Klondajk-med.ru

Клондайк МЕД
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Причины болезни Альцгеймера
Развитие болезни Альцгеймера связано с 2 аномальными белками в головном мозге — β-амилоидом и тау-белком которые токсичны для нервных клеток (нейронов) головного мозга. Накопление таких белков в нейронах в конечном итоге приводит к гибели нейронов, ухудшению функции мозга и симптомам деменции. Деменция — это термин, используемый для обозначения снижающихся умственных способностей, в том числе памяти, речи и логического мышления. Точная причина болезни Альцгеймера неизвестна. Зачастую деменция развивается у членов одной семьи, то есть в ней есть генетический компонент. В болезнь Альцгеймера, как было установлено, вовлечены более 30 генов. При передаче от родителя к ребенку трех «доминантных» генов, около половины детей страдавших от деменции родителей также, в конечном счете, заболевают болезнью Альцгеймера. Обычно симптомы болезни Альцгеймера развиваются после 65 лет, но семейный тип деменции зачастую проявляется в более раннем возрасте.

Симптомы
Симптомы деменции, вызванной болезнью Альцгеймера, могут быть как легкими, так и очень тяжелыми.
• Симптомы болезни Альцгеймера легкой степени тяжести включают проблемы с памятью о недавних событиях (зачастую это самый ранний симптом), невозможность вспомнить, где оставлены вещи, блуждания в знакомых местах, трудности со сложными заданиями вроде оплаты счетов и изменения в настроении и личностные изменения.
• Симптомы болезни Альцгеймера умеренной степени тяжести включают тяжелую потерю памяти и спутанность сознания, сильные перепады настроения и сильные личностные изменения, в числе которых могут быть враждебность или паранойя, неспособность узнать членов семьи и друзей и нужда в посторонней помощи, например при таких действиях, как одевание или посещение ванной комнаты.
• Симптомы тяжелой болезни Альцгеймера — потеря речи и полная зависимость от других людей в повседневной
жизни.
При обычном старении память также в какой-то степени теряется. Но важно не путать нормальные возрастные изменения умственной деятельности и деменцию. При нормальном старении изменения не вызывают проблем с повседневными действиями.

Тестирование на болезнь Альцгеймера
Диагностика болезни Альцгеймера состоит из различных тестов на функцию головного мозга, называемых нейропсихологическим тестированием. Обычно делается снимок головного мозга, на котором ищут признаки болезни Альцгеймера с целью исключения других заболеваний, способных вызывать похожие симптомы. Обычно проводится анализ крови для исключения других патологий таких, как заболевания щитовидной железы или дефицит витаминов, которые также могут вызывать симптомы деменции. Анализы крови и спинномозговой жидкости могут быть полезны и при выявлении аномальных белков, накапливающихся в головном мозге, но они не всегда проводятся.
Лечение
В настоящее время способа лечения болезни Альцгеймера не существует. Имеющиеся препараты могут замедлить прогрессирование заболевания, но не могут избавить от него.
С помощью дополнительных препаратов можно устранять проблемы со сном, с тревожностью или депрессией, развивающимися при болезни Альцгеймера. В этой области активно ведутся исследования. В некоторых клинических испытаниях, которые сейчас проводятся, изучаются новые классы лекарственных препаратов, например антитела, действующие непосредственно на β-амилоидный белок.

Деменция: ключевые факты

Мы все, как правило, становимся забывчивыми с возрастом. Но простая забывчивость отличается от деменции. Это заболевание головного мозга, которые часто начинается с забывчивости, но позже распространяется на другие части мозга и вызывает:

  • трудности с повседневными задачами
  • трудности в общении
  • изменения в настроении, суждение или личности.

Заболевание обычно прогрессирует с течением времени. С ухудшением состояния Вам приходится полагаться на других людей все больше и больше. Деменция гораздо чаще встречается у пожилых людей, но может начаться уже в 40.

Примерно 1 из 20 людей старше 65 лет страдает деменцией и в возрасте 80 лет примерно у 1 из 5 людей будет хотя бы некоторая степень слабоумия.

Читайте так же:
Заикание на гласные звуки лечение

Что вызывает деменцию?

Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной. Повреждения в нервных клетках мозга накапливаются форме депозитов, которые называются «бляшками» и «клубками». Это приводит к смерти этих нервных клеток.

Болезнь Альцгеймера также влияет на химические вещества в головном мозге, которые передают сообщения от одной клетки к другой, в частности ацетилхолин. Это заболевание начинается постепенно и развивается медленно, в течение нескольких лет. Иногда болезнь Альцгеймера встречается в семьях, а люди с синдромом Дауна имеют наибольшую предрасположенность к этому виду слабоумия.

Болезнь Альцгеймера наиболее всего поражает память и мышление. Запоминание новой информации становится все труднее — Вы не можете вспомнить недавние события, встречи или телефонные сообщения.

Вы можете забыть имена людей или мест, и Вам может быть трудно мыслить или общаться с другими людьми. Часто случается, что Вы просто не можете найти правильные названия для предметов или имена людей, которых вы хорошо знаете. Это может сделать Вас расстроенным и подавленным. Вы даже можете обвинить других людей, что они украли Ваши вещи, когда Вы что-то потеряли сами.

Часто люди с деменцией не чувствуют себя больными и пресекают всякую помощь. Их близкие говорят, что болезнь Альцгеймера привела к изменению личности и человек начинает вести себя и реагировать на обстоятельства по-другому, не так как он поступал перед тем как заболел.

Сосудистая деменция – возникает когда артерии, снабжающие кровью мозг блокируются. Это приводит к небольшим инсультам, когда участки мозга умирают от кислородного голодания. Сосудистая деменция встречается чаще если Вы курите, страдаете высоким кровяным давлением, диабетом или имеете повышенный уровень холестерина.

Трудно предсказать как быстро деменция будет прогрессировать. Ваше состояние может быть стабильным в течение нескольких месяцев или лет, но может ухудшиться, если Вы перенесете дополнительные инсульты.

Возникновение симптомов, связанных с сосудистой деменцией будет зависеть от того, какая часть мозга поражена. Так, может развиться потеря памяти, снижение концентрации и внимания, трудность в подборе подходящих слов или фраз, перепады настроения или депрессии. У некоторых людей развиваются галлюцинации (когда они видят или слышат то, чего нет на самом деле). Могут развиться и физические проблемы, например, трудности с ходьбой или недержание мочи.

Деменции с тельцами Леви – у людей страдающих этим заболеванием появляются симптомы, совпадающие с болезнью Альцгеймера и болезнью Паркинсона. Состояние спутанности и замешательства встречается часто и может меняться в течение дня, однако наиболее распространенными симптомами являются зрительные галлюцинации людей или животных. Также встречаются тремор, ригидность мышц, падения или трудности при ходьбе.

Лобно-височная деменция — изменения развиваются в передней части мозга больше, чем в других его областях. Эта деменция наиболее вероятно вызывает изменения личности, а позднее и проблемы с памятью.

Другие причины деменции

Многие другие заболевания могут вызвать проблемы с памятью. Депрессия, например, может привести к «псевдо-деменции», которая может улучшится после лечения антидепрессантами и психотерапей. Физические болезни, которые вызывают проблемы с памятью включают в себя:

  • Заболевания почек, печени или щитовидной железы
  • Дефицит некоторых витаминов (редко)
  • Воспаление легких или инфекции мочевыводящих путей могут привести к состоянию психического замешательства, их можно лечить с помощью антибиотиков
  • Редкие заболевания, такие как болезнь Хантингтона, могут вызывать слабоумие у молодых людей.

Что такое умеренные когнитивные нарушения?

Многие из нас беспокоятся о своей памяти с возрастом. Этот термин используется, когда потеря памяти больше, чем предполагаемо для определенного возраста, но не достаточна, чтобы назваться слабоумием или деменцией.

Читайте так же:
Очень частое волнение и тревожность

Примерно у 1 из 8 людей с умеренным когнитивным нарушением может впоследствии развиться деменция, но мы пока не можем прогнозировать, с кем и когда это произойдет.

Если нужна помощь

Если Вы стали беспокоится о своей памяти, обратитесь к врачу. Ваш врач сможет сделать простое тестирование памяти, физическое обследование и анализы крови. Вас могут направить к специалисту по памяти, который обследует вашу память более детально и назначит сканирование мозга, если это необходимо.

Простые практические шаги помощи при ухудшении памяти

  • Используйте дневник, чтобы помочь себе запомнить договоренности о встречах и приемах врача, а также пишите себе памятки.
  • Храните свой разум активным, читайте, занимайтесь кроссвордами и другими умственными упражненими.
  • Занимайтесь регулярными физическими упражнениями (это может помочь памяти в любом возрасте).
  • Ешьте здоровую пищу. Достоверно не доказано, что добавки, такие как витамин Е и гинкго билоба улучшают память.

Лечение

Лечение зависит от диагноза и личных особенностей вашего организма. К сожалению, большинство вышеописанных заболеваний не лечится.

Существует группа препаратов, называемых ингибиторами ацетил холинэстеразы, которые могут замедлить прогрессирование болезни Альцгеймера. Эти препараты могут также помочь при деменции с тельцами Леви, особенно при выраженных галлюцинациях. При сосудистой деменция, небольшие ежедневные дозы аспирина могут помочь предотвратить дальнейшие инсульты, к тому же медицинские препараты помогут контролировать высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина. Важно также бросить курить, питаться здоровой пищей и заниматься физическими упражнениями.

Планирование будущего

Обсудите свои беспокойства с Вашим врачом, медсестрой или социальным работником. Они помогут Вам узнать больше о болезни, дать совет о лекарствах и всякой другой помощи, которая доступна. Социальная служба поможет Вам справится с бытовыми проблемами, доставкой обедов на дом или посещением дневного стационара. Вы можете иметь право на льготы. Вы также можете заполнить постоянную доверенность. Это означает, что тот кому Вы доверяете сможет следить за вашими делами, когда Вы не способны сделать этого самостоятельно.

Original translation by Dr Svetlana Hemsley. The original page was produced by the Royal College of Psychiatrists’ Public Education Editorial Board.

Series Editor: Dr Philip Timms.

Information about treatments can change rapidly and the College updates its mental health information pages regularly.

(с) Февраль 2013 года. Королевский Колледж Психиатров. Этот буклет можно скачивать, распечатывать, копировать и распространять бесплатно при условии, что никакой прибыли не получено от его использования и Королевский Колледж Психиатров упомянут и признан как автор. Разрешение на воспроизведение этого буклета в каком либо другом виде должно быть получено от Директора Отдела Публикаций. Колледж не позволяет перенос и перепечатку этого буклета на какой — либо ином сайт, но позволяет указать прямую ссылку.

Для каталога материалов общественного образования или копий наших буклетов пожалуйста контактируйте:

Эксперты: профилактика деменции — лучший способ предотвратить развитие слабоумия

Среди факторов риска ученые назвали наличие сахарного диабета, гипертонии и неправильное питание.

Увеличение населения пожилого возраста — основной фактор распространения деменции в мире, считают специалисты. Ученые прогнозируют удвоение количества больных каждые 20 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2050 году число пациентов с деменцией превысит 100 млн человек. Предупредить развитие заболевания можно, важно его вовремя обнаружить. Если у человека существует предрасположенность к этому диагнозу (генетическая, наличие сахарного диабета, повышенное артериальное давление, вредные привычки), то необходима ранняя профилактика, рассказали участники пресс-конференции «Академия памяти Мемини: единым фронтом против деменции», которая прошла 5 апреля в МИА «Россия сегодня».

Читайте так же:
Анкета для выявления агрессивности и тревожности

Предотвратить дешевле, чем лечить

Вскоре на лечение и уход, прогнозируют ученые, потребуются затраты, неподъемные для бюджетов многих, даже развитых стран. По словам Анны Боголеповой, профессора кафедры неврологии, нейрохирургии и медицинской генетики РНИМУ имени Н.И. Пирогова, научного руководителя программы «Академия памяти Мемини», в мире на уход за пациентом сейчас в среднем уходит порядка 30 тыс. долларов США в год. Всего на уход и лечение было переведено в 2016 году 818 млрд долларов, эта сумма перекрывает общие государственные затраты на другие заболевания.

«Создавая проект «Академия памяти Мемини», мы ставили перед собой задачу — донести до населения и медиков информацию о диагнозе «деменция», — говорит Боголепова. — Как его предотвратить и что нужно делать на ранней стадии развития заболевания».

Чтобы сократить траты в будущем на уход за пациентами, государство должно активно помогать общественным и медицинским организациям в реализации проектов по профилактике и лечению данного заболевания, считает невролог.

Основной причиной деменции считается болезнь Альцгеймера. По последним данным ВОЗ, она вошла в тройку болезней-«убийц» среди некоторых стран Европы, Северной и Южной Америки. Но диагностировать это заболевание до проявления явных признаков практически невозможно, говорит эксперт.

«Обычно человек сам начинает ощущать симптомы: на первом этапе появляются проблемы с памятью, трудно выполнять какие-то действия, которые ранее не вызывали проблем, сориентироваться в малознакомой местности, набросать планы, — говорит Анна Боголепова. — Для этого существует множество тестов. Даже в интернете. Конечно, наиболее квалифицировано диагностирует врач: на память, на внимание, на время реакции. При болезни Альцгеймера изменения в клетках мозга начинаются действительно за 15-20 лет до клинических проявлений. Их можно определить с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Но и это наличие не является обязательным показателем, что заболевание разовьется».

Что влияет на болезнь

Неизменяемые факторы риска – возраст, пол и генетика. Среди изменяемых факторов, по которым медики и ученые могут определить у пациентов наличие болезни Альцгеймера или склонность к данному диагнозу, на первом месте стоит сахарный диабет.

«Болезнь Альцгеймера называют еще сахарным диабетом третьей степени, — рассказал доктор психологии, руководитель проекта «Мемини» Александр Сонин. — Также очень много подтверждений тому, что гипертония связана с риском развития этой болезни. Ученые выяснили, что и метаболический синдром может служить следствием слабоумия. Даже есть такая поговорка: «Если хотите, чтоб работала голова, следите за талией»».

Эксперт также назвал одной из причин развития деменции возрастные гормональные изменения. Хотя ученые не останавливаются на достигнутом и продолжают искать причинно-следственные связи. Например, недавно в Японии пришли к выводу, что на мозг влияет состояние полости рта. Если у человека осталось не более 10 собственных зубов, то это на 80% увеличивает риск развития деменции, не более 20 зубов – на 60%.

Методы профилактики

Одним из ключевых факторов уменьшения риска заболевания является уровень образования. У людей с высшим образованием и постоянной интеллектуальной работой симптоматика проявляется в более позднем возрасте.

«Советы некоторых врачей — учите стихи и решайте кроссворды — выглядит старомодно, — говорит Александр Сонин. — Нужно полностью нагружать организм: требуется совокупность физической и умственной активности». По мнению Сонина, нужно обязательно следить за качеством питания, сна. Наличие вредных привычек тоже может вызывать слабоумие, считает эксперт.

Среди профилактических мер многие специалисты отмечают: лечение гипертонии (снижение артериального давления), ограничение соли, употребление овощей и фруктов. Немаловажным фактором является и социализация человека: постоянное общение с близкими и знакомыми может отсрочить процесс старения мозга.

Читайте так же:
Таблетки против энуреза у взрослых

«Человек должен чувствовать свою востребованность, нужно добиться того, чтобы у пожилых людей была активная старость, — считает директор Российского геронтологического научно-клинического центра, главный специалист гериатр Минздрава РФ Ольга Ткачева. — Не обязательно наличие работы. Просто должны быть интересы и общение. Медики не смогут справиться с этим диагнозом в одиночку, нужно подключать к этому социальных работников». Ольга Ткачева предложила задействовать все механизмы и структуры государства, чтобы в будущем не оплачивать лечение миллионов людей с деменцией.

Справка

Деменция (лат. dementia — безумие) — слабоумие, которое проявляется у части людей снижением когнитивной функции, познавательной деятельности, утратой памяти и практических навыков и невозможностью приобретения нового опыта.

В России, по разным оценкам, насчитывается от 1,2 до 1,8 млн больных деменцией. Из них чуть более 5% получают лечение антидементными препаратами. Мест в стационарных учреждениях социального обслуживания престарелых и инвалидов-взрослых категорически не хватает. Как говорят специалисты проекта «Мемини», основное бремя по уходу за такими больными ложится на плечи родственников.

Фармацевты представили препарат, успешно противостоящий болезни Альцгеймера

Неожиданные результаты первой фазы клинических испытаний нового препарата для лечения болезни Альцгеймера обратили на себя внимание игроков на фармацевтическом рынке и дали надежду миллионам страдающих этим распространенным нейродегенеративным заболеванием.

Акции крупной американской компании Biogen Idec с декабря уже взлетели на 50%, в случае успеха продажи препарата по всему миру могут оцениваться в миллиарды долларов в год.

В декабре представители компании объявили о том, что их экспериментальный препарат адуканумаб позволил значительно остановить нарушения когнитивных функций у пациентов по итогам самой первой фазы клинических испытаний. Однако тогда медики ограничились общим заявлением, не уточнив, насколько эффективен оказался препарат.

С тех пор аналитики рынка и инвесторы стали с нетерпением ждать результатов испытаний, а некоторые из них специально прилетели в минувшую пятницу во Францию на их оглашение, которое состоялось в Ницце на международной конференции, посвященной лечению болезней Альцгеймера и Паркинсона.

По словам медиков, действие адуканумаба не только соответствовало ожиданиям специалистов, но и в некоторых случаях превзошло их в плане способности останавливать развитие болезни. Однако опасения пока вызывают побочные эффекты, которые могут возникать при приеме максимальной дозы. «Невероятная эффективность, достаточная безопасность», — заявил аналитик Credit Suisse, и в тот же день акции компании выросли сразу на 10%.

Специалисты в лечении деменции оказались под впечатлением, однако они предостерегают от поспешных выводов, ведь пока речь идет о первой фазе испытаний, где больше вопросов уделяется безопасности лекарства. При этом все понимают, что испытания других аналогичных препаратов пока оказывались безуспешными.

«Результаты определенно обнадеживают», — считает Сэмюель Ганди из Центра когнитивного здоровья в Нью-Йорке, добавляя, что воздействие максимальной дозы препарата «сильно впечатляет».

Адуканумаб (BIIB037) был разработан специально для очищения мозга от амилоидных бляшек, которые, как считают, являются причиной ухудшения памяти и других негативных проявлений болезни Альцгеймера.

Ни одно масштабное клиническое испытание других препаратов пока не привело к результатам.

Так, Johnson & Johnson и Pfiser уже отказались от препарата, который совместно разрабатывали, после того как он не показал результатов. Некоторые эксперты считают, что подобные препараты могут иметь успех лишь при довольно раннем начале приема, когда болезнь еще не прогрессирует.

Читайте так же:
Заговор от заикания на святую воду

Первая фаза испытаний адуканумаба производилась на 166 пациентах, которым случайным образом назначались разные дозы лекарства или плацебо. Препарат не только замедлял ухудшение когнитивных функций,

но и значительно сокращал число бляшек в мозгу, и чем выше была доза, тем эффективнее он работал.

«Сложно предположить, что эти результаты оказались случайными», — считает нейролог Рейчелл Дуди, не участвовавшая в исследовании.

Для оценки когнитивных функций пациенты проходили специальные 30-балльные тесты. В среднем те, кто принимал плацебо, спустя год набирали на 3,14 балла меньше, принимавшие максимальную дозу препарата набирали лишь на 0,58 балла меньше, среднюю — на 0,75.

Врачи говорят, что их впечатлило бы 20–30-процентное снижение функций, в то время как на деле оно превысило 70%.

Побочным эффектом приема лекарства могут стать особые амилоидные аномалии, которые могут приводить к отеку мозга, особенно у тех, кто генетически предрасположен к болезни Альцгеймера. По словам фармацевтов Biogen, отек часто не вызывает симптомов и может купироваться уменьшением дозы. Однако с этим согласны не все. «Большинство врачей считают это неприемлемым. Побочный эффект — это то, чего мы определенно не желаем пациентам», — считает Томас Вишневски из Медицинского центра Университета Нью-Йорка.

Проверить результаты на более масштабных испытаниях компания намерена уже в этом году.

Эксперты назвали пять необычных признаков начинающейся деменции

Когда состояние мозга влияет на поведение молодых людей, можно отследить некоторые необычные симптомы. Так как деменция может поражать людей в возрасте 40, 50 и 60 лет; так называемая ранняя болезнь Альцгеймера, ее следует выявлять на ранних стадиях, пишет Daily Express.

Британская благотворительная организация по исследованию болезни Альцгеймера (Alzheimer’s Research UK) предупредила, что симптомы деменции трудно распознать и близким больного, и врачам. Но есть несколько признаков, которые говорят о влиянии на работу мозга аномальных белков.

Во-первых, человек, страдающий деменцией, может столкнуться с ухудшением зрения, иметь проблемы с оценкой расстояния, скорости движения предметов, могут возникнуть проблемы с распознаванием объектов. Во-вторых, может развиться афазия (полная или частичная утрата речи), сложности с поиском правильных слов, чтобы выразить мысль. В-третьих, может произойти изменение личности и поведения. Это может быть незаметным сначала, но люди с заболеванием мозга могут стать подавленными, раздражительными, менее уверенными в себе, проявлять меньше интереса к занятиям, которые они когда-то любили.

Материалы по теме

«Если что-то ужасное произойдет, хоть кто-то да выживет»

«Ощущение, что начинается слабоумие»

«Страх не дает покоя».

В-четвертых, люди с заболеванием мозга могут в незнакомых ситуациях теряться, стать дезориентированными, утратить чувство места и времени. В пятых, потеря памяти, которая мешает жить. Например, забывание сообщений или недавних событий, частые переспрашивания и повторы в разговоре.

«В подавляющем большинстве случаев причина заболевания до сих пор неясна. Скорее всего, это сочетание образа жизни и генетических факторов», — говорится в исследовании Alzheimer’s Research UK. Еще факторами риска развития ранней болезни Альцгеймера называют курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, нездоровое питание, высокий уровень холестерина и сахара в крови.

Специалисты добавили, что активная социальная жизнь с большим количеством интересов и увлечений может быть полезной в качестве профилактики ранней деменции.

Ранее ученые из Швеции разработали простой и надежный метод диагностики болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях, что должно помочь более эффективному лечению пациентов. Он состоит из анализа крови и трех когнитивных тестов, выполнение которых занимает всего 10 минут.

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector