боль в надчревной области живота;
  • Изжога за грудиной;
  • Тошнота;
  • Позывы на рвоту или рвота.

У пациентов возникает неприятное чувство в желудке, некоторые пациенты ощущают «повреждение тканей». Дискомфорт в верхней части живота пациенты могут интерпретировать как боль. У пациентов, страдающих неврозом желудка, могут появляться тревожные симптомы, при которых в Юсуповской больнице врачи проводят немедленную клиническую диагностику:

  • Повышение температуры тела выше 38,5°С;
  • Слабость;
  • Ночная потливость;
  • Потеря веса более трёх килограмм;
  • Периодическая рвота;
  • Кровь в кале или дёгтеобразный стул;
  • Сильная локализованная боль в животе.

Клиническая картина невроза желудка может существенно отличаться от случая к случаю. Некоторые пациенты предъявляют жалобы на несильную боль, у других болевой синдром затрагивает полностью весь живот или имеет чёткую локализацию в подреберье или подложечной области. При тяжёлом течении заболевания возникают симптомы хронического гастрита или язвенной болезни желудка. Они на самом деле не указывают на наличие этих заболеваний, а связаны с рефлекторным снижением кислотности желудочных пищеварительных соков и скоплением слизи в желудке

О психогенной природе заболевания желудка говорят следующие признаки:

  • Наличие многочисленных соматических проявлений;
  • Отсутствие патологических изменений в органах при наличии болей в них;
  • Затяжное течение болезни без улучшения состояния;
  • Переменчивость клинической картины;
  • Зависимость симптомов от внешних факторов (стрессовых ситуаций);
  • Наличие признаков нарушения функции вегетативной нервной системы;
  • Неэффективность лечения медикаментами, которые применяются в гастроэнтерологии.

Особенностью невроза желудка является то, что болезнь проявляется не только в нарушении работы пищеварительной системы, но и эмоциональными изменениями. Иногда пациенты не могут точно указать на локализацию боли. Они становятся тревожными, угрюмыми, могут наблюдаться проявления депрессивного состояния.

Читайте так же:
Что такое невроз и какие признаки

Невроз желудка является диагнозом исключения. При поступлении в клинику терапии пациента с клинической картиной заболевания желудочно-кишечного тракта гастроэнтерологи проводят комплексную диагностику с помощью современных методов исследования:

  • Рентгеноскопии желудка;
  • Фиброгастроскопии;
  • Эхографии.

Лабораторная диагностика включает исследование кислотообразующей функции желудка методом рН-метрии, клиническое и биохимическое исследование крови, определение наличия и титра онкомаркеров рака, анализ мочи и кала.

Если во время обследования не выявлено органической патологии желудка, пациента консультирует врач-психотерапевт и проводит лечение, направленное на коррекцию эмоционального состояния пациента.

Невроз желудка

Лечение невроза желудка

Не существует стандартной терапии невроза желудка. Врачи Юсуповской больницы составляют индивидуальный план лечения каждому пациенту. Тяжёлые случаи заболевания обсуждают на заседании Экспертного Совета с участием профессоров, докторов медицинских наук, врачей высшей категории. Терапевтическое лечение больных с неврозом желудка основано на надёжном клиническом диагнозе после исключения органических нарушений. Клиническая оценка состояния пациента является важным шагом, который подтверждает, что жалобы и страхи пациента принимаются всерьез.

В качестве следующего шага врачи Юсуповской больницы вырабатывают чёткую и понятную модель болезни, которую разъясняют пациенту. Она может объединять мнение пациента и его индивидуальные психологические особенности. Врачи объясняют пациенту важность результатов современной диагностики, рассказывают о том, что существует чёткий научно оправданный механизм развития симптомов невроза желудка, который основан на повышенной висцеральной чувствительности, и что это заболевание не может быть выявлено рутинными способами. Основываясь на полученной «модели болезни», объясняют происхождение симптомов и выбирают терапевтическое лечение.

У большинства пациентов наблюдается чёткая связь между симптомами невроза желудка и принятием пищи. Проявление симптомов уменьшается, если они избегают курения, употребления раздражающей пищи, алкоголя, кофе. При быстром насыщении, тошноте или вздутии живота после еды пациенту рекомендуют принимать нежирную пищу 6 раз в день небольшими порциями. Больным неврозом желудка не следует употреблять большие порции еды вечером.

После создания модели болезни врачи выясняют, нуждается ли пациент в медицинской терапии и хочет ли он её получить. При положительном ответе назначают следующие препараты;

  • Прокинетики;
  • Спазмолитики;
  • Средства, уменьшающие секрецию соляной кислоты (Н2-блокаторы, ингибиторы протонного насоса);
  • Нр-ликвидирующие препараты;
  • Фитопрепараты.

В качестве альтернативного лечения пациентов с неврозом желудка применяют низкие дозы антидепрессантов. Их применение сопровождается положительным клиническим эффектом, который не оказывает влияния на висцеральную чувствительность. Психотерапевты при неврозе желудка назначают пациентам как традиционные трициклические антидепрессанты (амитриптилин), так и препараты нового поколения – ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина.

Альтернативная терапия невроза желудка заключается в использовании некоторых веществ, соединений и препаратов, которые применяются в клиническом лечении на эмпирической основе. К ним относятся следующие лекарственные средства:

  • Препараты висмута – используются в сочетании со средствами, подавляющими кислоту, и антибиотиками для уничтожения Хеликобактер пилори;
  • Спиртовая вытяжка ибериса горького в сочетании с восемью другими травяными вытяжками STW5 (Иберогаст) подавляет секрецию соляной кислоты, обладает стимулирующими и ингибирующим эффектом на перистальтику желудка в зависимости от базальной активности, оказывает противовоспалительное действие и воздействует на желудочно-кишечную автономную афферентную функцию;
  • Тминное и мятное масла являются основными компонентами спазмолитиков и ветрогонных средств, а также препарата STW5 (Иберогаст);
  • Пеногасящие средства (симетикон, диметикон) действуют путём изменения поверхностного натяжения и растворения маленьких воздушных пузырьков в просвете желудка и кишечника.

Помимо медикаментозного и фитотерапевтического лечения, психотерапевты Юсуповской больницы применяют разные виды психологической терапии:

  • Гипнотерапию;
  • Терапию релаксации (аутогенную тренировку, прогрессивную релаксацию Якобсона);
  • Когнитивную поведенческую терапию.

Врачи Юсуповской больницы в совершенстве владеют методикой рефлексотерапии и применяют её в лечении пациентов, страдающих неврозом желудка. Эффективность лечения невроза желудка зависит от самого пациента (возраста, наличия тревожных симптомов), истории болезни, длительности и интенсивности жалоб. Чем раньше пациент обращается к врачам, тем быстрее специалисты устанавливают точный диагноз и проводят адекватную терапию.

Симптомы невроза желудка неспецифичны. Установить, являются они признаком органической патологии или проявлением расстройства психического здоровья, может опытный специалист. Чтобы пройти курс эффективного лечения, которое улучшит качество жизни и позволит избавиться от заболевания, записывайтесь на приём к врачам Юсуповской больницы. Специалисты контакт центра предложат вам удобное время консультации гастроэнтеролога, психотерапевта.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector